En av de komplikationer av cancer är metastaser, som kan sprida sig till de mjuka vävnaderna och avlägsna organ.
Metastasering förekommer i benen. I själva verket, metastaser ben - ett sekundärt bentumörer resulterar från överföringen av atypiska celler från primärkammaren med blod och lymfa flöde.
benmetastaser visas vanligtvis redan i de sista stadierna av cancer patologi. Dessutom sker kring 80% av fallen av benmetastas mot en bakgrund molochnozhelezistogo och prostatacancer. Sådana formationer manifesteras av svår smärta, ofta frakturer och hyperkalcemi.
Orsaker
flesta fall, metastas till benstrukturer sker i pulmonell och njure, och molochnozhelezistom prostatacancer, äggstocks maligniteter, och mag-tarmkanalen strukturer, klamydia, sarkom och lymfom.
metastasera till benvävnad och andra elakartade tumörer, men mycket mindre ofta.
När en person är frisk, är benvävnaden ständigt uppdateras. På det hela taget, benstrukturen kännetecknas av processerna för benresorption, benbildning och remodellering. Dessa processer genomförs på bekostnad av cellulär aktivitet hos osteoblaster och osteoklaster. Dessa cellstruktur som ansvarar för bildningen av absorption och destruktion av benvävnaden.
Om i ben strukturer penetrera onormala celler, är det ett brott mot ben operation. Friska celler förskjuts, trasiga processer av interaktion av osteoblaster med osteoklaster, vilket leder till dissociation av deras verksamhet.
I bröstcancer Metastas
i benstruktur under molochnozhelezistom cancer uppstår hematogen och lymphogenous sätt. Denna lokalisering av metastaser i bröstcancer är vanligt nog.
cancermetastaser med sådan olika och svår ömhet överdriven tendens att patologiska frakturer, särskilt i bröstet och bäckenet.
typer Beroende på vilken typ av aktiverings onkologer celler utsöndrar ett antal olika benmetastaser:
- osteoplastic - åtföljs av bildandet av tätningar på benen;
- Osteolytiska - när det finns överväldigande förstörelse av benstrukturer. Netto
typer i medicinsk praxis är relativt sällsynta, oftare avslöjade sin blandad form.
Symtom på skelettmetastaser
första gången sekundära bentumörer utvecklar symptom, men med utvecklingen av tumören bildat en viss sjukdomsbild:
- förekomst av hyperkalcemi;
- Tillstånd till patologiska frakturer;
- Förekomst av cerebrospinal kompression. Hyperkalcemi
- en livshotande komplikation som finns i cirka 30-40% av cancerpatienter med skelettmetastaser.
Detta inträffar på grund av alltför osteoklastaktivitet, vilket leder till en ökning i nivån av kalcium i blodet, vilket i sin tur orsakar en onormal ökning av den renala utsöndringskapacitet.
Som ett resultat, cancerpatienter som har metastatiska lesioner i ben, förutom att utveckla hyperkalcemi hyperkalciuri, störde invers absorption fluid och natrium leder till polyuri.
Som ett resultat av dessa förändringar i cancerpatienter störs aktiviteten hos många organ och system:
- I nervnosistemnoy aktivitet observerade sådana symtom som förvirring och oordning mental hälsa, psykiska störningar i medvetandet och affektiva natur;
- vid kardiovaskulära aktiviteter det finns avvikelser såsom arytmi och lågt blodtryck, minska hjärtfrekvensen, och den stora risken för hjärt stopp. Njurarna påverkas
- nefrokalcinos och polyuri;
- i mag fältet observerade toshnotno-emetisk syndrom, ofta förstoppning och aptitlöshet kan utveckla tarmobstruktion eller pankreatit.
Om benmetastas förstör mer än hälften av det kortikala skiktet uppträder patologiska frakturer. De finns vanligen i ryggraden( ländryggen eller bröstområdet) och lårbenet. Bråk kan hända även vid mindre traumatiska situationer som en besvärlig sväng eller ett svagt slag.
Ofta förekommer sådana frakturer utan synlig extern orsak. I patologiska benbrotts fragment offset kan inträffa, vilket leder till funktionsnedsättning lem( om frakturen är lokaliserad på den långa rörformiga ben) och neurologiska störningar( om frakturen är lokaliserad på ryggradsdjur strukturer), som avsevärt försämrar livskvaliteten för cancerpatienter.
En växande tumör och benfragment kan pressa intilliggande vävnader.
När komprimering av tumören hos cancerpatienter finns growing pains, orolig svagheten i muskelvävnad, som visar tecken på försämrad känslighet och i slutstadiet organdysfunktion uppstå bäcken lokalisering och förlamning.
Om metastasering observeras i ryggradsvävnader, upplever onkologiska patienter ibland ryggradskompression. Vanligtvis förekommer ett liknande fenomen vid metastasering till bröstkotorna. De störningar som orsakas av kompression kan utvecklas gradvis( om metastasen pressas) eller akut( när benet är komprimerat eller dess fragment).
Symptomatisk av kompression uppträder plötsligt. Om ett sådant tecken avslöjas i sitt första skede är dess omvändbarhet( åtminstone delvis) ganska möjlig. Om komprimeringen är inaktiv blir förlamningen irreversibel.
Hur man identifierar metastaser i benen?
mest informativa diagnostisk metod för detektering av benmetastaser är en skelett scintigrafi, vilket gör det möjligt att exakt fastställa förekomsten och omfattningen av metastas.
En liknande procedur kan hitta metastatiska formationer i någon del av det mänskliga skelettet. Vidare är detektion av spridningen av tumörceller möjligt i de tidigaste stadierna, när uppenbara överträdelser i benstrukturerna just börjar.
Med röntgen för att identifiera skelettmetastaser kan bara vid tidpunkten för tillräcklig mognad gymnasieutbildning, där ungefär hälften av benet har förstörts.
Bild av metastaser i höftbenen på röntgen
Men en sådan diagnos möjliggör differentiering av en viss typ av metastatisk bildning. Ljusvita fläckar talar om blastisk metastaser, och den gråvita färgen på fläckarna indikerar en lytisk typ av metastasering.
radioisotopdiagnos eller ett ben avsökning utförs med hjälp av radiofarmaceutiska Rezoskan som införes med cancer i ca två timmar före skanning.Även
diagnos kan innefatta en datortomografi eller MRI, avslöjar resorption markörer i urin, blodprov och så vidare. Om metastaser upptäcks i skallbenen, rekommenderar onkologer noggrant undersöka alla organ, för att eliminera risken för nederlag.
Behandlas de?
Metastas i skallbenet observeras huvudsakligen i njur- och sköldkörtelcancer, och deras behandling kan producera en mängd olika tekniker:( . Kompressionsfrakturer och så vidare)
- Kirurgiska ingripanden utförs under palliativ vård och nödvändig i alla möjliga komplikationer. Efter drift sker eliminering av smärta, eller lem restaurerade benmärgsfunktion och så vidare.
- Strålning och kemoterapi med benmetastas appliceras i komplex konservativ behandling och i preoperativ eller postoperativ period. Dessa tekniker kan förstöra cancerceller och förhindra deras spridning.
- Behandling med bisfosfonater. Dessa mediciner bromsar processerna av störningar i benstrukturer.
- Radiopharmaceuticals, vid administrering, leder till förstöring av aktiva celloceller.
- Immunotherapy innebär användning av speciella medel för att öka motståndet i kroppen, för immunsystemet motstå spridningen av tumörer i hela kroppen.
video om preparat för behandling av skelettmetastaser:
Behandling av bisfosfonat läkemedel
Bisfosfonater - en medicin läkemedel som förhindrar benförlust. De är utformade för att undertrycka osteoklastaktivitet och förhindra destruktion av ben.
Placeringen proliferation av sekundära tumörer, absorptionen av bisfosfonat osteoklastceller, vilket får dem att sakta ner eller stoppa aktiviteten. Dessutom användning av bisfosfonater förhindrar syntes av osteoklaster, som blir självförstörande eller tidig förgås.
Bisfosfonater är indelade i 2 grupper. En grupp droger innehåller kväveföreningar och är effektivare mot metastatiska tumörer. Dessa inkluderar läkemedel såsom ibandronat, alendronat, pamidronat, och så vidare. Den andra gruppen har inget kväve i kompositionen, t ex Klodronat, Tidronat och så vidare. Dessa beredningar har en mindre terapeutisk effekt.
Prognos och livslängd för
De slutliga förutsägelserna beror på lokalisering av primär cancer.
- Om benmetastaser bildas från lungcancer, kommer patienten att leva cirka sex månader.
- Om det primära fokuset ligger i prostata, kommer livslängden att vara i storleksordningen 1-3 år.
- Om källan av metastaser i benstrukturer har blivit en cancerbrösttumör, kommer medellivslängden vara ca 1,5-2 år.
- Njurcancer med benmetastaser lämnar onkologi i ungefär ett år av livet.
- Vid melanom med benmetastas är inte livslängden längre än sex månader.
- Med sköldkörtelcancer, som sprids till benvävnad, kommer livslängden att vara i storleksordningen 4 år.
Benmetastas är extremt farlig. Om det identifieras i tid, är det troligt att livet kommer att sparas för onkologipatienten.