Den allmänna analysen av ett blod - kanske den mest utbredda metoden för laboratoriediagnostik. I ett modernt civiliserat samhälle finns det nästan ingen person som inte behöver upprepade gånger donera blod för en allmän analys.
Efter undersökningen genomförs inte bara sjuk, men också ganska friska människor under rutinläkarundersökningar på arbetsplatsen, i utbildningsinstitutioner, värnplikt.
Denna blodanalys innefattar bestämning av hemoglobinkoncentration, antal leukocyter och leukocyter, bestämning av antalet erytrocyter, trombocyter, erytrocyter( ESR) och andra indikatorer.
Genom korrekt tolkning av resultaten av allmän blodprov kan fastställa orsaken till förekomsten av vissa symptom hos vuxna, avgöra vilken typ av sjukdom i blod, inre organ, välja rätt behandlingsregim.
Vad är det?
Det totala( expanderade) blodprovet omfattar:
- Hemoglobin och hematokrit.
- Hastigheten för erytrocytsedimentering( ESR), som tidigare kallades reaktionen( ESR).
- Färgindikator, beräknad enligt formeln, om studien utfördes manuellt, utan deltagande av laboratorieutrustning;
- Bestämning av blodcellkomponenter: röda blodkroppar - röda blodkroppar innehåller hemoglobin, det pigment som bestämmer färgen av blod, och vita blodkroppar, som inte innehåller pigmentet, så kallade vita blodkroppar( neutrofiler, eosinofiler, basofiler, lymfocyter, monocyter).
Som du kan se visar ett allmänt blodprov reaktionen av denna värdefulla biologiska vätska för alla processer som förekommer i kroppen. När det gäller korrekt leverans av analys inga komplicerade, strikta regler angående detta test där, men det finns vissa begränsningar:
- analys utfördes på morgonen. Patienten är förbjuden att äta mat, vatten i 4 timmar innan ett blodprov tas.
- De viktigaste medicinska tillbehören som används för att ta blod är scarifier, bomullsull, alkohol.
- För denna undersökning använd kapillärblod som tas från fingret. Mindre ofta, enligt läkarens anvisningar, kan man använda blod från venen.
Efter att ha fått resultaten görs en detaljerad analys av blodprovet. Det finns också speciella hematologiska analysatorer, som du automatiskt kan bestämma upp till 24 blodparametrar. Dessa enheter kan skriva ut en utskrift med ett transkript av blodprovet nästan omedelbart efter blodprovtagning.
Allmänt blodprov: Norm av indexen i tabellen
Tabellen visar det normala antalet blodelement. I olika laboratorier, kan dessa värden variera, så att avgöra om blod testparametrarna exakt motsvarar normen, är det nödvändigt att känna till värdena på referenslaboratorium, som genomfört en studie av blod.
Tabell över normala indikatorer på allmän blodprov hos vuxna:
| Analys: | Vuxna kvinnor: | Vuxna manlig: |
| Hemoglobin | 120-140 g / I | 130-160 g / I hematokrit |
| 34,3-46,6% | 34,3-46,6% | |
| Trombocyter | 180-360 × 109 | 180-360 × 109 |
| Erytrocyter | 3,7-4,7 × 1012 | 4-5,1 × 1012 |
| Leukocyter | 4-9 × 109 | 4-9 × 109 |
| ESR | 2-15 mm / h | 1-10 mm / h |
| färgkomponent | 0,85-1,15 | 0,85-1,15 |
| Retikulocyter | 0,2-1,2% | 0,2-1,2% |
| Thrombocrit | 0,1-0,5% | 0,1-0,5% |
| Eosinofiler | 0-5% | 0-5% |
| Basofiler | 0-1% | 0-1% |
| lymfocyter | 18-40% | 18-40% |
| Monocyter | 2-9% | 2-9% |
| genomsnittliga volymen av erytrocyter | 78-94 fl | 78-94 fl |
| Mean hemoglobin i erytrocyter | 26-32 pg | 26-32 pg |
| hugg granulocyter( neutrofiler) | 1-6% | 1-6% |
| Segmenterad granulocyter( neutrofiler) | 47-72% | 47-72% |
Var och en av dessa parametrar har ett värde i avkodning analys blodet, men tillförlitliga forskningsresultatetbildas inte bara från jämförelsen av de erhållna data med normerna - alla kvantitativaDessa egenskaper beaktas i aggregatet, dessutom beaktas förhållandet mellan olika indikatorer på blodegenskaper.
Erytrocyter
Formade blodelement. De innehåller hemoglobin, vilket finns i vardera av erytrocyterna i samma mängd. Erytrocyter är involverade i transport av syre och koldioxid i kroppen.
Öka :
- sjukdom Vakeza( erythremia) - kronisk leukemi. Som ett resultat
- hydropenias med svettningar, kräkningar, brännskador.
- Som en konsekvens av hypoxi i kroppen vid kroniska sjukdomar i lungor, hjärta, förträngning av njurartärerna, och polycystisk njursjukdom.Ökad syntes av erytropoietin som svar på hypoxi ökar bildningen av röda blodkroppar i benmärgen.
Reduction :
- Anemi.
- Leukemi, myelom - blodtumörer.
erytrocyt nivån i blodet och blir mindre i sjukdomar som är kännetecknade av ökad upplösning av röda blodkroppar:
- hemolytisk anemi;
- brist i järnens kropp;
- brist på vitamin B12;
- blödning.
Den genomsnittliga livslängden för röda blodkroppar är 120 dagar. Dessa celler bildar sig i benmärgen och förstöras i levern. Trombocyter
hemocyte involverade i att tillhandahålla hemostas. Trombocyter bildas i benmärgen hos megakaryocyter.
Ökade trombocytantal( trombocytos) observerades vid:
- blödning;
- -splenektomi;
- reaktiv trombocytos;
- behandling med kortikosteroider;
- fysisk överspänning;
- brist på järn;
- maligna neoplasmer;
- akut hemolys;
- myeloproliferativa störningar( erythremi, myelofibros);
- kroniska inflammatoriska sjukdomar( reumatoid artrit, tuberkulos, cirros).
sänk trombocytantal( trombocytopeni) observeras vid:
- reducerade produkter plätt;
- DIC-syndrom;
- ökade blodplättsförstöring;
- hemolytiskt uremiskt syndrom;
- splenomegali;
- autoimmuna sjukdomar.
Huvudfunktionen för denna blodkomponent är att delta i blodkoagulering. Inne i blodplättarna finns de flesta koagulationsfaktorerna, vilka frisätts i blodet om det behövs( skada på kärlväggen).På grund av den här egenskapen är det skadade kärlet igensatt av den formande trombusen och blödningen stannar.
vita blodkroppar
vita blodkroppar. De bildar sig i den röda benmärgen. Funktionen av leukocyter är att skydda kroppen från främmande ämnen och mikrober. Med andra ord är det immunitet.
Ökning av av leukocyter:
- -infektion, inflammation;
- allergi;
- leukemi;
- tillstånd efter akut blödning, hemolys.
Reduktion av leukocyter:
- benmärgspatologi;
- -infektion( influensa, rubella, mässling, etc.);
- genetiska immunitetsanomalier;
- ökade mjältefunktionen.
Det finns olika typer av vita blodkroppar, så den diagnostiska betydelse är förändringen i antalet enskilda arter, och inte alla av leukocyter i allmänhet. Basofiler
Kommande vävnaden omvandlas till fettceller som ansvarar för histaminfrisättning - överkänslighetsreaktioner mot mat, droger, etc. Ökande
- : överkänslighetsreaktion, vattkoppor, hypotyroidism, kronisk bihåleinflammation. .
- Reduction : hypertyreos, graviditet, ägglossning, stress, akuta infektioner.
Basofiler deltar i bildandet av immunologiska inflammatoriska reaktioner av försenad typ. Innehåller ett stort antal ämnen som orsakar inflammation i vävnaderna.
Eosinophils
Celler som är ansvariga för allergier. I normala fall borde de vara från 0 till 5%.Vid en ökning av indikatorn indikerar det förekomst av allergisk inflammation( allergisk rinit).Det är viktigt att antalet eosinofiler ökas i närvaro av helminthiska invasioner! Särskilt ofta händer det hos barn. Detta faktum bör beaktas av barnläkare för korrekt diagnos.
Neutrophils
De är uppdelade i flera grupper - unga, stab och segmenterade. Neutrofiler ger antibakteriell immunitet, och deras sorter är samma celler i olika åldrar. Detta gör det möjligt att bestämma hur brådskande och svårighetsgraden av inflammation eller skada på det hematopoietiska systemet.
Ökning av antalet neutrofiler som observerades under infektioner, främst bakteriell, trauma, myokardinfarkt, maligna tumörer. Vid svåra sjukdomar ökar mestadels stabutnutrofiler - en så kallad stafylokockus aureus uppträder.sticka skift till vänster. I särskilt svåra förhållanden, kan purulent processer i blodet detekteras sepsis unga former - promyelocyter och myelocyter, som normalt inte ska vara.Även i allvarliga fall finns giftig granularitet i neutrofiler.
MON - monocyter
Detta element anses vara en variation av leukocyter i en makrofag, d.v.s.deras aktiva fas, som absorberar döda celler och bakterier. Normen för en frisk person är från 0,1 till 0,7 * 10 ^ 9 el / 1.
minska MON på grund av kraftiga verksamhet och mottagning av kortikosteroider, ökad bevis för utvecklingen av reumatoid artrit, syfilis, tuberkulos, mononukleos och andra sjukdomar av smitt natur.
GRAN - granulocyter
Granulära leukocyter är aktivatorer av immunsystemet i kampen mot inflammation, infektion och allergiska reaktioner. Priset för en person är från 1,2 till 6,8 * 10 ^ 9 el / l.
GRAN nivå ökar vid inflammation, minskar med lupus erythematosus och aplastisk anemi.
Färg
indikator reflekterar den relativa mängden av hemoglobin i röda blodkroppar. Används för den differentiella diagnosen av anemi: normochromic( normal mängd hemoglobin), hyperchromic( ökas), hypokromisk( låg).Minska
- CPU händer när: järnbristanemi;anemi av bly förgiftning, sjukdomar med nedsatt hemoglobinsyntes.Ökande
- CPU händer när: brist på vitamin B12 i en organism;insufficiens av folsyracancer;polypos i magen.
Norm färgindex( CPU): 0,85-1,1.Hemoglobin
Ökad hemoglobinkoncentrationen uppnås eritremii( minskning i antal röda blodkroppar), erytro-cytosis( öka antalet röda blodkroppar), och förtjockning av blod - en följd av en stor förlust av kroppsvätskor. Dessutom är hemoglobin hastigheten ökade i kardiovaskulär dekompensation. Om index
hemoglobin större än eller mindre än det normala intervallet, indikerar detta närvaron av patologiska tillstånd. Sålunda, är en minskning i koncentrationen av hemoglobin i blodet observerades med anemi av olika etiologier och blodförlust. Detta tillstånd kallas också anemi. Hematokrit Hematokrit
- är den procentuella andelen av blodvolymen under utredning med den volym som upptas av röda blodceller däri. Denna indikator beräknas i procent.
Reduction hematokrit är:
- anemi;
- -svält
- graviditet;
- vattenretention i kroppen( kronisk njursvikt);
- för mycket proteininnehåll i plasma( myelom);
- gott drink eller införa ett stort antal lösningar intravenöst.
Ökad hematokrit över normen säger:
- leukemi;
- av sann polycytemi;
- brännskada;
- diabetes mellitus;
- njure( hydronefros, polycystiskt, neoplasm);
- vätsketab( kraftig svettning, kräkningar);
- peritonit.
Normal hematokrit: Män - 40-48%, kvinnor - 36-42%.
ESR sänkningsreaktion indikerar hur snabbt blod separeras i två skikt - den övre( plasma) och en undre( bildade element).Denna siffra beror på antalet röda blodkroppar, globulin och fibrinogen. Det är ju ju fler röda blodkroppar i en person, desto långsammare sätter de sig. En ökning av mängden globulin och fibrinogen motsats accelererar SR.Orsakerna till den höga ESR
i allmän analys av blod:
- akut och kronisk inflammation av infektiöst ursprung( lunginflammation, reumatism, syfilis, tuberkulos, sepsis).
- hjärtfel( hjärtinfarkt -. Hjärtmuskelskada, inflammation, proteinsyntes "akut fas", inklusive fibrinogen)
- sjukdomar i levern( hepatit), pankreatiska( destruktiv pankreatit), tarm( Crohns sjukdom, ulcerös kolit),njurar( nefrotiskt syndrom).
- hematologiska sjukdomar( anemi, Hodgkins sjukdom, multipel myelom).Endokrina patologi( diabetes mellitus, tyrotoxikos).
- Skada på organ och vävnader( kirurgi, sår och benfrakturer) - någon skada ökar förmågan av röda blodkroppar att aggregera.
- Villkor åtföljd av allvarlig förgiftning.
- Förgiftning med bly eller arsenik.
- Maligna neoplasmer.
ESR lägre än är typisk för följande kroppsförhållanden:
- Mekanisk gulsot och som en konsekvens - frisättningen av ett stort antal gallsyror;
- Hög nivå av bilirubin( hyperbilirubinemi);
- Erytremi och reaktiv erytrocytos;
- Sickle-cell anemi;
- Kronisk cirkulationsfel;
- Minskning av nivån av fibrinogen( hypofibrinogenemi).
ESR, som en icke-specifik indikator för sjukdomsprocessen, används ofta för att övervaka sin kurs.