Infektiös mononukleos hos barn kallas körtel feber. Detta är en virussjukdom, som kännetecknas av långvarig feber, halsont, ökningen i olika lymfkörtel grupper, specifika förändringar i det perifera blodet. Denna sjukdom är relevant för alla åldersgrupper, men mer för små barn.
första infektiös mononukleos beskrevs 1885 Filatov, men då kompletterades studiet av de förändringar blod och identifiera specifika patogenen. På grund av allt detta fick denna sjukdom också sitt officiella namn för infektiös mononukleos. Orsaksmedlet identifierades senare av två forskare - och för att hedra dem kallades viruset Ebstein-Barr-viruset.
Vad mononukleos sjukdomen: sjukdomspatogen
att korrekt förstå vad en sjukdom infektiös mononukleos, och varför denna sjukdom kräver ett visst mått av uppmärksamhet, måste du lära känna några av funktionerna i själva viruset.
Epstein-Barr-viruset är en omedelbar orsak, det vill säga ett smittsamt medel för denna sjukdom hos barn och vuxna. Denna familjemedlem Herpesviridae benägna att förlängd cirkulation i kroppen, och har också cancerframkallande effekt, vilket kan leda till irreversibla konsekvenser. Det kan leda till att utvecklingen av inte bara infektiös mononukleos, men också bildandet av nasofarynxcancer och Burkitts lymfom.Överfört till Epstein-Barr-virus, liksom de flesta andra virus, luft - drop sätt, genom en gemensam redskap, kyssar, leksaker och andra objekt där det är bärare av infektions saliv. Sjukdomen är mycket vanlig.
Väl i barnets kropp viruset börjar omedelbart att aktivt reproducera i den nasala slemhinnan, som sedan släpps ut i blodomloppet och infekterar lymfocyter såsom B, som ansvarar för produktionen av antikroppar. I dessa celler förblir viruset hela sitt efterföljande liv.
Det finns statistik som vid en ålder av 5 år infekteras med drygt 50% av barnen. I mer än 90% av befolkningen, vid 35 års ålder, visar ett blodprov närvaron av antikroppar mot EBV.Detta faktum ger rätt att hävda att majoriteten av den vuxna befolkningen redan har haft en infektiös mononukleos. I 80-85% av fallen dess utveckling är utplånad, t. E. Dess karakteristiska symptom antingen inte förekommer, eller är svaga, och sjukdomen är fel diagnos som en förkylning eller halsont.
inkubationstid
här tidsintervallet från den tidpunkt då viruset är Epstein-Barr-virus genom halsen i barnets kropp och tills de första tecknen på sjukdomen. Inkubationsperioden varierar kraftigt från flera dagar till två månader, med i genomsnitt 30 dagar. Vid denna tid multipliceras och ackumuleras viruset i en mängd som är tillräcklig för en massiv expansion.
Det är möjligt att utveckla en prodromal period som inte har specifika manifestationer och är typisk för alla infektionssjukdomar. I sådana fall, kommer sjukdomen utvecklas gradvis - under flera dagar kan vara en kort, låggradig kroppstemperatur, sjukdomskänsla och svaghet, trötthet, närvaron av bluetongue symptom av de övre luftvägarna i form av nästäppa, rodnad i slemhinnorna i orofarynx, samtgradvis ökning och rodnad av tonsillerna. Symtom
mononukleos Sedan början verkar mild sjukdomskänsla, svaghet, huvudvärk och muskelsmärta, smärta i leder, lätt feber och lindriga förändringar i lymfkörtlarna och hals.
Senare uppstår ömhet när man sväljer. Kroppstemperaturen stiger till 38-40 ° C, den kan ha böljande karaktär. Temperaturskillnaderna kvarstår i 24 timmar och kan vara 1-3 veckor. Halsfluss visas på en gång eller i några dagar, ibland med mild catarrhal svullnad av tonsiller, med lacunar svårare manifestation av inflammation i båda tonsillerna eller nekrotiserande fibrinös en film som i difteri.
Mjält och lever ökar också.Ofta blir huden gul. Det finns en så kallad gulsot. När mononukleos av allvarlig hepatit inte händer. Levern förblir förstorad under lång tid. Kroppen tar endast normala storlekar 1-2 månader efter infektionstiden.
med mononukleos utslag visas i genomsnitt 5-10 sjukdagar och i 80% av fallen i samband med intag av antibiotika - ampicillin. Den har en fläckig-papulär karaktär, element i sin ljusröda färg, belägen på ansiktet, stammen och extremiteterna. Utsläppen förblir på huden i ungefär en vecka, varefter den tappar och försvinner helt.
Mononukleos hos barn förekommer ofta asymptomatiskt eller med en raderad klinisk bild i form av ARVI.Sjukdomen är farlig för barn med medfödd immunbrist eller atopiska reaktioner. I det första fallet förvärrar viruset bristen på immunförsvar och främjar bindningen av en bakteriell infektion. I den andra - de växande manifestationer av en diates, initierar bildning av autoimmuna antikroppar och kan vara en utlösande faktor för utvecklingen av tumörer i immunsystemet.
Huvud tecken på mononukleos innefattar:
- uppkomsten av huvudvärk;
- värme;
- mononukleär angina( på tonsillerna finns smutsiga gråfilmer, som lätt kan avlägsnas med pincett);
- smärta i muskler, leder;
- svaghet, ont i halsen, nässäppa;
- hög känslighet för andra infektiösa medel;
- frekventa hudskador med herpes;
- blödande tandkött;
- förlust av aptit
- utvidgning av lever och mjälte;
- lymfadenopati( Öka vanligtvis lymfkörtlar på posterolateral ytan av halsen, de är invävda i konglomerat eller strängar, smärtfri palpation, inte lödas till omgivande vävnader, och ibland för att öka ägg storlek).
I perifert blod finns leukocytos( 9-10o109 per liter, ibland kan det finnas mer).Antalet mononukleära celler( monocyter, lymfocyter, mononukleära celler atypiska) nära slutet av 1: a veckan når ca 80% -90%.Under de första dagarna av sjukdomen kan det vara uppenbart neutrofili med ett stötskifte. Mononukleär reaktion( främst beroende på lymfocyter) kan bestå i 3-6 månader och till och med upp till flera år. Vid konvalescent period efter infektiös mononukleos sjukdom visas tvättar annan sjukdom, såsom influensa eller akut dysenteri et al., Kan också åtföljas av en betydande ökning i antalet mononukleära celler.
Sjukdomen varar i en eller flera veckor. Under sjukdomsperioden hålls hög temperatur i en vecka. Bevarande av andra förändringar fortsätter med liten dynamik. Då är det en gradvis minskning av temperaturen. I vissa fall sker nästa våg av temperaturökning. Under temperaturfallet försvinna raserna i halsen. Gradvis minskat lymfkörtlar. Lever och mjälte är oftast normala i flera veckor eller månader. På samma sätt normaliseras blodtillståndet. Sällan förekommer komplikationer, såsom stomatit, lunginflammation, otit och andra.
Foto
Vad är nasofaryngeal skada med mononukleos - photo
diagnostik
När du först besöka en sjukvårdsinrättning läkare inspekterar upptäcker symptom. Om en misstänkt infektiös mononukleos ges ett blodprov. Det är nödvändigt att inte bara bekräfta denna sjukdom utan också att utesluta andra hälsoproblem.
Om atypiska mononukleärer detekteras i blodet bekräftar detta diagnosen "mononukleos".Ju fler sådana celler finns i blodet, desto svårare blir sjukdomen.
Konsekvenser av
Komplikationer är sällsynta. Den största betydelsen är otitis, paratonzillit, bihåleinflammation, lunginflammation. I sällsynta fall finns det brister i mjälte, leversvikt, akut leversvikt, hemolytisk anemi, akut hemolytisk anemi, neurit, halsfluss. Vid behandling av antibiotika med ampicillin och amoxicillin observeras hudutslag nästan alltid hos patienter.
Hur man behandlar infektiös mononukleos i
barn i dag inte utvecklade specifik behandling av infektiös mononukleos hos barn, det finns ingen enskild behandlingsregim, ingen antivirala läkemedel som effektivt undertryckte aktiviteten av viruset. Mononukleos vanligtvis behandlas hemma, i svåra fall på sjukhus och rekommenderas endast sängläge, kemiskt och mekaniskt sparande kost och vatten och dricka regim.
För reduktion av värme som används för barn febernedsättande läkemedel såsom paracetamol, ibuprofen. Bra resultat ger mefinaminovaya syra på grund av det faktum att produktionen av interferon stimuleras. Det är nödvändigt att avstå från att minska temperaturen på aspirin hos barn eftersom det kan utveckla Reyes syndrom.
halsen behandlas på samma sätt som med angina. Du kan använda tantumverde olika sprayer, skölj tinktur av örter, furatsilinom etc. Noggrann uppmärksamhet bör ägnas och munnen, borsta tänderna, skölja munnen är nödvändig efter varje måltid. Med uttalade tecken på rinit används vasokonstriktiva droppar. Men de borde inte engagera sig mer än fem dagar. Symptomen på sjukdomen elimineras, det här är den stödjande behandlingen som eliminerar infektionen. När upptäcka förändringar
leverfunktion - tilldelas en särskild diet, cholagogue droger, hepatoprotectors. Immunmodulatorer tillsammans med antivirala läkemedel har störst effekt. De kan tilldelas Imudon, Barn anaferon, Viferon och TSikloferon vid en dos av 6-10 mg / kg. Ibland har en positiv effekt metronidazol( Trichopol, Flagil).Eftersom det inte är sällan förenar sekundära mikrobiell flora visas antibiotika ordineras endast i fall av komplikationer och intensiv inflammation i orofarynx( förutom antibiotika penicillin, som är i infektiös mononukleos i 70% av fallen orsaka allvarliga allergiska reaktioner)
Spleen barn kan ökas isjukdom, och även mindre skador i buken kan få den att brista. Därför bör alla barn med mononukleos undvik kontaktsport och ansträngande aktivitet i 4 veckor. Idrottare bör särskilt begränsa sin verksamhet tills mjälten återgår till normal storlek.
I allmänhet behandling av infektiös mononukleos hos barn och vuxna -( . Dricka, temperatursänkning, smärtlindring, lindring av nasal andning och så vidare) endast symptomatiska. Utnämningen av antibiotika, hormonella droger utförs endast med utveckling av lämpliga komplikationer.
prognos
Infektiös mononukleos hos barn, som regel, har en relativt gynnsam prognos. Dock är den viktigaste förutsättningen för frånvaron av konsekvenser och komplikationer snabb diagnos av leukemi och regelbunden observation av förändringar i blodsammansättning. Dessutom är det mycket viktigt att övervaka barnens tillstånd tills deras slutliga återhämtning.
också varit sjuka barn behöver apotek undersökning inom de närmaste 6-12 månaderna för att övervaka kvarstående effekter i blodet. Det bör noteras att åtgärder för specifik och effektivt förebyggande av infektiös mononukleos just nu inte existerar.