Lungorna kännetecknas av närvaron av ganska stora delar av vävnadskonstruktioner genom vilka blod kontinuerligt pumpas. Det är därför det här parade organet tar andra platsen i den avlägsna metastasen efter levern.
När cancer utvecklas i tarmarna och andra organ, kommer den att metastasera i lungstrukturerna vid 30-35%.
Pulmonell metastas är en screening av primär malignitet, som spridas genom hematogen och lymfogen överföring. Sådan lokalisering av metastaser är livshotande, eftersom de endast upptäcks vid slutprocessen av oncoprocessen.
Skäl till
Som det redan nämnts har lungstrukturer ett omfattande nätverk av kapillärer. Det lymfatiska systemet, som en integrerad del av det vaskulära systemet och en aktiv deltagare i processerna enligt organiska mikrocirkulation, bär lymfdränage och utför funktioner, vilket förklarar ursprunget för lymphogenous lungmetastaser.
Vanligast i lungvävnad metastaserar cancer:
- Urin eller njursjukdom;
- Esophagus;
- Gastrointestinal;
- Colorectal;
- Mjölkfett;
- Hud( melanom).
Lungskador i njurcancer
Metaltiserar njurcancer oftast i lungorna( 50-60%).Hos vissa patienter finns sekundära maligna foci under primärbehandling, andra utvecklas efter nephrectomy.
Normalt lungmetastaser i njurcancer ser ut som ovoid eller rundade noder, tydligt visualiserad av radiografisk diagnos eller datoriserad tomografi.
Klinisk pulmonell metastasering liknar det primära skiktet i detta organ, även om det vid metastaser kan vara asymptomatisk under lång tid.
metastatiska knölar är många och enda, och deras storlekar är begränsade till 0,5-2 cm.
När bröstcancer
När molochnozhelezistom lungcancer metastas kan upptäckas på ett tidigt stadium onkoprotsessa. Spridningen av tumörprocessen till lungorna sker genom hematogenes.
Metastaser med liknande cancer är vanligtvis sfäriska, tuberösa, ensamma och lytiska. De kan intensivt öka, men inte förlora sin form.
Typer
Lung metastaser är indelade i många olika typer:
- i diameter de är små och stora;
- Genom att placera - tvåsidig och ensidig;
- Med antalet - multipel, singel( 2-3) och ensam( singel);
- Av typen metastaser - infiltrativ och brännvidd;
- Genom fördelarna med distributionen av - mediastinal och spridning.
Dessutom varierar lungmetastaser med röntgen. De är:
- Pseudo-pneumatisk - i form av tunna trådar av tätt tyg;
- Nodulär - flera och ensamma metastaser, vilka i bilderna ser i form av noder med klara konturer;
- Blandad - när flera former kombineras;
- pleural - på skyltar påminner pleurautgjutning, lung verkar lumpy utväxter av pleurautgjutning kan visa.
symtom och tecken på lungmetastaser
metastaserande lunglesioner kan utvecklas länge dold, så att de avslöjar ofta redan vid avancerade stadier.
När det gäller den specifika symptomatologin är det som följer:
- Dyspné;
- Sår i tarmar;
- Hemoplegi;
- Hosta;
- Brist på aptit;
- Subfebril tillstånd.
Mindre hypertermi kan kvarstå under lång tid. Liknande tecken kan indikera en primär lungtumör.
De förklaras inte av närvaron av en tumör, utan genom utvecklingen av den inflammatoriska processen av cell-till-cell lokalisering. Det händer att lungmetastaser detekteras tidigare än det primära cancerfokuset.
Host
En av de första manifestationerna av lungmetastaser är en hosta som uppträder hos 85-90% cancerpatienter. Men den metastatiska hostan är väsentligt annorlunda än den traditionella.
Ursprungligen är patienterna oroade över en torr, smärtsam och hysterisk hosta, särskilt utmattande på natten.
Sedan passerar den in i det våta och åtföljs av frisättning av sputumpurulent-slemt karaktär, ibland med blodiga föroreningar.
Med tiden smalnar bronchial lumen, sputumstrukturen blir purulent. Ibland finns det blodårer i bronkopulmonär urladdning.
Det kan också finnas tecken på blödning i lungorna. Om metastaserna groddar i pleurvävnaderna, trycker de på bronkierna, vilket förstärker hostan och provar svår smärta, vilket förhindrar sömn.
Hur metastaser i lungvävnaden hos
ser Lungmetastaser kan detekteras med hjälp av radiografisk diagnos.
- I bilderna visas sekundära foci i nodal, blandad och diffus lymfatisk form. Nodala foci är flera eller ensamma formationer.
- Ensam är tydligt definierade avrundade noder, som vanligtvis ligger i basala strukturer. Solitary metastaser liknar primära foci.
- Vanligtvis uppträder lungmetastaser i fokalformen, även om det finns också stora nodala varianter. Metastatiska tumörer följs ofta av lymhangit, så den karakteristiska symptomatologin börjar dyka upp redan i de tidiga stadierna.
- Om de metastatiska formationerna är pseudo-pneumatiska, förändras det tunga mönstret på röntgen, som visas som linjära tätningar.
- Metastaser i pleurzonen liknar pleurisy. En radiografisk bild visar en massiv effusion och knobbyplattformtillväxt. Som ett resultat, i onkologisk lungsäcken, pulmonell insufficiens, alltid närvarande subfebrilitet försämrade allmänna tillståndet hos cancerpatienter.
Diagnostik
Diagnostik utförs med laboratorie- och instrumentstudier. Patienten måste utföra bröstradiografi och CT, vilket gör det möjligt att bestämma förekomsten av små metastaser.
Barn- och folkpatienter som upprepade gånger har utsatts för strålningsstudier visar sig utföra magnetisk resonansbildning. En sådan studie kan avslöja sekundära tumörer mindre än 0,3 mm.
Bekräftelse av diagnos utförs med användning av cytologisk analys av sputum och effusion eller histologi biomaterial erhålls vid biopsi.
röntgenradiografisk studie hjälper klarlägga strukturen vävnader för att detektera strömavbrott, etc. Typiskt, under kroppsbilder studie utförs och metastatiska formationer i två utsprång -. Den sido- och front.
Bilden visar utseendet av metastaser i lungorna på en röntgenbild på röntgen
lungmetastaser ser ut mynt av olika storlek opacitet av olika slag( pleural, multipel, ensam och så vidare.).Utseendet av dessa former beskrivs ovan.
Hur behandlas sekundära formationer?
Behandling av sekundära pulmonella oncochambers är identisk med primära formationer. Strålning, laser, hormonella och kemoterapeutiska metoder används.
- kirurgiska ingrepp är motiverad endast i fall av en enda metastaser i avsaknad av metastaser i andra organ.
- I prostatacancer eller molochnozhelezistom med pulmonell metastas effektiviteten av hormonell terapi.
- Basen av behandlingen är ofta den kemoterapeutiska effekten av antitumörläkemedel. Strålbehandling
- motiveras om inträffar retikulosarkom, osteogent sarkom eller Ewings som skiljer överkänslighet mot strålning.
Förutom ovanstående metoder används laserkirurgi och radiokirurgi. Om du klämde de stora luftrören höll sedan endobronkial brachyterapi.
video visar thoracoscopic borttagning av lungmetastaser:
prognos och varaktigheten av livet för patienter
Prognostiska resultat orsakas av många faktorer, såsom storleken och antalet metastaser, grad och lokalisering av primärtumör, aktualitet av behandlingen. Statistik tyder på att lungmetastasen har svåra förutsägelser.
medellivslängd även efter ectomy primära cancer är ungefär fem år.