Hernia av membranets esophageal öppning: symptom, orsaker, grader, behandling, kost, foto

click fraud protection

Diafragmabråck( HH) klassificeras som ett ganska vanligt sjukdomar, risken för som ökar i patienter i förhållande till deras ålder.

Således, i patienter som inte har fyllt fyrtio, de finns i 8% av fallen, medan patienter som vände sjuttio utomlands ökade deras antal till 70%, kvinnor utsätts dem i större utsträckning.

Nästan hälften av patienterna har denna patologi fullt asymtomatiska eller okända. Patienter kan övervakas i åratal gastroenterolog och behandla andra sjukdomar( magsår, kronisk gastrit, kolecystit) med liknande kliniska symptom.

begreppet patologi i International Classification of Diseases diafragmabråck K44.9 koden är tilldelad.

diafragmabråck åtföljd av stark retrosternal smärta, arytmi, dysfagi( svårighet att passagen av föda genom matstrupen), halsbränna, uppstötningar( rapningar) och hicka.

klassificering baserad på de anatomiska funktioner är diafragmabråck delas in i:

• glida.
• . Parasofagal.
• Blandad. I denna typ av patologier förenade manifestation av två mekanismer: paraesophageal och axiell.

glidande glid bråck( även kallad axiell eller axiellt) esofageal öppning som kännetecknas av fri rörlighet av den abdominala delen av esofagus( de så kallade små - en längd av ungefär två centimeter - piece esofageal rör, som ligger under membranet), den övre magmunnen( ringformiga sfinkter belägen mellan magen ochmatstrupe) och botten av magen in i brösthålan och som fri oberoende retur dessa organ i buken.

Anledningen till sådana rörelser kan vara den vanliga förändringen i kroppens position.

Axial Axial diafragmabråck är bildade som ett resultat av en försvagning av de omgivande diafragma muskler.

Utan att vara fixad visas de inte ständigt, men endast under påverkan av vissa faktorer. Av primär betydelse är: positionen av kroppen, graden av fullhet i magen och buktryck. Attenuerad

tillåta den nedre diafragmamuskeln avdelning esofageal magsond och ett parti för att glida fritt i brösthålan, och i den motsatta riktningen. Hernias av den axiella typen är de vanligaste patologierna.

volym och nivån av höjd ovanför membran förspänd partierna tillåter dem att dela:

• Cardiac.
• Cardiofundal. Bråck av denna typ kännetecknas av fri rörelse av magen övre delen.
• Subtotal och total gastrisk. Med dessa typer av bråck av membranet nivå är det en stor del av magsäcken eller hans kropp.

Cardiac

Med denna typ av patologier genom den esofageala öppningen av membranet glider endast hjärt sphincter som skiljer matstrupen från magen.

Av den totala massan av axiella bråck är 95% av fallen hjärtpatologier. De återstående 5% fördelas mellan hjärtfundal, subtotal och total gastrisk bråck.

paraesophageal

Cases paraesophageal bråck matstrupen membranavdelningen är relativt sällsynta. Deras radikala

skillnad bråck glidande typ består i det faktum att rörelsen till epiteliala trakeo septum stor krökning i magen, dess botten, och en del av tunn- eller tjocktarmen slinga sker vid ett fast läge av de hjärtklaffar: det förblir under membranet.

Som ett resultat av rörelsen är de ovan nämnda organen missgynnade. Detta resulterar ofta i allvarliga mekaniska komplikationer.

Som ett resultat av migration av peritoneal säck som omger magen, är bröstkorgen en gradvis rörelse till det första fundus av magsäcken, och sedan dess större kurvatur. I färd med att lyfta en stor krökning är upprättat, och den lilla krökn bibehöll hjärtklaff fortsätter till det nedre läget.

Över tiden i brösthålan kan flytta hela magen( tillsammans med vävnaderna hos den parietala pleura).I motsats till rörelse av magen och antalet bukorganen in i bröstområdet av fixeringen av gastroesofageal övergången fortsätter att upprätthålla en normal subfrenisk position.

I mycket sällsynta fall, när det finns en migrering av gastroesofageal övergången in i brösthålan, indikera förekomsten av en blandad bråck, ofta tillsammans med otillräcklig hjärt sphincter( magmunnen).Fast Fast

diafragmabråck patologi kallas vid vilken rörelsen av hjärt delen av magen till bröstet och en konstant( utan att halka tillbaka) sin vistelse i området för den nya platsen.

Detta förklarar inte övergående och permanenta kliniska symptom som åtföljer denna patologi.

Fast bråck är relativt sällsynt, men mycket farligare( än den axiella bråck) formen av sjukdomen, leder oftare till komplikationer som kräver omedelbar hjälp av en kvalificerad specialist.

strangulated hernia kräver oftast kirurgi.

ofixerade

ofixerade esofageal bråck( även kallad glidande eller axiellt) öppning är en kronisk sjukdom i vilken det ovan nämnda genomgående hålet kommer fri rörlighet( migration) abdominal esofageal slangsegmentet, den nedre matstrupssfinktern och magen från bukhålan in i bröstet.

är mindre komplicerad form av sjukdomen, snarare än ovanstående patologi, icke-fast bråck kräver dock en lika allvarlig och akut behandling.

Orsaker till

fall diafragmabråck upptäcktes i 6% av den vuxna befolkningen, med hälften av dessa dödsfall inträffar hos personer äldre än femtiofem år i kroppen som är åldersrelaterade förändringar( atrofi, degenerativa processer och förlust av elasticitet) ledde till en avsevärd försvagning av ligament, hålleresofageal röret i rätt läge.

En annan kategori av personer som omfattas av denna sjukdom är personer med astenisk kroppstyp eller aldrig delta i idrott.

försvagning av ligamentmuskelsystemet och bildandet av hiatal bråck i matstrupen kan ske under påverkan av:

1. anatomiska egenskaper hos en organism, som bildas under fosterutvecklingen i steg bildnings muskulära strukturer.
2. Samtidiga sjukdomar på grund av svaghet i bindväv. Till denna grupp av sjukdomar kan klassificeras som: hemorrojder, platta fötter, tarmfickor, Marfans syndrom, åderbråck. Hos dessa patienter är diafragmabråck ofta åtföljs av en navelsträng, lårbens och ljumskbråck och preperitoneella lipom( bråck av linea alba).
3. Den plötsliga ökningen av intra-abdominalt tryck på grund av fel:
   • flatulens;
   • av oväsentlig kräkningar;
   • buken vattusot - state åtföljs av ansamling av vätska i bukhålan;
   • förstoppning( kronisk förstoppning);
   • av stora tumörer lokaliserade i bukhålan;
   • buken trauma;
   • graviditet;
   • skarpa sluttningar;
   • tung fysisk ansträngning;
   • enstegslyftning av ett orimligt tungt föremål;
   • extrem grad av fetma;
   • lång och mycket svår hosta, som uppträder hos patienter med en icke-specifik lungsjukdom( t.ex. astma eller kronisk obstruktiv bronkit).
4. Dyskinesi - försämrad esofagus peristaltiken rör och andra organ i mag-tarmkanalen - det fenomen som åtföljer kronisk gastroduodenit, magsår och duodenalsår, STEN- kolecystit och kronisk pankreatit. Den längsgående förkortning
5. esofagealtub härrör från ett ärr-inflammatoriska processer till följd av termiska eller kemiska brännskador, refluxesofagit eller närvaro av peptiska( esofagus) sår.
6. -patologier, vilka är en konsekvens av fostrets intrauterina missbildningar. Dessa inkluderar "bröstkorg" och för kort en matstrupe. Symtom

hälften av patienterna hernia av en esofagus öppnings kort fortsätter antingen asymtomatisk eller med en minimal uppsättning av kliniska manifestationer. Asymptomatisk natur av herniala utskjutningar av liten storlek.

Som regel upptäcks de ganska oavsiktligt i samband med diagnostiska studier som gjorts för andra sjukdomar. När

• bråck nått imponerande storlek, men åtföljs av den normala driften av obturatorn ventil huvudsakliga kliniska symptom är kramp emanerar från regionen av bröstbenet. Som uppstår i magen, de gradvis sprids över den esofageala röret, i vissa fall irradiiruya( spridning) eller mellan skulderbladen i ryggen. När
• omger HH smärta kan maskerad som kronisk pankreatit i akut skede.
• Diafragmabråck kan orsaka falsk angina - smärta lokaliserad i vänster bröst och har något samband med de sjukdomar i hjärtmuskeln. Mannen har ingen relation till medicin, kan acceptera dem som en manifestation av angina eller hjärtinfarkt.
• Ungefär en tredjedel av patienterna med HH, särskilt uppkomsten av denna sjukdom är förekomsten av hjärtarytmier, arytmier eller liknar paroxysmal takykardi. Genom det här symptomets fel kvarstår patienter ofta med en felaktig hjärtdiagnos. Alla försök att bota en obefintlig hjärtsjukdom resulterar i misslyckande.

att undvika fel i att diagnostisera sjukdomen, genom att differentiera smärtan bör fokusera på ett antal specifika funktioner. När TT:

• utseende smärta uppstår omedelbart efter en måltid, allvarlig fysisk ansträngning, med ett horisontellt läge och i närvaro av gasbildning;
• sker en kraftig ökning av smärtsyndromet när kroppen lutas framåt;
• uppmjukning eller fullständigt försvinnande av smärta uppstår efter en förändring innebär ett djupt andetag, några klunkar vatten eller utseende rapningar.

I strangulated bråck uppstår mycket stark kramp smärta i bröstbenet, som sträcker sig till skulderbladen, och åtföljs av utseendet:

• illamående;
• andfåddhet;
• kräkningar med blod;
• takykardi - ett tillstånd som kännetecknas av en ökning av hjärtfrekvensen;
• cyanos slemhinnor och hud( cyanos);
• hypotension - sänker blodtrycket.

utveckling av GERD - gastroesofageal refluxsjukdom - en ständig följeslagare diafragmabråck framkallar en ny uppsättning av kliniska symptom. Patienten visas:

• Rapningar galla eller maginnehåll.
• uppstötningar( spotta upp mat, inte föregås av illamående), sker på natten, eftersom patienten tar VILA.Förekomsten av detta symptom underlättas av en sen och mycket tät kvällsmat.
• Luftbeläggning.

utseende dysfagi bidrar till: användning av alltför varm mat, kalla drycker också, vana snabbt, utan att tugga, svälja mat eller dricka vätskan, vilket gör en stor klunk.

Inte mindre särskilda tecken på förekomsten av HH kan övervägas:

• svår halsbränna;
• smärtsam och ihärdig hicka;
• brännande känsla och smärta i roten på tungan;
• av en hesad röst.

Patienter som lider diafragmabråck, vanligen indikerade närvaron av anemi, som kännetecknas av en kombination av kliniska tecken( blekhet av huden, trötthet, takykardi, svaghet, yrsel) och laboratorieparametrar anemi, vilket indikerar minskat hemoglobin och röda blodkroppar.

Typiskt utvecklar anemi beroende på inre blödningar från magen och nedre partierna av esofagus röret, som uppstår under påverkan:

• erosiv gastrit;
• magsår;
• reflux esofagit.

Grader

sjukdomar Grunden för tilldelning av befogenheter diafragmabråck är data från röntgenstudier för att bedöma hur mycket av magsäcken( tillsammans med de angränsande strukturer) var över den nivå av membranet.

• enklaste - den första - graden av patologi kännetecknas av övergången in i brösthålan endast buken del av den esofageala röret. Dimensioner hiatal så att magen inte kan passera genom den, så i detta skede den huvudsakliga matsmältningsorgan sjukdom bibehåller sin normala fysiologiska position.
• sjukdomen av andra graden åtföljs av rörelsen av brösthålan, inte bara den abdominala matstrupen segmentet, utan även den övre delen av magen: den är lokaliserad i nivå med en esofageal öppning. När sjukdom
• tredje gradens observerade migrera in i brösthålan alla organ, som ligger främst i bukhålan - under membranet. En grupp av dessa organ utgörs av den abdominala delen av matstrupen röret, hjärtklaff och runt magen( hans kropp, och bottenstrukturen hos antrum).

diagnostik

diafragmabråck kan upptäckas under utförandet av:

• Review bröstet Röntgengrafi.
• röntgen diagnostisk undersökning av magen och matstrupen.
• esophagoscope - endoskopisk undersökning av esofagealtub fördes med användning av en optisk enhet - esophagoscopy.
• esophagogastroscopy - en diagnostisk teknik som tillåter att utvärdera tillståndet för slemhinnorna i magen och matstrupen. Alla manipuleringar utförs med hjälp av ett flexibelt optiskt rör - fibro-esophagogastroscope.

Foto diafragmabråck på röntgenradiografiska tecken

av HH inkluderar:

• hög lokalisering av faryngeal sfinkter;
• lokalisering av hjärtventilen av nivån av membranet;
• rörelse subdiaphragmatic matstrupen segmentet in i brösthålan;
• ökar storleken på det membranhål
• försena radiopak substans i konstruktioner herniation.

resultaten av endoskopiska studier indikerar vanligtvis:

• rörelse av matstrupe och mage hos subfrenisk utrymme;
• närvaro av esofagit symptom( sjukdom som involverar inflammation i slemhinnorna i matstrupen) och gastrit.

att utesluta förekomsten av matstrupscancer, genomfört endoskopisk biopsi hans slemhinnor, utsätta vävnadsbiopsi tagna morfologiska studier. Att visa dold blödning från mag-tarmkanalen hos patienten fekala vikten testades för ockult blod.

stor betydelse vid diagnos av esofageal manometri har HH - diagnostisk teknik undersöker kontraktil aktivitet esofageal röret och dess motor samordning med arbetet av sphincters( faryngeala och hjärt).Vid bedömningen esofagus motoriska funktioner tar hänsyn till storlek, varaktighet och natur( det kan vara en peristaltisk eller spastisk) det skär.

esofagus manometri resultat gör det möjligt att dra slutsatser om hur framgångsrik är konservativ behandling.

För att erhålla data på naturen av miljön i mag-tarmkanalen, som används diagnostiska tekniker:

• intraesophageal och intragastriskt pH-meter. Under dessa studier för att utvärdera den sekretoriska aktiviteten i tarmen, mätt magsyran i olika delar av matsmältningssystemet, liksom att studera dynamiken i den syra-bas-balansen vid exponering av vissa läkemedel.
• impedans - forsknings funktioner i magen och matstrupen, baserat på mätningar av impedans( resistans) som alstras mellan elektroderna en speciell sond införd i de övre delarna av mag-tarmkanalen genom munnen.
• Gastrokardiomonitoringa - kombinerat elektrofysiologisk studie, som kombinerar elektrokardiografi( förfarande för att detektera elektriska fält som uppkommer under drift av hjärtmuskeln) och mätningar av digestionsvätska surhet. Endoskopisk terar

endoskopiska tecken tyder närvaron HH:

• minskande avstånd från de centrala framtänderna till hjärt sfinktern.
• Ofullständig tillslutning eller klyvning av hjärtmassa.
• patologiska formationer( nedan prolapse av magslemhinnan i matstrupen) - hörnstöds bildade genom slemhinnorna i magen och matstrupen förskjutits mot röret.
• gastroesofageal reflux av maginnehåll.
• hiatal förträngning av matstrupen, hänvisas till som "andra ingång" in i magen.
• De manifestationer av gastrit och esofagit.
• Hernierad hålighet.

Hur man behandlar en bråck i matstrupen?

I första etappen används metoder för konservativ behandling.

att eliminera alla kliniska manifestationer associerade matsmältningssjukdomar( gastrit, gastroesofageal reflux, magsår, dyskinesi och erosioner) för varje enskild patient att utveckla ett program integrerat läkemedelsbehandling som skulle gälla:

• antacida ( representerat Almagelum, Maalox och gastalom).
• protonpumpinhibitorer ( esomeprazol, omeprazol, pantoprazol).
• H2-antihistaminer ( oftast - ranitidin).
• prokinetiska , förbättra tillståndet i slemhinnorna i matstrupen( Ganaton, Motilium, trimebutin, Motilak).
• vitaminer i grupp B kan påskynda återhämtningen av gastric strukturer.

icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel( framlagt av paracetamol, ibuprofen, nurofenom) kan tilldelas för lindring av smärtpatienter. I vissa fall kan användningen av dessa läkemedel provocera en ökning av kliniska manifestationer som är karakteristiska för gastroenterologiska sjukdomar.

För att förbättra effektiviteten av läkemedelsbehandling rekommenderas patienter:

• följer en sparsam diet;
• för att arbeta på normalisering av vikt
• upptar en semi-sittande position under nattens sömn( tack vare sängens upphöjda huvud);
• för att undvika någon form av fysisk ansträngning.

Surgery

indikation för behovet av kirurgi är förekomsten av:

• fullt meningslös medicinsk behandling;
• komplicerade former av membranbråck;
• precancerous( även kallad dysplastisk) förändringar i slemhinnorna i matstrupen.

Det finns ett ganska stort antal alternativ för kirurgisk behandling av membranbråck. För enkelhetens skull är de vanligtvis indelade i grupper, som inkluderar åtgärder som syftar:

• On suturering av bråck hål( kallas hernial) och förstärkning av esofagus-diafragma ligamentet. Till denna grupp hör krurorafiyu kirurgi( operation för suturering av membranet fot) och plast diafragmabråck.
• För att återställa den akuta vinkeln mellan bukspyttmagen och magen. Sådana uppgifter löses av fundoplicationsoperationen. Under utförandet slingrar botten av magen runt matstrupen. Resultatet är en manschett som förhindrar att magsinnehållet kastas i matstrupen.
• Vid fixering av magen. Under gastropexy - det är namnet på denna typ av kirurgi - magen sys till den bakre eller främre bukväggen.
• För att ta bort en stor del av matstrupen( inom friska vävnader) under resektion.

Diet efter operation

• Under den första dagen efter operationen får patienten dricka vatten( högst 300 ml).
• På den andra dagen erbjuds en liten del av kaloribesoppa.
• Gradvis introduceras mjuk mat i patientens kost, som kan röra sig utan svårighet längs matstrupen.
• Temperaturen för konsumerad mat och dryck är av stor betydelse: den ska vara så nära kroppstemperaturen som möjligt.Överensstämmelse med detta krav kommer att hjälpa maten att passera utan svårighet genom hjärtventilen som har svällt efter operationen. Vid högre eller lägre temperaturer kan det komma och inte matas in i magen.

Överensstämmelse med en strikt postoperativ diet rekommenderas i åtta veckor.

Efter detta, gå till en mjukare version av kosten, som bör följas i ett halvt år. Vidare elimineras behovet av kost och medicinering i regel. Emellertid kan frågan om möjligheten att återvända till föregående metod för näring endast lösas av den behandlande läkaren.

Recensioner

Catherine:

Min mamma matstrupen bråck av membranavdelningen hittade när den tredje delen av magsäcken har migrerat från subfrenisk rymden. På familjerådet beslutades det att göra en laparoskopisk operation. Efter två timmar( det här är hur mycket operationen varade) kom en läkare till oss och sa att operationen var framgångsrik. Min mamma kände mig bra och släpptes ut på tredje dagen. Hon hade fyra små snitt på hennes kropp. Sedan operationen har bara två veckor gått, men min mammas skick förbättras varje dag. Vi observerar en speciell kost och hoppas på full återhämtning.

Sergey:

Jag vill dela min glädje om att bli av med en bråck i membranets esophageal öppning. I en hel månad känner jag mig som en annan person. Min halsbränna och bröstsmärta försvann, maten slutade kasta in i matstrupen och jag glömde ökningen av trycket efter varje måltid. Den postoperativa kosten har ännu inte följts, men för att förstå hur nödvändigt det är, är jag optimistisk om framtiden.

Kostnad Kostnad

kirurgi diafragmabråck i Moskva kliniker beror på den kliniska nivån av medicinska institutioner, kvalifikationer specialister som arbetar i den och utrustningen av hans moderna högteknologisk utrustning.

Beroende på detta kan spridningen av transaktionsräntor vara ganska imponerande.

• Kostnaden för operation för resektion av matstrupen varierar från 26 000 till 80 000 rubel.
• För fondupplicering kan patienten betala från 25 000 till 135 000 rubel.
• Den genomsnittliga kostnaden för plasty i den membranhernia är 48 000 rubel.
• ungefärliga kostnaden videoendoscopy bråck reparation med mesh installation( laparoskopisk kirurgi) - 30 000 rubel. Detta belopp inkluderar inte kostnaden för nätimplantatet och endoskopisk gerniosteplera - ett verktyg för att ansluta vävnad och fästa den till nätet.

Behandling folkmusik rättsmedel

Användningen av folkmusik rättsmedel kan inte ta bort ett bråck, men de kan användas för att uppnå några av dess manifestationer underlätta och påskynda processen för matsmältningen.

användning av örtteer och te hjälper till att neutralisera surheten magsaft, för att påskynda utvecklingen av livsmedels koma på mag-tarmkanalen och avsevärt minska nivån av gasproduktionen i tarmen.

störst effekt för att mildra symtomen skiljer HH:

• mintte eller kamomill, vilket eliminerar halsbränna, väderspänning och minska sjuklighet.
• avkok av drogavgifter, innehållande salvia, bark av röda alm eller ek, mor-och-styvmor, manschett, linfrö och malva drog. Gröt från linfrön. Genom att omsluta slemhinnorna i mag-tarmkanalen, lugnar det irritation och hjälper till att klara av halsbränna.
• En avkok av morotfrön bidrar till att minska obehag i matstrupen och magstrukturerna.

Menu

Eftersom diafragmabråck sker mot bakgrund av outhärdliga halsbränna kosten för patienten är nödvändigt att utesluta produkter som kan framkalla dess förekomst. Också önskvärt är drycker och rätter, vars användning leder till uppblåsthet.

Patient med GOPOD bör sluta använda:

• Eventuella fet, stekt och kryddig mat.
• Fettprodukter från komjölk.
• Smör och vegetabilisk olja.
• Kaffe, choklad och kakao.
• Luke( både grön och lök) och vitlök.
• Grov fiber som finns i hela nötter och korn, hårda råa frukter och grönsaker, kli.
• Rätter( inklusive drycker och såser) från tomater.
• av salt.
• Sukharikov och chips.
• Glass. Senap, ketchup och ättika.
• Eventuella kolsyrade drycker.

Listan över produkter som kan hjälpa den sjukas kropp att hantera sjukdomen är inte mindre imponerande. Patientens diet med HFAP kräver närvaro av:

• Kash, kokt i skummjölk eller vatten.
• Rätter gjorda av fetmjölk och getmjölk.
• Kött och fisk av magert sorter.
• Bakade eller torkade äpplen.
• Färska bananer.
• Bakade potatis och morötter.
• Äggvit.
• Gröna ärter och gröna bönor. Broccoli ångad.
• Mjuka kakor.
• Bakning av rismjöl.
• Marmalad, marshmallow, gelé och pastill.

grundläggande reglerna för patientens diet, som lider av diafragmabråck omfatta flera poster som kräver obligatorisk efterlevnad:

• Matmissbruk är oacceptabelt. Mängden mat som ätit på en gång bör inte överstiga 250 g.
• Mellanrummen mellan måltiderna ska inte vara mer än tre timmar.
• Middag, ätit ett par timmar före sänggåendet, ska vara lätt.
• Efter att ha ätit, ska patienten med GVPD aldrig gå och lägga sig, så han rekommenderas att gå lite( helst i skogen eller parken).
• Alla krogar och sluttningar efter måltider är förbjudna.

övningar

• Den bästa fysiska ansträngningen för patienter med membranbråck är vandringsturer( säkert i frisk luft).Under löpning är det önskvärt att upprätthålla en snabb takt, efter korrekthet av hållning och spänning i buksmusklerna. Sådan vandring kommer att bidra till att något minska känslan av konstant tryck i bröstet.
• Mycket användbara låga hopp på plats. Tillsammans med kroppens vertikala läge underlättar de återkomsten av magen till en normal fysiologisk position.
• För att stärka bukmusklerna i komplexet av terapeutisk gymnastik ingår nödvändigtvis backar och knäböj. Huvudförhållandet är mått och brist på spänning.
• Pilates eller yogakurser är idealiska för patienter som lider av GPAP, eftersom de hjälper till att stärka inte bara enskilda muskler utan också hela organismen som helhet.

kände svår smärta, en patient med diafragmabråck kan försöka ta itu med det på följande sätt: dricka ett glas rent vatten, är det nödvändigt att ge sig in på en liten kulle( ganska lämplig nedersta trappsteget) och göras med det lite dämpning hopp.

Vikten av vattnet, viktning magen, hjälper honom att sjunka ner och ta rätt position.

Vad är farligt för en bråck i membranets esophageal öppning? Gjutning

• maginnehållet in i luftvägslumen fylld utveckling av aspirationspneumoni, trakeobronkit( diffus inflammatorisk process som påverkar luftrören och luftstrupe) och bronkial astma.
• största faran är sannolikt att skadas organ, trängt in i brösthålan genom öppningen förstoras esofagus, mage, och även tarmslingor. Detta tillstånd är förknippat med uppkomsten av mycket allvarlig smärta i bröstet, ett brott mot svalfunktionen, uppkomsten av illamående och kräkningar.
• GVAP kan leda till utveckling av matstrupen sår, ärrår eller perforering av matstrupen. Dessa patologier kan utlösa uppkomsten av inre blödningar( esophageal eller gastric), vilket är ett allvarligt hot mot patientens liv.
• Komplicerade förlopp diafragmabråck kan leda till utveckling av refluxesofagit - en mycket farlig sjukdom, tillsammans med en konstant hit av magsyra i matstrupen lumen. Långvarig exponering för koncentrerad saltsyra, kan del av matsmältningssaft inträffa malign degenerering av slemhinneceller esofagealtub förenat med uppträdandet av patologiska neoplasmer och cancer.

prognos och förebyggande

Vid sen diagnos och vid felaktig behandling taktik diafragmabråck kan framkalla:

• Reflex angina.
• Perforeringar av matstrupen.
• Magsår i matstrupen och magen.
• Olika former( erosiv, katarrhal, ulcerös) esofagit.
• Cicatricial esophageal stenosis.

Paketet av förebyggande åtgärder bör omfatta:

• Normalisering av kroppsvikt.
• Strikt vidhäftning till rätt diet, förskrivning att äta var tredje timme.
• Fullständig eliminering av alkohol och tobaksrökning.
• En hel natts sömn på en bekväm säng med en förhöjd huvudtavla( under sömnen ska patienten vara i halv sittning eller på höger sida).
• Avslag från intensiv fysisk ansträngning. Från gymnastikkomplexen är det nödvändigt att utesluta övningar med lutningen av kroppen framåt, med särskild uppmärksamhet på att stärka bukmusklerna.
• Bär bekväma kläder. Täta korsetter, bälten och bandage, stramning av magen, bör försvinner för alltid från garderoben.
• Normalisering av tarmarna och förebyggande av förstoppning.
• Drick 120 ml mineralvatten( utan gas) en timme före varje måltid. Idealiskt alternativ är det medicinska bordsvattnet av varumärket "Borjomi".

Videotransmission om en bråck i membranets esophageal bländare: