sarkom pljuč imenuje zelo redki( ne več kot en odstotek skupnega števila raka pljučnega raka), maligne bolezni, ki se razvije v tkivih pljuč in daje več metastazami v drugih organih, v polovici primerov so usodne.
Posebnost te bolezni( v primerjavi z drugimi vrstami raka) se poveča agresivnost, skrajna hitrost razvoja, zgodnje metastaz in recidivov pogoste.
V aktivno raste otrokovo telo, prizadeti pljuč sarkom, vsi ti procesi so najbolj intenzivna. To je posledica visoke stopnje delitve celic vezivnega tkiva.
Ill sarkom pljuč lahko predstavniki različnih starostnih skupinah, vendar je najbolj pogosto izpostavljene njene belo lupino, starejših od štirideset let.
Kaj je ta bolezen?
izvirajo iz vezivnega tkiva, ki sestavljajo bronhialne stene in predelne stene mezhalveolyarnyh, pljuč sarkom je precej velik tumor na mestu, ki je sposobna sodelovati deleža( ponavadi zgornji) ali celotnega pljučnega režnja.
V nekaterih primerih lahko tumor vpliva na pljuča.
Včasih malignosti ima posebno kapsulo, ga razmejiti od luči okoliških tkiv.
V nekaterih primerih, tumorske infiltrati( napolni vaše celice), pljučnega parenhima, in nato raste v tkivo velikega bronhijev.
Pljučni sarkom je lahko:
- Primarno. V tem primeru se tumor razvije iz veznih tkiv najbolj prizadetih pljuč.
- Sekundarni. Ta patologija je posledica metastaze sarkoma, ki prizadene druge organe. Sekundarni sarkomi se pojavljajo veliko pogosteje kot primarni in jih odkrijemo precej prej.
Sorte
Različne stopnje malignosti omogoča naslednje vrste pljučnega sarkomom:
- nizko oceno. Tumorji te vrste izhajajo iz zelo raznolikih zrelih celic, delitev, ki je zelo počasen. Za njih je značilna nizka vsebnost rakavih celic in veliko število neoblikovanih vezivnega tkiva( stroma).
- malignosti visoke stopnje. spodbuda za nastanek tumorjev te vrste daje hitre in pogosto slabo razlikujejo deljive celice. Takšni tumorji vsebujejo veliko malignih elementov in kar nekaj stroma. Neoplazme te vrste dobro razvijajo razvite žilne mreže. Odlikujejo jih številne nekrotične žare.
Glede del vezivnega tkiva v številnih elementov in anatomskih struktur, ki sestavljajo svetlobo, od katerih je vsak lahko privedejo do razvoja tumorja, so pljuča Kaposijevega razdelimo v dve veliki skupini:
- močno razlikujejo. Ta raznolika skupina zastopnika angiosarkom, fibrosarkom, karcinosarkoma, hemangiopericytoma, rabdomiosarkom, neyrosarkomami, liposarkom, chondrosarcomas, lymphosarcomas in celo število tumorjev. Morfološka raznolikost te skupine sarkomi daje nekaj raziskovalcev razlog, da menijo pljučne sarkom, ne kot samostojna nozokomialne obliki, ampak kot kolektivni izraz.
- Nizko diferenciran. Tkanine slabo diferencirani tumorji nastanejo iz celic v različnih fazah razvoja, tako da ugotovi njihovo nadaljnje delovanje ni mogoče. Nihče ne more napovedati, kateri del anatomske strukture bo ena ali druga celica rakastega tumorja. To pojasnjuje nepredvidljivost pretoka nizko stopenj sarkoma. Zanje so značilne pogoste in hitre metastaze hematogenega( skozi kri) poti. Skupina slabo diferenciranih novotvorb predstavljena skozi celico, polimorfonuklearnih celic in vreteno celic sarkomov.
Povzroča
posebnih razlogov, ki vodijo k razvoju sarkomom na pljučih, ki so bile ugotovljene na ta dan, vendar obstaja več dejavnikov tveganja, ki povzročajo te bolezni.
sarkom pljuča se lahko razvijejo pod vplivom:
- genetske predispozicije za razvoj raka. Vsi člani družinske zgodovine, da so bili primeri te bolezni so na povečano tveganje. Redni pregledi bodo sposobni prepoznati bolezni v zgodnjih fazah razvoja in prepreči smrt.
- dolgotrajno vdihovanje zraka, ki vsebuje veliko količino kancerogenih snovi( izpušni saje).Kajenje in druge slabe navade.
- Škodljivi okoljski dejavniki, zlasti - visoki odmerki radioaktivnega sevanja.
- Kemični rakotvorni snovi v gospodinjskih kemikalijah.
- Nekontroliran vnos zdravil, ki jih zdravnik ne uporablja.
- Ionizacijski učinki ultravijoličnih žarkov. Ni sprejemljivo za predolgo bivanje na odprtem soncu in zlorabo solarija.
- Škodljivo okolje.
Simptomi pljučnega Kaposijev sarkom
Klinični znaki so skoraj enaki simptomi pljučnega raka. Intenzivnost izražanja je določena z velikostjo tumorja, njegove lokalizacije, histološki tip in fazi razvoja. Obolenje začetne faze se praviloma nadaljuje asimptomatsko.
sarkom pljuč značilni naslednji simptomi:
- Značilnosti skupne zastrupitve( strupenosti) telesu bolne osebe: oslabelost, veliko utrujenost stalno zaspanost, bledica kože, povečano( "lije"), znojenje, popolno pomanjkanje apetita, cianoza( cianoza) prstov in ustnic, bledo iz nasolabialnega trikotnika.
- zastoj krvi v prizadetem pljučih( večinoma sarkom vpliva na levo pljučno krilo) vodi do hipertrofije desnega oddelka srčne mišice, konjugata s pojavom dispneja.
- Konstantni znaki prehlada. Pri dolgotrajnih pljučnicah, pri katerih ni nobenih zdravil, se bolniki nadlegujejo.
- Dry( "lajal"), kašelj, hemoptiza pogosto konča.
- huda bolečina v prsih, občutek tujka v njem.
- Ko se metastatskega tumorja v požiralniku razvije motnjo požiranje funkcije - disfagija. Pacient ima težave s požiranjem trdne in tekoče hrane.
- Slusnost glasu. Zasegi
- .Bruhanje in navzea.
- Huda vrtoglavica in glavobol.
- Stalna rast maligne neoplazme. Kdaj lahko
oddaljene metastatskim sarkom do zgoraj naštetih simptomov pridruži specifične simptome spet prizadetih organov .Korak
Klinični potek sarkom pljučni razlikovati naslednje korake:
- bolezen značilna prisotnost prve faze je zelo omejena enotno vozlišče ali infiltracijo, katerih premer je manjši od treh centimetrov. Ni metastaz.
- pljučni tumor, začne druga faza ima premer šest centimetrov in peribronchial metastazira na bezgavke in pljuč koreninskih vozlišč.
- sarkom Maligni Tretji korak je premer večji od šest centimetrov, ponuja številne metastaze v intratorakalnih bezgavke, nato pa kalitev v plevralni tkivih. Malig
- četrta faza v metastatskih drugih notranjih organov so lahko vseh velikosti in lokacije.
Diagnostika
Insidiousness vse rak je težava zgodnjo diagnozo, saj so v začetni fazi ne daje svojo prisotnost. Kot rezultat, bolnik počutil boleče simptome, se sklicuje na zdravnika takrat, ko je bolezen preide v eno od zadnjih faz in težko zdraviti. Naključni odkrivanje
tumorjev med pregledom, vzdrževanje ali ob načrtovanem pregledu rentgenske lahko razdelimo vesel izjeme.
za diagnozo pljučne sarkom izvedli vrsto laboratorijskih in instrumentalnih študije:
- krvi( splošno in biokemijske) kaže znake napredovanje procesa tumorja, ki se kaže v povečani ESR, in prisotnost anemije.
- Za določitev označevanje tumorja, njegova oblika in velikost se uporabljajo postopke z računalnikom in magnetna resonanca tomografija.
- radiografija nam omogoča, da natančneje določiti parametre in obliko prizadetega organa, kot tudi prisotnost malignih bolezni in naravo porazu nad njimi. Postopek
- videothoracoscopy uporabljeno, je pred kratkim odprl nove možnosti za bolj natančno diagnozo primarni sarkomi, saj ga je mogoče uporabiti ne le za določitev narave in obsega procesa tumorja, ampak tudi, da se vzorec tkiva( pljučni površina ob majhnih ostružke) za nadaljnjo preiskavo( citologijoin histološke).
- elektrokardiogram lahko spremljate aktivnost srčne mišice.
- S študijami radioaktivnih izotopov določiti meje med zdravim in obolelega tkiva.
- postopek kontrast angiografijo je oceniti splošno stanje obtočil, kot tudi za ugotovitev obstoja nepravilnosti pri njegovem delu.
- Za določitev histološki tip tumorja je bil pacient izpostavljen postopku biopsijo.
Zdravljenje pljučnega sarkomom je lahko uspešno le s celostnim pristopom, ki združuje metode imunoterapije, radioterapijo, kemoterapijo in operacijo.
- za zdravljenje vsakega bolnika posebej zasnovan protokol zdravljenja pripravljeno ob upoštevanju rezultatov vseh študij.
- Pri zdravljenju pljuč sarkom operacijo igra vodilno vlogo. Odvisno od faze bolezni, starosti in stanja pacienta, Histološka vrsta tumorja izberemo eno od treh možnih vrst delovanja: lobectomy( odstranitev klina) pnevmonektomiji( odstranitev vseh prizadetih pljuč) ali segmentectomy( odstranitev segmenta pljuč).
- Če je bolnik v resno stanje, ali ima kontraindikacije za izvajanje trebuhu, zatekla k radiosurgical ablacijo poudarkom tumorja( tako imenovani CyberKnife).Pri tej metodi je potrebno zdravljenje krši integriteto kože in prsnega koša, saj se rakave celice izpostavljene rentgenskim sevanjem. Sodobna oprema omogoča tehnikom, da dovolj natančno, da vplivajo na tumorske tkiva, ki jih uničuje. Operacija
- , kot pravilo, ki je sledil med kemoterapijo. Izpostavljenost do sodobnih zdravil( citostatikov) lahko bistveno upočasni proces dejavno tako, da rakave celice. Ko je neuporabna sarkom kemoterapija edini zdravljenje bistveno izboljša kakovost bolnikovega življenja.terapija
- Sevanje usmerjena proti sami tako sarkomom in pred svojimi metastazami, ki se pogosto uporabljajo v povezavi s kemoterapijo. Niso zamenljivi, dve metodi med seboj odlično dopolnjujejo.obsevanje pogosto predpisana pred operacijo, saj lahko njegove učinke znatno zmanjša velikost tumorja in s tem povečuje učinkovitost operacijo.
Koliko živo in preživetje prognoza
sarkom pljuč - bolezen je značilna najvišji odstotek smrtnosti.
- sarkom tako agresiven in kaže, da se bo ponovil tudi pri dolgotrajnem zdravljenju, diagnozi v zgodnjih fazah, za obdobje petih let, je bila ohranjal pri življenju le 50% bolnikov.
- tumor, diagnosticirali v drugi fazi, češ življenja 70% bolnikov.
- Če se zdravljenje izpostavljen sarkom, opredeljene v tretji fazi razvoja, je le petina vseh bolnikov preživi pet let.
- Pri bolnikih z četrtem stadiju sarkomom, ki bi lahko dejansko preživeti izbire: skoraj vsi v treh, štirih mesecih, čaka smrt zaradi embolije, pljučne insuficience ali tesno sodelovanje okužb.
Video prikazuje operacijo za odstranitev pljuč: