V medicinski diagnostični praksi je Rebergov test eden najbolj natančnih laboratorijskih testov za ugotavljanje različnih ledvičnih patologij. Baza podatkov o medicinskih raziskavah se nenehno posodablja z novimi diagnostičnimi metodami, vendar je Rebbergov test že vrsto let nedvomno natančna in zanesljiva tehnika.
Prebivalstvo
Rebergov test se imenuje tudi endogeni očistek kreatinina ali hitrost glomerularne filtracije. Ta tehnika prikazuje stanje struktur ledvic, njihovo funkcionalnost, in tako naprej. Imenovan za diagnozo nosečnosti, ko ledvice, uvedene pretirane obremenitve, zato je težko obvladovati svoje funkcije. Zaradi tega imajo nosečnice pozno gestozo, hipertenzijo in splošno poslabšanje dobrega počutja.
Opis metode
Urinski test za Reberga omogoča določanje stopnje koncentracije kreatinina v sestavi urina. Torej, lahko dejansko študija šteti za analizo urina skupnega laboratorija, katerega namen je ugotoviti endogenega očistek kreatinina oceniti hitrost glomerulne filtracije in ledvičnih strukture za zdravje na splošno. Običajno se uporablja enostavna formula za izračun hitrosti filtracije glomerul. Tehnike algoritem je naslednji:
F =( cm / CP) * V, kjer je V - je minuta diureza, da je količina urina dodeljena na minuto, Cm - kreatinina v urinu, Cp - kreatinina v plazmi in F. .- zahtevana hitrost glomerularne filtracije.
Ljudje, katerih zdravje je običajno v mejah normale, v glomerularne hitrost filtriranja lahko spusti na ozadju čustvenih izkušenj ali povečane telesne dejavnosti, in pri uporabi visoko kalorično hrano in obilne pijačo, nasprotno, zmanjšuje. Podatki o stopnji filtracije so pomembni kazalci delovanja ledvic, ker ta hitrost pade veliko prej kot koncentracija ledvic v krvi in se kopičijo dušične žlindre v krvi. To je znižanje hitrosti filtracije, ki se šteje za zgodnji zvonec, ki opozarja na razvoj ledvičnih okvar.
Video predstavitev o označb in tehnik vzorca Rehberg:
Indikacije
rutinsko delovanje urina za Rehberg se prednostno izvaja za diagnostične namene.Še posebej pomembno je, da izvedemo podobno študijo za paciente, ki jim grozi bolezen ledvic ali osebe, osumljene za razvoj motenj parenhimske ledvične aktivnosti.
Najpomembnejša diagnostična vrednost Rebergovega testa je odkrivanje patologij, kot so:
- pielonefritis;
- Nephrotični sindrom;
- Ledvična amiloidoza;
- Nephropati diabetičnega izvora;
- Idiopatski glomerulonefritis in drugi patološki pogoji, ki poslabšajo delovanje ledvic.
Pogosto se takšna študija uporablja za diagnosticiranje ljudi z znaki odpovedi ledvic, ki vključujejo:
- zmanjšanje dnevne diureze;
- Hyperintelligence;
- simptomi zastrupitve, kot so bledost in šibkost, občutljivost v trebuhu in manifestacije navzeje;
- Pogosti srčni utrip in zvišan krvni tlak;Konvulzije
- ;
- Dispeptićne motnje in bruhanje.
tudi zmanjša glomerularne filtracije značilnih bolezenskih stanj, kot so nefritis, poškodbe ledvic pri sladkorni bolezni in hipertenzijo, glomeruloskleroze.Če stopnja filtracije pade na kritične ravni, to kaže na obstojno in izrazito ledvično insuficienco ali končno stopnjo ledvične insuficience.
Priprava na študijo
Da bi zagotovili, da rezultati Reberškega vzorca kažejo zanesljive informacije, je treba upoštevati nekatere zahteve glede usposabljanja.
Za to je treba kategorično izključiti:
- Fizična preobremenitev;
- Močna kava ali čaj;
- Alkohol;
- Povečanje režima pitja je bolje piti običajno količino tekočine brez zlorabe;
- Omejite porabo mesnih jedi.
o diagnostičnih rezultatov lahko vpliva zdravil in zdravil, kot hidrokortizon, metilprednizolon, kortikotropina, tiroksin, furosemid in drugih drog, tako da preden boste vzeli vzorce pravilno zavrne, da jih sprejmejo. Pred zbiranjem urina morate temeljito umiti.Žensk med menstruacijo ni treba diagnosticirati.
Zbiranje urina mora biti tudi pomembno. Dnevno moramo zbrati urina. Takoj po prvem urinu je treba določiti čas, ki označuje začetek zbiranja biomateriala. Pri poznejšem uriniranju je treba urin zbrati v čistih in suhih jedi. Zadnji del se zbere točno en dan po označenem času. Nato se celotni urin zmeša in celotna prostornina se izmeri, približno 50 ml se doda v ločeni posodi za nadaljnjo diagnozo.
Transcription analiza
interpretacija rezultatov morajo sodelovati izkušenega urologu, saj je prepis ne dokaže obstoj posebne diagnoze. Odmerjanje kreatinina kaže samo na motnje v endokrinu in ledvičnem sistemu. Samo kvalificirani strokovnjak bo lahko primerjal podatke vzorca Reberga z drugimi vidiki kliničnega stanja.
Za normalne vrednosti očistka kreatinina veljajo naslednje vrednosti:
- Otroci, mlajši od enega leta, 65-100 ml / min;
- Dečki in moški od 1 do 30 let - 88-146;
- Deklice in ženske od 1 do 30 let - 81-134;
- Pri 30-40-letnih moških - 82-140;
- Pri 30-40-letnih ženskah - 75-128 ml / min;
- 40-50-letni moški - 75-133;
- 40-50 let stare ženske - 69-122;
- moški 50-70 let - 61-126;
- Moški 50-70 let - 58-116;
- Po 70 let pri moških očistkom kreatinina doseže 55-113 ml / min in pri ženskah podobne starosti filter standard - 52-105 ml / min.
Odstopanja od norme
Če rezultati odstopajo od normalnih vrednosti, to ne pomeni, da ima bolnik nobene patologije. Jemanje zdravil, nepravilna prehrana z veliko mesa in visoka fizična aktivnost - vse to lahko povzroči odstopanja v rezultatih. Tudi opekline in nosečnost lahko izkrivljajo rezultate Rebergovega testa.
Povečajte
Če rezultati prišli ven precej nad normalnimi vrednostmi, lahko to pomeni razvoj bolezenskih stanj, kot so hipertenzija, nefrotskim sindromom ali diabetes. Spuščanje
haljo Reberga Če kreatinina pokazali vrednosti pod konvencionalnim standardov nefrologije, to pomeni tako patologije kot ledvična aktivnosti insuficienca
- In po stopnji filtracije manjša od 15 ml / min.gre za dekompenzirano obliko ledvične odpovedi.
- Če je indeks filtracije 15-30 ml / min, se diagnosticira ledvična odpoved.
- Z GFR več kot 30 ml / min se zmerno zmanjša delovanje ledvic.
lahko vse vrste odstopanj od normalnih vrednosti kažejo tudi bolezni ali mielom gipofunktsionalnosti skorje nadledvične žleze, malarije ali preeklampsije, cistinoze, in tako naprej. Zaradi takega različnih diagnostičnih razlag se ukvarjajo z oceno rezultatov mora biti ravno strokovnjak.