Diabetes mellitus - simptomi, vzroki in zdravljenje

click fraud protection

diabetes - endokrine motnje s pomanjkanjem insulina povzroča v telesu hormon ali nizke biološke aktivnosti. Značilna kršitve vseh vrst presnovo, vključevanje velikih in malih krvnih žil, in se kaže s hiperglikemijo.

prvi, ki je dal ime bolezni - "diabetes" je Aretius zdravnik, ki je živel v Rimu, je v drugem stoletju pred našim štetjem.e. Veliko pozneje, že leta 1776 je zdravnik Dobson( Anglež po rodu), pregled urina bolnikov s sladkorno boleznijo je pokazala, da ima sladek okus, ki je govoril o prisotnosti sladkorja v njem. Torej, diabetes je začel imenovati "sladkor".

V vsakem kontrolne vrste sladkorne bolezni krvnega sladkorja je postala ena od prednostnih nalog bolnika in njegovega zdravnika. Bližje krvnega sladkorja na normalno vrednost, manj simptomi sladkorne bolezni pojavijo, in manjše tveganje za zaplete

Zakaj je diabetes in kaj so?

diabetes - metabolična bolezen, ki se pojavi zaradi nezadostne tvorbe v samostojnem insulina pacientovi( tip 1 bolezen) ali zaradi kršitve učinka insulina na tkiva( tip 2).Proizvodnjo inzulina v trebušni slinavki, in zato, ker so ljudje s sladkorno boleznijo pogosto med tistimi, ki imajo različne motnje v tem organu.

Bolniki s sladkorno boleznijo tipa 1 se imenujejo "insulina odvisna" - ki jih potrebujejo redne injekcije inzulina, in zelo pogosto so bolezen je prirojena. Na splošno, tip 1 Bolezen se kaže že v otroštvu ali adolescenci, in ta vrsta bolezni se pojavi v 10-15% primerov.

diabetes tipa 2 se razvija postopoma in se šteje za "diabetes starejših".Te vrste otrok se skoraj ne pojavlja in je navadno značilno za osebe, starejše od 40 let, ki imajo prekomerno telesno težo. Ta vrsta sladkorne bolezni se pojavi v 80-90% primerov in je podedovana v skoraj 90-95% primerov.

Razvrstitev

Kaj je to? Diabetes mellitus je lahko dve vrsti - odvisen od insulina in neodvisen od insulina.

1. diabetes tipa 1 se pojavi na podlagi pomanjkanja insulina, zato se imenuje insulin-odvisen. Pri tej vrsti bolezni deluje trebušno slinavko okvarjen: je bodisi ni inzulin, ali ga proizvaja v količini premajhna za obdelavo še najmanj znesek vstopu glukoze. Posledično se zviša nivo glukoze v krvi. Praviloma diabetes mellitus tipa 1 povzročajo tanki ljudje, mlajši od 30 let. V takih primerih se bolnikom dajejo dodatni odmerek insulina za preprečevanje ketoacidoze in vzdrževanje normalnega življenjskega standarda.diabetes
2. tipa 2 prizadene do 85% vseh bolnikov s sladkorno boleznijo, še posebej tistih, ki več kot 50 let( predvsem ženske).Za bolnike s tovrstnim sladkorno boleznijo je značilna prekomerna telesna masa: več kot 70% takih bolnikov je debelih. Spremlja ga proizvodnja zadostne količine insulina, na katerega tkiva postopoma izgubljajo občutljivost.

Vzroki za razvoj diabetesa tipa I in II so bistveno drugačni. V bolnike s sladkorno boleznijo tipa 1, ki je posledica virusne okužbe ali avtoimunske agresije prekinil beta celice, ki proizvajajo inzulin, zaradi česar je njena pomanjkljivost razvija z vsemi dramatičnimi posledicami. Bolniki z diabetesom tipa 2 beta celice proizvajajo zadostno ali celo večje količine insulina, ki pa tkanina izgubi svojo lastnost zaznati določen signal.

Povzroča Diabetes je eden izmed najpogostejših endokrinih bolezni s konstantno povečanje incidence( zlasti v razvitih državah).To je posledica sodobnega načina življenja in večje število zunanjih etiološki dejavniki, med katerimi je debelost.

Glavni razlogi za razvoj sladkorne bolezni so:

1. Preveljavitev ( povečan apetit), ki vodi do debelosti, je eden od glavnih dejavnikov pri razvoju sladkorne bolezni tipa 2.Če med osebami z normalnim incidenco mas diabetesa telesa je 7,8%, potem prekomerne teže 20% pojavnost sladkorne bila 25%, in ki presegajo telesne mase za 50% frekvenca je 60%.Avtoimunske bolezni
2. ( imunski sistem napad na lastno tkivo telesa.) - glomerulonefritis, avtoimunski tiroiditis, hepatitis, lupus, itd lahko zaplete tudi diabetesa.
3. Naslednji faktor .Praviloma je sladkorna bolezen večkrat pogosta pri sorodnikih bolnikov z diabetesom mellitusom.Če ste bolni s sladkorno boleznijo, obema staršema, tveganje sladkorne bolezni za svoje otroke, za življenje, ki je enaka 100%, eating bolan eden od staršev - 50%, v primeru sladkorne bolezni imajo brata ali sestro - 25%.
4. Virusne okužbe , ki uničujejo celice pankreasa, ki proizvajajo insulin. Med virusnimi okužbami, ki lahko povzročijo razvoj sladkorne bolezni, je mogoče navesti: rdečke, virusni parotitis( mumps), norice, virusni hepatitis in podobno.

oseba, ki ima družinsko anamnezo sladkorne bolezni skozi življenje ne more nikoli postati sladkorni bolnik, če se nadzor, ki vodi v zdrav način življenja, pravilna prehrana, telesna dejavnost, nadzor, ki ga zdravnik, itdObičajno se prvi tip sladkorne bolezni kaže pri otrocih in mladostnikih.

Kot rezultat raziskave, so zdravniki prišli do zaključka, da so vzroki za sladkorno dednosti do 5%, odvisno od strani matere, 10% na očeta, in če oba starša sladkorno bolezen, je verjetnost prenosa dovzetnosti za sladkorno boleznijo povečuje za skoraj 70%.

Znaki sladkorne bolezni pri ženskah in moških

Obstajajo številni znaki diabetesa, ki so značilni za 1 in 2 vrst bolezni. Ti vključujejo:

1. Občutek neprimerljive žeje in pogostega uriniranja, kar vodi do dehidracije telesa;
2. Prav tako je eden od znakov suha v ustih;
3. Povečana utrujenost;
4. Zivanje, zaspanost;
5. Slabost;
6. Roke in kosi zelo počasi zdravijo;
7. Slabost, morda bruhanje;
8. Dihanje je pogosto( po možnosti z vonjem acetona);
9. hiter srčni utrip;
10. Genitalni srbenje in srbenje kože;
11. Hujšanje;
12. Povečano uriniranje;
13. Vidna oslabelost.

Če imate zgoraj navedene znake diabetesa, potem morate meriti krvni sladkor. Simptomi diabetesa

diabetesa stopnje izraženosti simptomov je odvisna od stopnje zmanjšanja izločanja inzulina, trajanja bolezni in posameznega bolnika.

Običajno so simptomi diabetesa tipa 1 akutni, bolezen se nenadoma začne. Pri sladkorni bolezni tipa 2 se zdravje poslabša postopoma, v začetni fazi pa so simptomi skromni.

1. Prekomerna žeja in pogosto uriniranje - klasični znaki in simptomi diabetesa. Ko je bolezen prekomerna, se v krvi kopiči sladkor( glukoza).Vaša ledvica je prisiljena intenzivno delati, da filtrira in absorbira presežek sladkorja.Če vaše ledvice ne, se presežek sladkorja izloči z urinom iz tekočine tkiva. To povzroča pogostejše uriniranje, kar lahko privede do dehidracije. Ali želite piti več tekočine za žejo, kar spet vodi v pogostejše uriniranje.
2. Utrujenost lahko povzroči veliko dejavnikov. To je lahko zaradi dehidracije, pogosto uriniranje in nezmožnost telesa povzroča tudi deluje pravilno, ker je manj lahko uporabite sladkor za energijo.
3. Tretji simptom diabetesa je polifagija. To je tudi žeja, vendar ne več v vodi, temveč hrani.Človek poje in tako ne čuti sitosti in polnjenje želodca s hrano, ki je nato hitro spremeni v novo lakote.
4. Intenzivna izguba teže. Ta težava je neločljivo tipa prednostno diabetesa I( insulinsko odvisna) in pogosto je upravičena ženske na začetku. Vendar pa njihovo veselje prehaja, ko se naučijo resničnega vzroka za izgubo teže. Opozoriti je treba, da hujšanje poteka v luči povečanega apetita in obilno hrano, ki ne more, ampak vzbuja zaskrbljenost. Pogosto izgubljanje teže vodi v izčrpanost.
5. Simptomi diabetesa lahko včasih vključujejo težave z vidom.
6. Počasno celjenje ran ali pogoste okužbe.
7. Mravljinčenje v rokah in nogah.
8. Rdeče, otekle, občutljive dlesni.

Ko so prvi simptomi diabetesa ne ukrepajo, potem sčasoma tam zapletov, povezanih z podhranjenost tkiva - prehranjevalnih razjede, bolezni ožilja, spremembe v občutljivosti, poslabšanje vida. Huda zaplet sladkorne bolezni je diabetična koma, pogosta z od insulina odvisni diabetes v odsotnosti insulina obdelani tako.

stopinj

teža zelo pomembna postavka v razvrstitvi sladkorne bolezni je njegovo resnost delitev.

1. označuje najbolj ugoden potek bolezni, za katere je treba poiskati kakršno koli zdravljenje. Ko obseg postopka je v celoti vodena, nivo glukoze ne presega 7,6 mmol / l, glukozurija offline( izločanje glukoze v urinu), indikatorji glikiranega hemoglobina in proteinurijo ne presegajo normalnih vrednosti.
2. Ta stopnja procesa kaže delno kompenzacijo. Obstajajo znaki zapletov sladkorne bolezni in poškodb, značilnih tarčnih organov: oči, ledvic, srca, krvnih žil, živcev spodnjih okončin. Raven glukoze je rahlo zvišana in je 7-10 mmol / l. Podoben postopek za
3. govori o njegovem konstantno napredovanje in nezmožnost nadzorovanja drog. Raven glukoze giblje med 13-14 mmol / l, glukozurija opozoriti odporna( izločanje glukoze v urinu), visoka proteinurija( beljakovine v urinu), pojavi očitna manifestacija razgrniti poškodbe ciljne organe pri sladkorni bolezni. Postopoma zmanjšuje ostrina vida ohranjena hudo arterijsko hipertenzijo, zmanjšana občutljivost za nastanek hude bolečine in odrevenelost v spodnjih okončinah.
4. Ta stopnja je označena z absolutno postopku dekompenzacije in pojavu hudih zapletov. Tako nivo glukoze naraste na kritičnih števil( 15-25 in več mmol / l), se odziva slabo na katero koli sredstvo popravka. Značilna razvoja ledvične odpovedi, diabetičnih razjed in gangrene okončin.Še ena izmed meril stopnje 4 Sladkorna bolezen je pogosta težnja za razvoj sladkorne bolezni com.

Prav tako obstajajo tri državne odškodnine motnjami v presnovi ogljikovih hidratov: poškodbe, in dekompenzirano subcompensated.

Diagnostika

Ob soglasju naslednjih znakov diagnozo "diabetes»:

Koncentracija

1. glukoze v krvi( na tešče) presegla stopnjo 6,1 milimol na liter( mol / l).Po dveh urah po jedi - nad 11,1 mmol / l;
2. Če diagnoza je vprašljiva, v standardnem preskusnem glukozne tolerance ponavljanja izvajamo in kaže več kot 11,1 mmol / l;
3. preseganje ravni glikoziliranega hemoglobina - več kot 6,5%;
4. prisotnost sladkorja v urinu;
5. prisotnost acetona v urinu, ki pa acetonuria ni vedno pokazatelj diabetesa.

Kakšna je norma sladkorja?

• 3,3 - 5,5 mmol / l je norma krvnega sladkorja ne glede na starost.
• 5,5-6 mmol / l to pre-diabetes, motena toleranca na glukozo.

Če ravni sladkorja v krvi je pokazala znamke 5,5-6 mmol / l - to je znak, vaše telo, ki se je začela kršitev presnovo ogljikovih hidratov, vse to pomeni, da ste vstopili v nevarno območje. Prva stvar je, da se zniža raven sladkorja v krvi, da se znebi odvečne teže( če ste prekomerno telesno težo).Omejite se na porabi 1800 kcal na dan, vključite v svojo prehrano, s sladkorno boleznijo živila, odreči sladkarije, kuhamo nekaj.

Posledice in zapleti sladkorne bolezni

akutnih zapletov, so pogoji, ki se razvijejo v nekaj dneh ali celo urah, v prisotnosti sladkorne bolezni. Diabetična ketoacidoza

1. - težka stanje, ki se razvije zaradi kopičenja krvi v vmesnem metabolizmu maščob( ketonska telesa) izdelkov. Hipoglikemija
2. - znižanje glukoze v krvi pod normalno vrednostjo( običajno pod 3,3 mmol / l), je zaradi prevelikega odmerka antidiabetičnih zdravil, spremljajočih bolezni, bralki vadbe ali nezadostne hrane, ura žganja.
3. Hiperosmolarna koma .To se pojavlja predvsem pri starejših bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2 ali anamnezo brez njega in je vedno povezana z močno dehidracijo.
4. Laktatsidoticheskaya koma pri sladkornih bolnikih zaradi kopičenja mlečne kisline v krvi in ​​se običajno pojavi pri bolnikih, starejših od 50 let ozadje kardiovaskularnih, jeter in odpoved ledvic, zmanjšanim dovajanjem kisika v tkiva in posledično kopičenje v tkivih mlečne kisline.

Pozne posledice skupina zapletov, od katerih razvoj traja mesece in leta, v večini primerov bolezni. Diabetična retinopatija

1. - mrežnica očesa v obliki microaneurysms, in opazila pike krvavitve, trde izcedkov, edem, neovaskularizacija. Konča s krvavitvami na fundusu, lahko vodi do odvajanja mrežnice.
2. diabetična mikro- in makroangiopatijo - kršitev prepustnost žil, povečati njihovo krhkost, nagnjenost k trombozi in aterosklerozo( pojavi zgodaj, prizadene predvsem majhne žile).
3. Diabetična polinevropatija - pogosto v obliki dvostranske periferne nevropatije po vrsti ", rokavice in nogavice», ki se začne v spodnjih delih okončin. Diabetična nefropatija
4. - ledvice, najprej v obliki mikroalbuminurijo( urinske albumina beljakovine v urinu), proteinurija potem. Privede do razvoja kronične ledvične odpovedi.
5. diabetični artropatija - bolečine v sklepih, "krč", omejitev gibanja, zmanjšanje količine sinovialne tekočine in povečanje viskoznosti.
6. Diabetična oftalmopatija , razen retinopatije, vključuje zgodnji razvoj sive mrene( motnosti).
7. diabetični encefalopatija - sprememba miselnosti in razpoloženje, čustveno labilnost ali depresije.
8. Diabetična noga - premagali stop diabetični bolnik v obliki nekrotskih procesov, razjede in kosteh in sklepih poškodbe, ki se pojavljajo v luči sprememb v perifernih živcev, krvnih žil, kože in mehkih tkiv, kosti in sklepov. To je glavni vzrok amputacije pri bolnikih z diabetesom mellitusom.

tudi s sladkorno boleznijo, obstaja povečano tveganje za razvoj duševnih motenj - depresija, anksiozne motnje in motnje hranjenja.

Kako za zdravljenje sladkorne

Trenutno je zdravljenje sladkorne bolezni, v večini primerov je simptomatsko in katerih cilj je odpraviti obstoječe simptome, ne da obravnavati vzroke za bolezni, kot je še ni bilo razvito učinkovito zdravljenje sladkorne bolezni.

Glavne naloge zdravnik pri zdravljenju sladkorne bolezni so: nadomestilo

1. presnove ogljikovih hidratov.
2. Profilaksa in zdravljenje zapletov.
3. Normalizacija telesne mase.
4. Poučevanje bolnika.

Glede na vrsto bolnikov s sladkorno boleznijo aplicirati insulin ali zaužitjem zdravil s krvnega sladkorja. Bolniki morajo slediti prehrani, katere kvalitativna in kvantitativna sestava je odvisna tudi od vrste diabetes mellitus. Ko Tip

• diabetesa 2 predpisano dieto in zdravili, ki zmanjšujejo raven krvne glukoze: glibenklamid, glyurenorm, gliklazida, gliburid, metformin. Po individualnem izbiranju določenega zdravila in njegovih odmerkih jih jemljejo oralno.
• V diabetesom tipa 1 predpiše insulin in prehrane. Odmerek in vrsto insulina( kratko-, srednje- ali dolgoročno deluje) je izbrana posebej v bolnišnici pod nadzorom vsebnosti sladkorja v krvi in ​​urinu.

Sladkorna bolezen je obvezno treba zdraviti, v nasprotnem primeru pa je preobremenjeno z zelo resnimi posledicami, ki so navedene zgoraj. Prej diabetes je postavljena diagnoza, bolj verjetno je, da je škodljive učinke mogoče izogniti, in živijo normalno in polno življenje.

Diet Diet pri sladkorni bolezni je nujna sestavina za zdravljenje, kot tudi uporaba antidiabetikov ali insulina. Brez diete se presnovo ogljikovih hidratov ne more nadomestiti.

Obstaja več možnosti za diete za bolnike s sladkorno boleznijo, se lahko uporabljajo, vendar skoraj v domu enega( prehrana številka 9), ki jih je mogoče zlahka, prilagojeno zdravljenje vsakem bolniku, odpravo ali dodajanje posameznih jedi in živil.