Miomnye procesi pojavljajo predvsem v maternici pri ženskah nad 35. Čeprav benigni tumor in lahko bistveno vplivajo na reproduktivne funkcije bolnicah, do sterilnosti pa podobne formacije nujno zahtevajo zdravljenje.
Eden od najnovejših načinov je embolizacija terapija miom, t. E. maternične arterije embolizacija.
Kaj je embolizacija maternične arterije v miomih maternice?
arterijska embolizacija je minimalno invaziven mikrokirurški postopek, ki je v umetni okluziji plovil, ki zagotavljajo prehrana miomnyh tumorje.
Zaradi takega postopka se vozlišča »skrčijo«.
Takšna tehnika bo postopoma postala priljubljena v ruskih klinikih. To močno olajša povečana incidenca miomonoznih lezij pri sodobnih ženskah.
Okoli arterijsko embolizacijo gre veliko špekulacij: nekdo nosi na najbolj učinkovite terapije protivomiomnoy, drugi pa, nasprotno, meni, da je takšna obdelava ni tako učinkovita, kot pravijo o njem.
Medtem, ta metoda zdravljenja ima svoje kontraindikacije in navedbe, za katerega so značilne določene prednosti in slabosti. Poleg tega arterijska embolizacija ni primerna za vsakega bolnika z miomatskimi vozli.
indikacije in kontraindikacije
Na splošno embolizacija maternice pokaže prisotnost takih faktorjev:
- Če miomnoe tvorba ne presega velikosti 12 tednov noseča;
- Ko bolnik načrtuje nosečnost, zato je potrebno, da se reproduktivne organe v prihodnosti;
- Ko kontraindikacija za kirurške posege, anestezije, itd.
- Če po odstranitvi vozlišča mioma še naprej narašča;
- Prisotnost adenomioze ali endometrioze;
- Krvavitve po porodu;.
- Če je hitra rast izobraževanja, itd
Kot vsako zdravljenje odvisnosti od drog, maternice Embolizacijo ima posebne kontraindikacije, kot so:
- Oversize miomnyh vozlišč, ko je maternica večja od velikosti 25 tednov nosečnosti;
- Razpoložljivost nizov različnih velikosti vozlišč;
- vnetne vaginalne patologije;
- Odpoved ledvic;
- Period nosečnosti;
- Kršitev miomoničnega krvnega pretoka;Prisotnost sočasno
- onkoloških spolnih organov in tako naprej.
običajno izvedemo v prisotnosti kontraindikacij arterijska okluzija, ki se izvaja z uporabo laparoskopsko tehniko. Včasih
okluzija je začasen, potem pretok krvi je blokirana v določenem časovnem intervalu z umetnim krvnega strdka, pripravkov želatino in drugih naprav in materialov. Vendar se začasna okluzija redko uporablja.
Prednosti in slabosti
Kot pri drugih postopkih zdravil, maternice embolizacija za zdravljenje miomnyh formacij ima svoje prednosti in slabosti.
Med glavne pomanjkljivosti je mogoče prepoznati visoke stroške za opremo, potrebno za postopek.
Zato takšne storitve ne morejo zagotoviti vsi strokovnjaki iz klinike.
In strokovnjaki endovaskularni kirurgi profil, ki lahko opravljajo takšno operacijo, danes med drugim ruski zdravniki so še vedno premalo.
pomanjkljivost ZAE za maternični fibroidi in se šteje, da je rentgensko sevanje, ki se uporablja v okviru postopka, čeprav imajo naprave in nizko stopnjo sevanja. V bistvu, ko embolizacija bolnik prejme dozo rentgenskih žarkov, podobno študijo fluorography.
negativna EMA tudi šteje za nemogoče, da se biološki material za diagnozo biopsijo. Vendar pa angiografska diagnoza popolnoma odpravi to pomanjkljivost.
Med prednostmi strokovnjakov EMA dodeliti:
- Varnost in minimalno invazivna tehnika, ki ne zahteva anestezije;
- Minimalna tveganja ponovitve miomskih vozlov, medtem ko pri miomektomiji takšna tveganja dosežejo 35-40%;
- Takojšnji rezultati, se stanje bolnika kmalu po postopku začne izboljševati;
- Kratkoročno bivanje v kliniki, ki ni več kot en dan;
- Tveganje zapletov je minimalno, če je kirurg, ki izvaja operacijo, visoko usposobljen. Tveganja so dvajsetkrat nižja kot pri vseh kirurških operacijah;
- Embolizacija maternice je intervencij, ki ohranja organ, zaradi česar je mogoče ohraniti maternico in reproduktivne funkcije.
Če Fibromi velikost 4-5 tednov nosečnosti, je EMA ne izvaja, ker so posode premajhen, da bi jim natančno zadeti kateter.
Priprava
Pred izvedbo postopka za embolizacijo maternice je potrebna natančna diagnoza. Pri potrditvi myomatous procesa strokovnjaki določijo naravo in lokalizacijo, parametre tumorja in druge značilnosti patologije, po kateri se izbere ustrezno terapijo.
bolnik pred pregled poteka, najame laboratorijske teste, diagnostične instrumentalnih prehodov, kar zdravniki za določitev točnega stanja bolnika.
Za izvajanje EMA mora bolnik iti v kliniko. Postopek se običajno izvaja istega dne, zato je pred odhodom na zdravljenje potrebno zavrniti zajtrk. S stegnenice in dimeljske površine morate najprej obriti vaše lase.
Približno teden dni pred embolizacijo, in v enem tednu po posegu, je priporočljivo bolnika nosila kompresijsko spodnje perilo za podporo vene nog.
Kako se izvaja operacija
Pacient postavi na angiografsko mizo, ki leži na hrbtu. Na mestu injiciranja se kateter anestezira in zdravi z anestetikom.
potem uvedli kateter je napredna, dokler njegova levo maternične arterije, v kateri je zapora plovil izvaja miomnogo nastanek. Podobni ukrepi se izvajajo v povezavi z desno arterijo maternice.
Embolizacija poteka brez anestezije in traja približno pol ure. V izjemnih primerih, embolizacija potekala več, kar je posledica posameznih kliničnih značilnosti. Za blokiranje plovila med embolizacijo se uporabljajo pripravki, kot so kroglasti hidrodelci "Blokiranje ponudb" ali nesferični delci PVA.
Zapleti
nedvomno prednost maternice embolizacijo je Beskrvan Vendar pa obstajajo pomanjkljivosti v postopkih in v obliki zapletov, kot so: postavitev
- hematom na mestu katetra;
- hipertermalna simptomatologija;
- Simptomi slabosti in bruhanja;
- Slinavost v materničnem območju;
- penetracijo okužbe v maternici;
- Peritonitis;
- Kardiovaskularne malformacije;
- pljučna arterijska trombembolija;
- Nekrotični procesi na stenah sosednjih tkiv v primeru adhezij.
Podobni zapleti pri arterijski embolizaciji veljajo za redke, ker postopek EMA postaja vedno bolj priljubljen v ginekologiji. Mnogi bolniki po embolizaciji so zmanjšali menstrualni tok, nekateri so že zgodaj prišli do menopavze.
Učinek embolizacije na razmnoževanje ženska ni bil v celoti raziskan.
Čeprav je nosečnost v večini primerov varno pridejo, se pogosto konča s spontanim splavom ali kakršnih koli zapletov pri plodu, zato ti bolniki nujno pod nadzorom strokovnjakov pri načrtovanju in rojevanja.
Pooperativno okrevanje z angiografsko operacijski mizi bolnik na voziček preselil v oddelku. Po nekaj časa se bolnik začne počutiti izrazito bolečino, za katerega je opozorjen anestetik.
Pogostost v maternici je dopolnjena s slabostjo, hudo šibkostjo, manjšo hipertermijo itd. Takšno stanje lahko traja en dan ali dva, včasih dlje. Ko se stanje stabilizira, se bolnik izprazni.Še en teden ji je prepovedano dvigniti in povleči teže, se ukvarjati s fizičnim delom.
Skoraj vsi bolniki doživljajo stabilno normalizacijo cikla, izločajo se stiskanje sosednjih struktur. O načrtovanju nosečnosti lahko razmislite o tem, kdaj se normalizira menstruacija.Če pride do okužbe z miomastno formacijo, je predpisana antibiotična terapija.
Rezultati EMA
Takoj po uvedbi zdravila se vozlišče postopoma začne degenerirati, mišična vlakna se nadomestijo s povezovalnim tkivom, približno eno leto po tem, ko EMA maternica pridobi standardne dimenzije.
Po letu in pol ali dveh, pacient lahko rodi otroka sama.
Tako lahko postopek embolizacije reši veliko število materničnih patologij različnih etiologij, medtem ko se hormonska terapija in druge metode ne morejo spopasti z njimi.
Glavna in nesporna prednost, dosežena kot posledica embolizacije maternice, je nizka invazivnost, ni potrebe po anesteziji in visoki terapevtski učinkovitosti.
Kje in kdo je proizveden
Na žalost, tehnika arterijske embolizacije danes ni na voljo v vseh klinikah.
Zahteva drago specializirano opremo, ki jo vsa zdravstvena ustanova ne more privoščiti, zato embolizacija običajno poteka v specializiranih regionalnih zdravstvenih centrih.
Nedvomno obstaja veliko več možnosti za takšno obravnavo v ruski prestolnici.
Reviews
Alain:
Strašno se bojim operacije, zato sem prihranil dve leti za embolizacijo, dobro, mioma ni rasla in se ne trudila. Po postopku( približno eno leto kasneje) je zanosila, varno je rodila. Ni minulega sledi.
Ira:
Neuporabna izguba denarja. Pri meni se je po EMA začelo tako grozno znanenie, ki je nato izbrisalo vse laparotomsko in skupaj z maternico. Priznam, da so krivi zdravniki, vendar rezultat EMA ni mogoče odpraviti.
Cena
Povprečni stroški embolizacije materničnih arterij v materničnih fibroidih v ruskih klinikah je približno 44 000-99 000 ₽.
profesorji in mitov o embolizaciji materničnih arterij v histerojemu: