Embolizem pljučne arterije: simptomi, zdravljenje, znaki, vzroki, patofiziologija

click fraud protection

pljučna embolija nanaša na majhen krog krvnega obtoka bolezni( kot so pljučna hipertenzija in pljučna srcu).To je patološko stanje, ki se pojavi kot posledica nenadne okluzije plovila ali arterije, ki je v pljučih. Embolijo, postane neposreden vzrok za te blokade je lahko iz skoraj vseh tkiv: najpogosteje je krvni strdek( ali trombusa) ali zračni mehurček, ki potuje z pretok krvi skozi žile in bo še naprej gibanje do podobnega primera. Embol je lahko tudi delec maščobnega tkiva, kostnega mozga ali tumorja.

Poleg tega je embol lahko amniotska ali amniotska tekočina. Prav tako lahko pljučna embolija pride, ko je gostota v arteriji ali veliki posodi svetlobe tujkov( to je smukec, ki jo narkomanov uporablja, prebojno strelna rana), pomnožen parazitov in mikrobov. Pojavlja se zlasti v venah velike medenice in spodnjih okončin.

Kakšne so značilnosti tega pojava in kakšne lastnosti ima bolezen?

patofiziologija pljučna embolija

začetku bolezni je značilno proces nekroze tkiva, ki so posledica blokade bila odvzeta dovolj krvi.

Vendar pa lahko velika plovila in arterij biti sposoben zagotoviti ustrezno količino kisika bogate krvi v tkivih, če embolijo ni prevelika velikost ali oseba, ki ne trpijo zaradi bolezni pljuč.V tem primeru je pomanjkanje vzdrževanja tkiv pljuč s krvjo, zaradi česar pride do nekroze.

velikost embolijo, zamašena plovilo, bo vplivala tudi na prihodnje stanje bolnika, če je bila njegova velikost majhna, se hitro vpije in nima časa za obravnavo veliko škodo za zdravje;če so bile dimenzije embolije znatne, se proces resorpcije upočasni in se začne postopna smrt pljučnega tkiva. V najtežjih primerih je možna smrt osebe.

Če bo uspešen izid arterije embolijo pljuč v velikem deležu bolnikov z recidivov bolezni, in tiste, ki niso dobili potrebnega zdravljenja ob prvih znakih bolezenskega stanja, obstaja večja verjetnost smrti, če ponovi manifestacije embolije. Nujno se šteje uporaba zdravil, ki zmanjšujejo stopnjo strjevanja in s tem tveganje nastanka embolov. Splošno ime za takšna zdravila je koagulant.

Posebna značilnost zadevne bolezni je znatno zameglitev simptomov in splošna klinična slika, ki otežuje diagnozo. Visoka smrtnost pljučne embolije in resnost njegovega poteka sta posledica pogoste odsotnosti diagnoze;v mnogih primerih je diagnoza samo domneva.

Obstaja več običajnih oblik tega patološkega stanja.

Za več informacij o značilnostih bolezni, kot so pljučne embolije vam bo povedal naslednje video:

oblike bolezni je značilna resnost patološkega procesa in stopnje lezije v venah in arterijah v sistemski krvni obtok. Te kazalnike je treba obravnavati kot najbolj razkritje pri določanju stopnje motenj krvnega pretoka v pljučih.

Resnost klinične slike in obseg lezije nam omogoča, da ločimo več oblik pljučne embolije.

Lightning

Ta oblika, kot je razvidno iz njenega imena jasno, razvija takoj in zaradi razvoja supermasivne uničenja pljučne arterije. Stopnja škode je približno 85-100%.

Navzven ta oblika je prikazana v obliki izguba zavesti, epileptičnih napadov, preneha dihanje in razvija razpršeno lezije zgornjega dela telesa, kar ima za posledico "lito železo" barve kože. Pogosto bliskovito obliko pljučne embolije se konča s smrtnim izidom zaradi hitrega napredovanja.

težko

V hudo pljučno škode je približno 45-60%, vsi klinični simptomi so najbolj izrazita in pustimo, da se čim hitreje diagnosticiranje bolezni. Z manifestacijo tej obliki mora vsebovati naslednje:

• dispneja je s hitrim razvojem tahikardijo povzroča, je dispnejo specifičnost kaže na pacientovo željo, da ohrani njeno vodoravno lego;
• cianozo zgornji del telesa doseže izražena Iron odtenkom precej Dimljeni barve s sivim nadihom;
• žilni insuficienca v desnem prekatu videli nastanek sinusno tahikardijo, srce meja razširila na desni srčnega impulza bistveno povečalo in epigastrium kaže pulziranje;
• prvih minutah po poškodbi refleksno pljučni arteriji še hipotenzijo, nato pa se razvije vztrajen kolaps, ki je posledica zmanjšanja učinka srca.

resnost vseh teh manifestacij more soditi resnost oblik pljučne embolije, ki vam omogoča, da predhodno napoved za bolnika. Bolj hude simptome in trajanje simptomov, lahko manj pozitiven pogled daje zdravniku: dolgo kolaps, hudo pomanjkanje srčne frekvence in resnosti dihanje - pogoste znake hitrega razvoja bolezni, bolniki pogosto umrejo ob istem času v 24 urah. Masivni

masovnega pljučnih oblik embolije so tipične manifestacije tipa angine, ki jih spremljajo bolečine v zgornji tretjini prsnem lahko začne kašelj, stiskanje v prsih izražen občutek. Bolnik je lahko nagnjen k omotici in strahu pred smrtjo.

Prisotnost bolečine v danem obliko bolezni ima kompleksno naravo: pljučni infarkt bistveno pojavi nabrekne in poveča velikost jeter.

submassive

Za submassive obliko bolezni je značilno simptome, ki se pojavijo v pljučno embolijo zmerni. Obstaja zastoji krvnih žil in arterij na desni polovici srca, lahko povzroči hude bolečine v prsih. Stopnja umrljivosti v submassive obliki majhnih in reda - 5,8%, vendar ponovitve so pogoste

Blag

najpogosteje blaga oblika bolezni se pojavi pri lezijah pisala vej pljučne arterije, njene manifestacije so manj izrazita in so bistveno manj nevarno za pacienta. Diagnoza tej obliki je zelo težko - to prispeva k brišejo in nespecifični znaki embolija in blagih nameščeni v 15% primerov te bolezni.

Za blagimi pogostimi recidivi, ki že imajo hujše oblike, in v odsotnosti ustreznega zdravljenja ima lahko zelo negativne obete. Nato bomo govorili o vzrokih pljučne embolije.

Povzroča pojavi

pljučna embolija, ko zapora velikih krvnih žil in pljučnih arterijah, in naravo embolijo, ki postane neposredni vzrok bolezni lahko bistveno razlikujejo. Upoštevajte najpogostejši:

• najpogostejši pojavitev blokado plovila ali arterijo je krvni strdek. Tvorbo strdka lahko pride zaradi prekomerno visoke stopnje koagulacije, s počasnim pretokom ali brez hitrosti toka. Krvni strdek se lahko pojavi v žilah dlani ali stopal, ki se dolgo gibljejo ali pa se ne aktivno premikajo. To je mogoče, če oseba dolgo časa nima gibanja med potovanjem na letalu ali prevozu in tudi preprosto, če je v enem položaju.

• Pri oblikovanju maščobe embolijo vezave je prisotnost zlome ko se delec maščoba sprosti iz kostnega mozga.
• tvorba embolijo od plodovnice pojavi med porodom, vendar je ta vrsta redka in zagozditve poteka, kot pravilo, le majhna plovila in kapilar. Vendar

lezija znatna količina žilnih embolija tovrstni lahko povzroči razvoj sindroma akutne dihalne stiske. Obstajajo še drugi dejavniki, ki se lahko štejejo za sprožilce to bolezen, ali so dejavniki tveganja za pljučne embolije. Razmislite tudi o njih.

več podrobnosti o vzroku embolija( tromboembolijo) pljučno arterijsko povedati znani televizijski voditelj v video kolutu: Dejavniki

tveganja

razloge, ki jih je razvoj pljučne embolije povzroča, ni vedno jasno, ampak iz razlogov, ki lahko sprožijo razvoj bolezni so: prisotnost

• različne kardiovaskularnih bolezni, ki lahko sprožijo pojav embolija v venah in krvnih žil:
• podaljšanim nepremičnost ali pomanjkanje intenzivnega delovanja med celotnim trajanjemth čas. In lahko tu ni mogoče pripisati le z ohranjanjem dolgo prisilnega položaja telesa, temveč tudi posebnosti nekaterih ljudi - to je voznike tovornjakarjev, ljudje, ki delajo na računalniku;
  1. revmatizem prisotnost simptomov atrijsko fibrilacijo;
  2. srčno popuščanje;Atrijska fibrilacija;
  3. kardiomiopatija;Non-revmatične miokarditis
  4. , ki imajo hudo tečaj;Hipertenzija
  5. ;Nasednost
• ;Prekomerna teža in debelost
• ;
• maligna neoplazma;
• poškodbe in opekline;Starost
• ;
• prvič po porodu in nosečnosti;
• tromboflebitis;
• podaljšanim uporabo venskega katetra;
• diabetes;
• kapi;
• infarkt;
• hiperkoagulabilno - to lahko prispeva k pokazal določena zdravila, kot peroralnih hormonskih kontraceptivov;
• hrbtenjače.

pogosto povzroči stanja bolezni so spremembe položaja telesa po dolgem obdobju negibnosti, dvigovanjem uteži, napenjanje, in skorjasta in dolgo kašlja.

Da bi pospešili začetek zdravljenja in poenostavitev diagnozo, morate vedeti o glavnih manifestacij bolezni.

pljučna embolija( shema)

Simptomi Simptomi bolezni se pogosto ne izraža jasno, vendar pa je najpogostejša manifestacija pljučne embolije najprej obravnava pojav dispneja. V tem primeru, je bolnikovo dihanje postane plitvo, in poskusite, da globoko vdihnete, začutil bolečino v prsih. Oseba, ki lahko padejo v težave - pogoj zdravniki imenujemo napad napad panike. Bolečina, ko je dihanje imenujemo plevralni bolečino, ki se pojavi v prsih.

Klinična slika, ki je bila dopolnjena z naslednjimi zunanjimi znaki pljučne embolije:

• izražena omotico;
• sinkopa;
• bolečina v prsih, zlasti v navdih;Konvulzije
• ;
• površinsko dihanje.

omotica in omedlevica so posledica poslabšanja prekrvitve, in zato lahko sprememba srčnega utripa: njihova hitrost in ritem. Cianoza, v katerih barva sprememba kože in postane izrazita cianoza, je lahko znak bližnjem odpovedjo dihal in smrtjo.

razliko pljučnim infarktom, kjer podobnih pljučnih simptomov embolije, lahko pride do več ur ali celo dni, nato pa se postopoma zmanjšuje. Pri pljučni arteriji embolija simptomi hitro napreduje, in če se ne zdravi, smrt hitro pride do pacienta.

Prosimo, da se zaveda, da je dostop do zdravnika, je prikazano v primeru hude bolečine, ko dihanje ali kašelj, napadi nerazumnega strahu in asimptomatsko dispneja. Poziv ambulante postane potrebno v naslednjih primerih:

• akutna bolečina, ki je lokalizirano v prsih in spremlja dihanje;
• s povišanjem telesne temperature in pojavom krvi v sputumu;Nenadni konvulziji
• , omedlevica;
• spremeni barvo kože zgornjega dela telesa - koža postane cianotična ali pepela.

Ko je bila diagnosticirana, je treba takoj začeti z ustreznim zdravljenjem, kar bo ustavilo patološki proces.

Diagnostika

predhodna diagnoza "pljučna embolija" zdravnik pri opisovanju glavnih simptomov bolnikov, vendar pa številne dodatne študije je treba izvesti za pojasnitev diagnoze.

• Z radiografsko študij, ki jih je mogoče zaznati vidne spremembe v stanju krvnih žil v pljučih, ki je pred embolijo. Vendar pa en rentgen ne bo dovolj za diagnozo.
• EKG( EKG), lahko žile opazili tudi odstopanja v svojem stanju, ampak EKG odčitki niso vedno jasni in pogosto nestabilen, ker so podatki za raziskovalne metode, da bi le prevzeti prisotnost pljučne embolije.
• Uporaba perfuzijsko scintigrafijo, se pljučni majhna količina radionuklida materiala vnesti v veno in kri vstopi v pljuča. Ta metoda vam omogoča, da ocenite stanje pljučnih velikih krvnih žil in vene ter krvno oskrbo pljuč.V odsotnosti normalno dotoka krvi v tem delu pljuč na sliki je temno - ni storil radionuklidov delci, vendar prisotnost patologije je mogoče razlagati tako, da ob prisotnosti drugih pljučnih bolezni.
• Vrednotenje pljučnega prezračevanja omogoča tudi oceno poškodb pljuč in prisotnost patološkega procesa v njih.
• najbolj natančna metoda za diagnostiko se zdaj šteje pljučne arteriography, vendar je ta metoda je najbolj zapleten in nosi tveganje za zdravje.
• Kombinacija teh diagnostičnih metod vam omogoča, da ugotovite, ali obstaja prisotnost pljučne embolije ali predispozicije k njej. Torej že veste, kakšne simptome ima embolija pljučne arterije, simptomi, govorimo o zdravljenju bolezni. Zdravljenje

Pri določanju metode zdravljenja, ki se uporablja v vsakem primeru, je zdravnik zabeleži kot stopnje resnosti bolezni, zaradi prisotnosti in izražanje simptomov.

lahko pride terapevtsko, drog in tradicionalne metode zdravljenja pljučne embolije, in vsak od njih ima svoje značilnosti.

• terapevtska metoda kot metoda terapevtskega zdravljenja najpogosteje uporablja za oksigenacijo telesne okrevanje dihalne funkcije. Za to je mogoče uporabiti kateter, nameščen v nosu, in masko za kisik.
• Posteljni počitek in odsotnost bremena sta obvezni pogoji za terapevtsko zdravljenje.
• Če je akutna, masivni ali fulminantni oblika bolezni, naj bi ukrepi, ki se uporabljajo, kakor hitro je mogoče, in prinese olajšanje bolniku izražena.

zdravila

Uporaba zdravil lahko obnovite bolnikovo stanje hitro in preprečiti smrtno bolezen.

Nujni ukrepi za akutne in strele hitro oblike pljučne embolije vključujejo: počivališče

• ;
• vnos v veno heparina enkrat 10.000 enot enkrat;
• zagotavlja kisik z masko ali vstavi kateter v nos;
• uporablja dopamin, antibiotike in reopoliglucin.

nujni ukrepi potrebni za ponovno vzpostavitev prekrvavitev v tkivih pljuč, ki jim preprečuje sepso in preprečevanje pljučne hipertenzije. Za hitrejše resorpcije embolijo in k preprečevanju povratka uporabljenih trombolitično terapijo, ki vključuje uporabo naslednjih zdravil:

• urokinaza;
• streptokinaza;
• aktivator plazminogena;
• fractiparin;
• heparin.

pogosto uporablja antikoagulantno droge.Če je prišlo do poškodbe več kot 1/2 pljuč, zdravnik, ki je operacijo imenoval.

Surgery

tovrstno zdravljenje postane potrebno za ponovno vzpostavitev pretoka krvi v pljučih, in se izvaja z uvedbo posebne opreme na prizadetem arterije ali plovilo, ki omogoča, da se odstranijo in njih embolijo normalnega krvnega obtoka opomore. Ta postopek ni enostavno, saj je predstava, v najhujših primerih poraz.

uporablja operacijo odstraniti em-za velika plovila in arterijah pljuč.

folk pravna sredstva

Bolezen se šteje, da je zelo resna in hiter tok, saj lahko uporaba tradicionalnih metod odstranimo le nekaj simptomov in lajšanje stanja bolnika. Metode tradicionalne medicine se lahko priporoča za rehabilitacijo terapijo izvaja po zdravljenju odvisnosti od drog.

Te metode morajo vključevati uporabo sredstev, poveča odpornost in odpornost proti okužbam, in omogoča tudi za preprečevanje bolezni srca, pogosto postane vzrok za pljučne embolije.

celoten proces zdravljenja, je treba opraviti v bolnišnici, ki je doma zdravljenje bolezni ni dovoljeno. o tem, kaj storiti, če ujamejo cement pljučna embolija, berite naprej. Poseben primer

cement pljučna embolija je redka vrsta pljučne embolije - polimetilmatekrilatom, ki se uporablja pri perkutani verteroplastike. Ta redka vrsta embolije je posledica specifične simptome in vstopajo v krvni obtok v pljučni arteriji najmanjših cementnih delcev.

Zdravljenje je treba začeti glede na simptome in bolnikovega stanja, vendar je vse zdravljenje je namenjen obnovitvi normalno cirkulacijo krvi v pljučih.preprečevanje

bolezni za preprečevanje ponovitve bolezni, uporabljate heparin, ki preprečuje nastanek novih embolija in zgodnje resorpcije obstoječih krvnih strdkov.Široko se uporabljajo tudi posredni antikoagulanti.

najpomembnejši preventivni ukrepi se štejejo v naslednjih primerih:

• v prisotnosti prekomerne telesne teže;
• starih nad 4 leta;
• če so na voljo v preteklih bolezni žil in pljučnih plovil;
• ko trpijo zaradi srčne ali možganske kapi.

za zgodnje odkrivanje pljučne embolije je treba izvesti ultrasonografijom spodnjih okončin, izvaja tesen Prevez od nog žilah, kot tudi redno upravo podkožnega heparina. Nosi posebne Šiška in tečaje, ki lahko pomagajo zmanjšati obremenitev na venah nog in s tem prepreči možnost nastajanja krvnih strdkov v njih, je treba obravnavati tudi kot učinkovit preventivni ukrep.

Zapleti Najbolj resen zaplet po začetnem pojavu embolije se šteje, da je možnost njene ponovitve. uporaba preventivnih ukrepov dopušča časa za prepoznavanje bolezni in začne zdravljenje.

Pogosto, ko zdravljenje pljučne embolije, pljučne hipertenzije. Napoved

prognoza pljučne embolije je odvisna od resnosti njenih pojavnih oblikah, kot tudi od bolnikovega splošnega stanja.

• Z poraz glavne pljučne deblo arterije, nastopi smrt po 2-3 urah.
• smrtnost v zgodnje odkrivanje bolezni, je približno 10%, v odsotnosti obdelave samo, ko se nastop bolezni dovolj nizka preživetje - smrtnost je 30%.

na napovedi v bolezni, pljučne embolije, kot tudi preventivne ukrepe, če vam povem naslednje video: