TB huden - detta är ett mycket omfattande och varierande i dess yttringar grupp dermatoser, uppkomsten och utvecklingen som orsakas av penetration av huden och subkutan vävnad tuberkelbaciller. Det finns fokus
( vulgärt lupus skrofuloderma, verrukös och ulcerös tuberkulos) och spridas( papulonekrotichesky induratum tuberkulos och erythema) formen av hud tuberkulos.
Orsaker till
Nästan alla fall av tuberkulösa hudskador är sekundära och endogena. Det orsakande medlet är vanligtvis går in i huden och subkutana vävnaden limfogematogennym genom foci av TB i andra organ, ibland infektionen kommer in i huden av stretch - från de drabbade angränsande organ;Exogen infektion i huden är mycket sällsynt - genom skadorna.
Betydande reducerar kroppens skyddsfunktioner kan vissa faktorer som kan öka risken för att hudkontrahera tuberkulos.
Bland sådana faktorer är:
- patologi i nervsystemet;
- hormonell dysfunktion;
- störning av mineral och vattenmetabolism;
- vitamin obalans;
- vissa kärlsjukdomar;
- otillfredsställande klimat och levnadsförhållanden;
- närvaro av olika infektionssjukdomar;
- för att provocera en kraftig minskning av immunitetskan och HIV.
Sociala faktorer spelar också en viktig roll: levnadsförhållanden, miljöfaktorer och näring. Inte mindre viktigt är klimatförhållandena - frånvaron av solljus och fukt kan bli provocerande faktorer vid sjukdomsutvecklingen.
symptomen av lupus
Tuberkulos hudskador har många symptom, som skiljer sig i form av infektion av sjukdomen, och vad som ser ut som lupus.
Hela gruppen av sjukdomar är uppdelad i lokaliserad( fokal) och spridning( spridning) hudt tuberkulos.
Till fokala former av sjukdomen är:
- Scrofululoderma .I submandibulära region, halsen, bröstet, extremiteter uppstår enkla eller multipla noder blåröd, följt av en central mjukning och bildning av djupa mjuka, nästan smärtfri sår med överhängande kanter sammanbundna i djup fistular drag. Processens gång är kronisk med tendens till spontan botemedel. Efter läkning av sår kvarstår oregelbundna "broliknande" ärr. Det observeras huvudsakligen hos barn och ungdomar som lider av tuberkulos hos de subkutana lymfkörtlarna, från vilka processen passerar till den subkutana fettvävnaden.
- Vulgar( vulgaris) lupus är den vanligaste formen av sjukdomen. En karakteristisk egenskap är en kronisk kurs med långsam progression. I de flesta fall är lesioner lokaliserade på ansiktet: näsa, kinder, läppar. De första tecknen på tuberkulos av lupoid hud är små utslag av brunrött färg. Vid beröring är de mjuka och släta och bara senare börjar de skrälla av. Lupom är oftast lokaliserade i grupper på avstånd från varandra och endast under sjukdomsförloppet kan man slå samman. När det gäller tryck på en grupp lyupom från dem att blöda och tomma hål har en gulaktig kant. Ofta finns det fall där sjukdomen började i barndomen och varade en livstid.
- Warty tuberculosis of skin .Det är lokaliserad punkt-för-punkt, på platserna för penetration av tuberkulosinfektion. Denna typ av sjukdom kan hänföras till bristerna hos sådana yrken, som veterinär, en patolog, en slaktare, vilket innebär fysisk kontakt med patogenen. Som regel utvecklas vassa tuberkulos av huden på händer och fötter.
- Ulcerativ tuberkulos .Oftast förekommer hos personer med öppen form av tuberkulos i lungorna, njurarna eller tarmarna. Det manifesterar sig i form av blödande sår. Länkarna har en ojämn yta och är täckta med knutar av gul nyans.
Bland de spridda blanketterna finns följande:
- Papulonekrotisk hudt tuberkulos .Det sker vid en ung ålder som en liten blå-röda knölar med nekrotisk sårskorpa i centrum, vilket avfall förblir "pressade ärr."Utsvämningar är symmetriska, främst på benen och skinkorna. Subjektiva sensioner är frånvarande. Processens gång är återkommande.
- Lichenoid tuberkulos av huden ( han också scrofula scrofulous).Karaktäristiskt är utseendet på knölar storleken på ett kniphål till hirsgryn, en rosa-brunaktig färg, en mjukgjord konsistens. Nodlar är ofta förknippade med hudfolliklarna, på deras yta är små vågar. Utsvämningar ligger symmetriskt på kroppen, oftare på bröstets laterala ytor. Det utvecklas i försvagade barn mot aktiv tuberkulos i lungorna, lymfkörtlarna eller osteoartikulär tuberkulos.
diagnos av tuberkulos i huden bygger på historia, kliniska kännetecken, närvaron av andra organ, positivt tuberkulintest, isolering av tuberkelbacillerna av ulcerös lesioner. I svåra fall utförs en patohistologisk undersökning av huden, ympning med försöksdjur och försöksbehandling.
Skin TB: foto
Hur sjukdomen ser ut, erbjuder vi att se några bilder.
Behandling av tuberkulos i huden för behandling hud tuberkulos bör vara heltäckande, med hänsyn till patientens ålder och andra sjukdomar:
- effekt på infektionen;
- effekt på den sjuka organismen som helhet( immunstatus) och på de patologiska
- -processerna som förekommer i den( patogenetisk behandling);
- nivåreduktion och eliminering av symtom på sjukdomen;
- aktuell behandling.
Tuberkuloseprocessen är svår att behandla. Patienten behöver mycket tålamod och självdisciplin. Sjukdomen påverkar inte bara det drabbade organet, utan hela kroppen som helhet. Behandling utförs i anti-tuberkulosanläggningar.
De mest effektiva läkemedlen är rifampicin, isoniazid. I det andra steget, efter 3 -4 månader, föreskrivs pyrazinamid, streptomycin, ethambutol. Vid ulcerativa lesioner appliceras topiska medel baserat på PASC eller isoniazid topiskt.
Den grundläggande behandlingssättet varar ungefär ett år, men även i händelse av återhämtning är patienten i fokus för phytizators uppmärksamhet. Under de kommande tre åren genomförs medicinska procedurer två gånger om året för att förhindra återkommande sjukdom.
Prognos
Prognosen beror på formen av hudt tuberkulos, svårighetsgraden av symtomen och effektiviteten av behandlingen.
- Tuberkulos Lupus är en långsiktig sjukdom. I vissa fall kan skadorna inte visa en tendens att utvecklas i många år, även utan behandling. I andra fall sprider processen långsamt och täcker alla nya områden i huden. Detta underlättas av sammankopplade sjukdomar, ogynnsamma levnadsförhållanden och andra faktorer som försvagar kroppens försvar och minskar dess reaktivitet.
- Scrofuloderm .Sjukdomen är kronisk, varar i månader och år med remissioner. Milda fall är framgångsrikt botade med moderna metoder. Vid långtgående ulcerativ prognos är prognosen mindre gynnsam.
- Warty hud tuberkulos .Prognosen är oftare gynnsam, även om sjukdomen är långvarig, kronisk.
- Ulcerativ hudt tuberkulos .Prognosen beror på hur tuberkulos av inre organ går. Närvarande, på grund av framsteg i den totala terapi tuberkulos förbättra prognosen av ulcerös tuberkulos av hud och slemhinnor, samt kraftigt reducerade frekvensen av denna sjukdom.