Migrän: Orsaker, symtom och behandling

2 Symptom och manifestationer av

Det dominerande symptomet på migrän är givetvis en stark, paroxysmal huvudvärk. De symptom som föregår smärta kan emellertid variera i olika patienter. Det finns en klassificering enligt vilken följande typer av sjukdom utmärks:

• migrän med aura( klassisk);
• utan aura;
• är retinal migrän;
• är en migrän möjlig;
• migrän med komplikationer( kronisk, anfall, med anfall);

Klassisk migrän åtföljs av en så kallad aura och består mestadels av flera faser.

Fasen av prekursorer förekommer hos ungefär hälften av patienterna, i huvudsak några timmar före huvudvärkets början. Det består i förekomsten av humörförändringar: depression, trötthet, svårigheter att koncentrera uppmärksamhet och ätstörningar( ökad aptit).Det kan vara en känsla av styv nacke. Fas

aura är uppkomsten av neurologiska symtom, såsom skotom, blixt, bilddistorsion, sudda kanter, som begränsar synfältet, t ex dimsyn på sidorna eller i mitten.Ändra den andel av patienterna( visuell aura), stickande känsla vanligtvis i ansiktet, en eller båda skänklarna på ena sidan( den sensoriska aura), förlamning, som är en sällsynt ssimptomom( motor aura), yrsel, obalans, ringningar i öronen, försämrad tal( slumrat tal eller problem med att uttrycka tankar) hänvisar också till symptom. Aura-fasen uppträder vanligen 5-20 minuter innan huvudvärk uppstår.

Fasen av huvudvärk manifesteras av den framväxande smärtan, oftast ensidig, har en "pulserande" karaktär. Om vi ​​talar om dess svårighetsgrad är det som regel definierat som starkt. Varaktigheten av migrän är från 4 timmar till 3 dagar med en frekvens på 1-2 anfall per månad. Ofta följs det av illamående och kräkningar, ökad känslighet mot ljus och ljud. Dessa symptom avser kriterierna för att känna igen migrän. I det här fallet finns visuella störningar, ångest och irritabilitet. Det finns symtom i form av buksmärta, känsla av värme eller kyla och svettning.

Faktorer som kan orsaka migrän är:

• stress( t ex examen);
• väderbyte;
• alkohol,
• hunger;
• överdriven fysisk ansträngning;
• menstruation eller( sällan) ägglossning;
• brist på sömn eller för lång sömn;
• -specifika produkter, till exempel choklad, citrus, produkter innehållande glutamat eller sötningsmedel, såsom aspartam;
• fysiska stimuli( t.ex. blinkande ljus);
• luktar;
• mediciner( p-piller, nitrater som används vid ischemisk hjärtsjukdom, hormonbehandling).

Med retinal migrän är anfall begränsade till ett öga. Visa scotom, synfel med samtidig huvudvärk.

Det är nödvändigt att uppmärksamma de smärtstillande medel som patienten tar, eftersom missbruk av dem förhindrar att diagnostisera sjukdomen. Kronisk migrän anses vara en komplikation av "vanlig" migrän - en migrän med episodisk karaktär, eftersom det i regel utvecklas exakt mot bakgrunden.

Faktorer som kan leda till en sådan omvandling inkluderar:

• huvud eller nackskada;
• influensa och andra infektioner;
• meningit;
• psykisk sjukdom, till exempel depression;
• stressiga situationer;
• operation;
• anestesi;
• arteriell hypertoni;
• klimakteriet.

kan tala om kronisk migrän skick, smärtan varar längre än 72 timmar utan rast eller bryter inte mer än 4 timmar. Huvudvärk och obehag som åtföljer sjukdomen är vanligen ganska allvarliga, vilket är orsaken till patientens vistelse på sjukhuset. Ibland, speciellt i fall av ökad kräkningar, kan tecken på uttorkning uppträda, och i sådana situationer är det nödvändigt att mätta patienten med en intravenös rutt.

Människor med en sådan sjukdom undrar om migrän behandlas. Tyvärr är sjukdomen oftast en livstid, även om det finns också perioder av eftergift. Efter 50 år kan frekvensen av huvudvärkattacker minska. Vad är karakteristiskt, passerar sjukdomen ofta under graviditeten. Hos kvinnor som har migränattacker mest på menstruationsperioden kan frekvensen av anfall förändras under klimakteriet, vilket är förknippat med en minskning av koncentrationen av östrogener i blodet. Det händer sällan att migränattacker kan leda till stroke.

Det bör noteras att migrän med aura hos kvinnor som tar orala preventivmedel eller hormonersättningsterapi, och rökare kan vara förknippade med en högre risk för ischemisk stroke i hjärnan.

1 Orsaker till sjukdomen

Orsaker till migrän är inte fullständigt förklarade. De flesta läkare och forskare tror att sjukdomen orsakas av genetiska faktorer. Som nämnts förekommer migrän oftast hos kvinnor. Detta beror troligen på fluktuationer i östrogen, det vill säga det kvinnliga könshormonet. Det är bevisat att frekvensen av migränattacker ökar under menstruation, när det finns en naturlig minskning av östrogenhalten i kroppens kropp. Vi rekommenderar att du besöker

sjukdom är förknippad med ett antal av de processer som sker i hjärnan, utsöndringen av neurotransmittorer såsom noradrenalin, serotonin, dopamin och endorfiner. I kärlens väggar uppstår frisättningen av olika substanser som är ansvariga för överföringen av smärta.

3 diagnostik

sjukdom kan kännas igen, först och främst på grund av en karaktäristisk historia av sjukdomen, det vill säga patienter beskriver de specifika symptom i samband med förekomsten av huvudvärk och faktorer provocera henne.

Vid plötslig svår huvudvärk med tillhörande symtom såsom kräkningar, bör du tänka på andra sjukdomar som kan hota patientens liv. Denna situation kräver snabb diagnos och medicinsk intervention. Exempel på sådana tillstånd är:

• -subaraknoida blödningar;
• trombos av venösa kärl i hjärnan;
• är en inflammation i meningesna.

Grunden för diagnos i sådana situationer är neurologisk undersökning och dator eller magnetisk resonansbildning.

4 terapier

ordningen i fallet med huvudvärk inkluderar 3 element:

• eliminera faktorer som orsakar kramper;
• farmakologisk behandling, vilket minskar frekvensen av anfall och deras svårighetsgrad;
• terapi vid migränattack.

Vid tillfällig behandling används följande droger:

1. Triptans. Orsaker till försvagning eller eliminering av smärta, undertryckande av kräkningar och illamående. Man bör komma ihåg att tryptaner orsakar vasokonstriktion, vilket är kontraindicerat hos patienter med cerebral ischemi.
2. -alkaloider. De är effektiva för vissa patienter. Tyvärr kan droger i denna grupp förvärra illamående och kräkningar.
3. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, paracetamol och opioida analgetika. Används ofta i kombination med koffein eller ergotamin.
4. Antiemetiska droger och antipsykotika.

Vid förebyggande av anfall gäller:

• preparat som blockerar beta receptorer;
• antidepressiva medel;
• antikonvulsiva läkemedel - valproinsyra;
• -preparat från gruppen av serotoninreceptorantagonister.

Behandling av kronisk migrän fokuserar vanligtvis på att eliminera situationer som orsakar smärta. Dessutom är tillräcklig hydrering av patientens kropp och en korrekt formulerad diet nödvändig.

Migränattacker som uppstod i barndomen kan helt försvinna i vuxenlivet. I många fall är dock sjukdomen kronisk och varar en livstid. I många patienter kan migränattacker förstärkas upp till 40 år. I vissa fall kan migrän helt försvinna under graviditeten och manifestera igen efter förlossningen. Efter klimakteriet kan migränattacker vara mindre smärtsamma och sällsynta. Detta gäller också för människor i avancerad ålder.

Så vad är migrän?

Migrän - en sjukdom med en mycket utmanande bana, men det är inte livshotande och orsakar inte de flesta av de ihållande effekter.

Lämplig behandling och förebyggande åtgärder bör vidtas.

5 Förebyggande av

Profylaktisk behandling gäller inte alla patienter med migrän. I vissa patienter förekommer migränattacker oftare än en gång i månaden, medan andra kan inträffa en gång i veckan eller oftare. De droger som används för att förebygga migrän skiljer sig från de som används för tillfällig behandling. De viktigaste grupperna av läkemedel som används i migränprofylax inkluderar:

• läkemedel som blockerar receptorer av betablockerare( de så kallade beta-blockerare) såsom propranolol;
• antidepressiva medel är beredningar av en ny generation( Amitriptyline).

Andra sätt att bli av med huvudvärk förändrar din livsstil, matvanor, undviker stress, använder avslappningsteknik och psykoterapi. Det är värt att ta hand om tillräckligt med sömn och fysisk aktivitet. Undvik faktorer som orsakar migränattacker.