Rituximab är ett antitumörmedel. Det är en chimär monoklonal antikropp från en mus eller en människa som har en specificitet för CD20-antigenet. Det ligger på ytan av normala och cancerösa B-lymfocyter.
Strukturen av läkemedlet kan tillskrivas immunoglobuliner av klass G1.
Formutsläpp, formulering och förpackning
Rituximab administreras i en annan dos. Vanligtvis i form av ett koncentrat för framställning av en lösning för intravenös infusion. I 1 ml är det 10 mg. Koncentrat säljs i en flaska av olika volymer i en kartong med instruktioner.
Latinnamn - Rituximab.
Tillverkare
Det finns några länder som producerar läkemedlet med den aktiva ingrediensen:
- Ryssland
- Schweiz,
- Indien.
I vårt land är tillverkaren Biocad, i Hoffmann-La Roche Ltd. Schweiz, Dr. Reddy's Laboratories Ltd.- Indien.
Indikationer
oftast används för att behandla follikulära eller låggradig B-cell-lymfom nehodzhinovskih. Kan användas med konstant utvecklande eller kemiskt resistent B-celllymfom.
Genomförbarhet av användningen bevisas vid reumatoid artrit när andra exponeringsmetoder inte gav det önskade resultatet. Vanligtvis används i kombinationsterapi.
Kontraindikationer
Använd inte denna medicin med hög känslighet för någon av komponenterna eller till musproteiner.
Kontra:
- akuta infektionssjukdomar,
- uttalad immunbrist,
- hjärtsvikt,
- ålder yngre än 18 år.
Med extrem försiktighet används denna metod för behandling, om det finns en historia av andningssvikt, trombocytopeni, kroniska sjukdomar eller lungtumör infiltration. Också i närvaro av kronisk leukemi eller lymfom.
verkningsmekanism Rituximab fungerar på två fronter: att bekämpa tumören och utövar immunsuppressiv effekt.
substansen kan kopplas till mjältceller, tymus eller lymfocyter, som är anordnade i de perifera blod och lymfkörtlar.
Fab-fragmentet binder till CD20-antigen, i lymfocyter och immunologiska reaktioner associerade med B-cellljus börjar. Det senare innefattar komplementberoende cytotoxicitet och antikroppsberoende cellmedierad.
Bruksanvisning Rituximab: dosering
Behandlingsförloppet väljs individuellt. Det tar hänsyn till sjukdomsfasen, hematopoiesis-systemet.
Introducerad intravenöst och dropp.
Administrationshastigheten är 50 mg per timme vid första administreringen. Sedan ökar hastigheten. Maximal - 400 mg per timme.
Före varje manipulation är det nödvändigt att ge en folkomröstning med anestesi och antihistaminer. I vissa fall förskrivs kortikosteroider.
negativa effekter i de första 12 timmarna efter drogadministrering utveckla sådana symptom som hyperkalemi, hypokalcemi, renala brister i systemet.
Under behandlingen vissa patienter upplever olika hudreaktioner:
- pemfigus,
- dermatit,
- Stevens-Johnson syndrom,
- toxisk epidermal nekrolys.
Det finns också rapporter om dödsfall som har orsakats av hypoxi, infiltration av lungorna, hjärtinfarkt och kardiogen chock.
Vid utveckling av njursvikt krävs akut dialys. Det kan finnas andra biverkningar:
- frossa,
- gastrointestinal störning,
- blek hud,
- svullnad,
- öka graden av ångest,
- allergisk hud manifestationer,
- bronkospasm.
Introduktion 8 doser per vecka ökar sannolikheten för biverkningar.Överdosering
överdos fall observerades inte, men användningen av en tids dos över 500 mg / sq.m. inte studerat.
Special
indikation för behandling måste regelbundet genomfört en detaljerad analys av blod, vilket skulle inkludera att bestämma antalet blodplättar.
Antihypertensiva läkemedel avbryts 12 timmar före infusionsstart.
En uppsättning av erforderlig mängd av läkemedlet utförs under aseptiska förhållanden.
Det späds till önskad koncentration i en specialiserad förpackning eller i en injektionsflaska med en steril natriumlösning eller dextros. Vid blandning omges behållaren med extrem försiktighet för att förhindra bildning av skum.
Det finns inga konserveringsmedel i kompositionen, så medicinen ska användas omedelbart efter beredningen.
Drug Interaction
Den starkaste allergiska reaktionen orsakar rituximab i kombination med monoklonala antikroppar. Läkemedel som har förmågan att undertrycka benmärgens hemopoysis ökar risken för myelosuppression.
Drogtolerans samtidigt eller i följd med mediciner som kan minska antalet normala B-celler är inte fastställda.
Recensioner om behandling av
Efter avslutad kurs känner patienter sig vanligtvis bra. Biverkningarna är i huvudsak relaterad till det faktum att en hel del biverkningar medicinering, till exempel patienter ofta klagar över vid behandling av illamående, kräkningar, yrsel.
Pris för Rituximab i Moskva
Kostnaden för medicinen är ganska hög - från 12 tusen rubel. Priset på flaskor med en volym på 500 mg kan nå upp till 62 000 rubel, 100 ml - 22 000 rubel.
Analoger
läkemedelsformuleringar nära Verkningsmekanism: Avastin, Vectibix, Arzerra, Herceptin, Pereta, Gazinva, Quds.
Synonymer för
Liknande läkemedel inkluderar: MabThera, Acellbia, Rituximab. Alla har en aktiv substans. Således dzheneretikov närvarande inga
Villkor för tillhandahållande av apoteken
säljs av endast recept.
Förvaringsförhållanden och hållbarhet
Preparatet ska inte frysas. Förvara på ett mörkt ställe vid en temperatur av 2-8 grader. Hållbarhet 2 år och 6 månader. Använd inte efter slutet av det datum som anges på förpackningen.
Förklaring av mekanismen för MabThera( Rituximab):