Myskinesi hänvisar till kategorin av ganska vanliga patologier som detekteras hos var tredje patient som har klagomål om arbetet i organen i mag-tarmkanalen.
Denna sjukdom, som förekommer i en av två typer - hyperkinetisk och hypokinetisk - påverkas främst av barn och unga patienter, såväl som individer med organiska eller funktionella lesioner i centrala nervsystemet.
Stryk kliniska manifestationer ofta orsakar frekventa diagnostiska fel, när en dyskinesi i magen ta en mer allvarlig sjukdom i mag-tarmkanalen organ och urin, och nervsystem.
Det är därför som grunden för en sådan diagnos är en komplex diagnostisk undersökning som gör det möjligt att utesluta eventuell organisk skada på ovanstående organ och system.
Om Dyskinesi
sjukdom i magen - en sjukdom som leder till funktionsnedsättning hans motorik, ofta tillsammans med en uttalad smärtsyndrom och dyspeptiska störningar i den komplexa bakgrunden av den fullständiga frånvaron av något slag var organisk förändringar.
Beroende på typ av brott mot gastrointestinal dyskinesi finns:
- hypertensiv( karakteriserad av ökad kontraktil aktivitet);
- hypotonisk( åtföljd av nedsatt motorfunktion);
- atonisk.
Enligt en annan klassificering, beroende på patologi vad gäller de rådande kliniska symtomen, är dikskinesi i magen vanligtvis hänförd till en av tre typer:
- smärta;
- dyspeptisk;
- blandad.
Beroende på ursprungsets etiologi är magdynskinesier indelade i:
- exogena på grund av yttre faktorer;
- är endogen, utvecklas på grund av sjukdomar hos andra interna organ och system.
Orsaker gastric
Dyskinesi kan vara primära och sekundära sjukdomar som uppkommer efter ett antal allvarliga patologier( t ex lunginflammation, hjärtinfarkt).
Störning av gastrisk motilitet kan uppstå som ett resultat av:
- av felaktig näring( den avgörande rollen spelas av oregelbundenhet av måltider);
- vanor är i torr;
- för förhastad intag av otillräckligt tuggad mat( mekanisk och enzymatisk behandling av en matkoma i munhålan med denna variant av näring är otillräcklig);
- äter mat som är rikligt i kolhydrater och innehåller otillräckliga mängder proteiner, mineraler och vitaminer.
- missbruk av alltför skarpa och feta diskar;
- är en allergisk reaktion av kroppen till en mängd olika livsmedel( oftast reagerar den på proteiner som finns i mjölk, fisk och kycklingägg).
patologi kan utvecklas under inverkan av olika yttre faktorer presenteras:
- toxiska effekter av kemikalier, nikotin, alkohol, irriterande magen receptorer;
- för hög temperatur
- genom vibrering och joniserande strålning;
- fick brännskador.
Dyskinesi av endogen etiologi kan bero på:
- av viral hepatit;
- cholecystit( inflammation i gallblåsan);
- enterit( tarminflammationssjukdom åtföljs av brott mot dess drift och dystrofiska lesioner av slemhinnor);
- pankreatit( inflammation i bukspottkörteln);
- hjärt- och blodkärlsjukdom;
- Rheumatism( system lesioner av bindväv: de flesta av de fartyg och hjärtmuskeln);
- hypertensiv sjukdom( patologiska kardiovaskulära systemet framkallar en ökning i blodtryck, de organiska och funktionella förändringar av njure, hjärtmuskel och centrala nervsystemet).
sjukdomar i mag-tarmrörlighet ofta observeras i alla patologiska processer som leder till berusning. Det nödvändigtvis närvarande när:
- kroniska inflammatoriska lungsjukdomar( tuberkulos);
- patologier, organ i det endokrina systemet( sköldkörtel, hypofysen och gonads);
- njursjukdom.
störningar i gastrointestinal motilitet kan uppträda under påverkan av sjukdomar i nervsystemet: nervös och psykisk stress och allvarliga organiska lesioner: encefalit, stroke, intracerebrala tumörer.
Symtom på gastric dyskinesi hos barn och vuxna
- Huvud kliniska tecken är förekomsten av gastric dyskinesi buksmärtor utan en tydligt definierad plats. uppstår i naveln området, subcostal området, epigastrisk kan smärtattacker vara både kortsiktiga( inte mer än några minuter) och extremt långvariga( trakasserande patienten under flera dagar eller veckor).
- Dyskinesi magen strömmar genom hypertensiva typ, åtföljd av smärta, liknande den magsår.
- Patienter med anastaltic minska magmusklerna, vilket leder till inträngning av sura maginnehållet till matstrupen lumen utvecklar sura uppstötningar och halsbränna.
- spasmer i magen pylorus utlöser den periodiska förekomsten av kräkningar. karakteristiskt särdrag hos denna typ av dyskinesier är pneumatosis - tillstånd associerade med ökad koncentration av gaser i magen, vilket leder till utspänd buk och uppträdandet av konstant högt rapningar. Om
- dyskinesi utvecklar magen hypoton typ, som kännetecknas av en signifikant minskning i motorisk aktivitet i magen, vilket resulterar i stagnation av livsmedelsmassan hos en patient visas rapningar, har lukten av ruttna ägg och känsla av kompression i epigastrisk regionen, såväl som en märkbar utsprång i den övre kvadranten.
- sjukdomen utvecklas på bakgrunden skador på centrala nervsystemet och excitation av kräkcentrum, framkallar en plötslig riklig kräkningar( kräkning har en grönaktig färg) utan att föra hjälp till en mänsklig patient.
Intensiteten av ovanstående kliniska symptom kan vara annorlunda. Man slås av frånvaron av en uttalad och specificitet: dessa funktioner är typiska för det stora antal sjukdomar.
Bland de karaktäristiska symtomen vid gastric dyskinesi inkluderar:
- en sammanslutning av dess kliniska manifestationer av effekterna av stress och psykiska trauman;
- uttryckt symptomatisk av neuros
- flyktiga natur klagar och minska deras antal i natten;
- fullständig frånvaro av organiska lesioner, bekräftas av resultaten av histologiska och endoskopiska undersökningar.
för klinisk gastric dyskinesi, med olika alternativ, kan kännetecknas av:
- pilorospazm( tillstånd kännetecknat av spasmer i pyloric ventilen separerar magen från duodenum), provocera uppkomsten av "sura" rapa försämra evakuering av maginnehållet och är den skyldige smärtor i epigastrisk regionen.
- cardiospasm( spasmodisk sammandragning av hjärtmuskeln som skiljer magen från esofagus), som orsakar svårigheter att svälja och svår smärta bakom bröstbenet.
- tetani - krampaktiga sammandragningar i magen, följt av uppkomsten gastrocardiac syndrom( kollektivt reflex förändringar av hjärt-kärlsystemet, som uppträder vid esofagus och magirritation receptorer) och intensiv smärta.
- Aerofagi är ett komplex av funktionella störningar som uppstår som ett resultat av snabb intag av mat tillsammans med en signifikant mängd luft.
- Akut expansion av magen - ett tillstånd som orsakas av kronisk överätande eller en betydande minskning av gastric tonen hos patienter under den postoperativa perioden.
Diagnostik
Huvudsyftet diagnos i gastrisk dyskinesi - detektera frånvaron av organiska huvudmatsmältnings lesioner organ( trots en komplex karakteristiska kliniska manifestationer).
- Det första steget i diagnosen är samråd med en gastroenterolog. Under den fysiska undersökningen av patienten( genom palpation av buken) är läkaren övertygad om förekomsten av smärtsamma manifestationer. Om magen är i ett atoniskt tillstånd kan gastroenterologen bestämma genom att använda perkussion hur mycket gränsen på det drabbade organet blir bredare. Under samrådet kan läkaren ställa in presumtiva orsaken till sjukdom( det kan bero på närvaron av åtföljande sjukdomar, neuropsykiatriska förändringar underlåtenhet att följa diet, obalanserad resten av processer och arbete).
- För att studera elektrisk aktivitet och rytmicitet i gastrisk motilitet, ta tillvägagångssättet för elektrogastrografi. Under loppet av den elektrofysiologiska studier med användning av speciella elektroder registreras biopotentialer gastrisk motilitet, och efter dekryptering av data ger en uppskattning av den motoriska aktiviteten hos testkroppen.
- Bland diagnostiska procedurer avser obligatoriska tillämpningen gastroskopi - endoskopisk undersökning tekniker organ belägna i den övre mag-tarmkanalen( för segmentet som innehåller röret esofagus, mage och duodenum).Studien utförs på en tom mage med en speciell sond( fibroendoskop), utrustad med en miniatyr videokamera, som visar bilden på skärmen. För att undertrycka gagreflexen utförs studien antingen under lokalbedövning av svalget eller under generell anestesi. Ett karakteristiskt endoskopisk särdrag hos psoriasis är närvaron av förtjockade gastric veck av slemhinnorna i kroppen utan några makroskopiska förändringar. Under proceduren utförs en specialist med speciella tångar nödvändigtvis en biopsi - tar vävnadsprover för att utföra ett antal laboratorietester( histologisk och cytologisk).Om histologi visar frånvaron av någon förändring i proverna som erhållits kommer en specialist får obestridliga bevis på dyskinesi i magen.
- Nog informativ är proceduren för fluoroskopisk undersökning av magen. kan använda den för att avgöra vilken typ av dyskinesi, närvaron av gastroesofageal refluxsjukdom, cardiospasm och pylorospasm.
behandling och prognos av gastric dyskinesi
Behandling av patienter med dyskinesi i magen är vanligtvis på polikliniskt. Sjukhusisering, som är nödvändig för att utföra diagnostiska studier, är endast föremål för patienter med svårt smärtssyndrom.
- Dietterapi är av stor betydelse vid behandling av patologi. Patientens diet är noggrant justerad och utsatt för strikt behandling. Volymen av portioner styrs också.
- Medicineringsterapi.
- att normalisera nervösa reglering av gastrisk motilitet patienten ordinerats en komplex psyko, neurotropa och lugnande medel.
- dyskinesi strömmar av högt blodtryck och typ, behandlades med M-antikolinerga.
- patienter med dyskinesi av hypoton typ behandlad aminofyllin och koffein.
- botemedel mot mag atoni är en drog "Neostigmin".
- att återställa försämrad gastric sekretoriska funktion hos patienten är föreskrivna mottagning acidin-pepsin och magsaft naturliga preparat innehållande pankreasenzymer.
- Goda resultat erhålles genom användning av sjukgymnastik:
- lera applikationer;
- elektrofores
- ozokeritotherapy;
- diatermi - elektroförfarande som består i uppvärmningsströmmar med hög frekvens djupt liggande vävnad och organ;
- paraffin applikationer.
Om valet av behandlings taktik var fel eller sjuk person under en lång tid inte söka medicinsk hjälp, det finns en kraftig försämring i prognosen på grund av en ökad risk för destruktiva förändringar i slemhinnorna i magen.
Om adekvat behandling genomfördes i tid( med de nödvändiga förebyggande åtgärder), inte patologi återfall inträffar inte.
som underhållsbehandling, läkare rekommenderar periodvis ta kurser sjukvård i sanatorier och kurorter, livslångt följa de regler om god näring i rätt arbete och vila.