Bilaga, lat.appendix vermiformis - appendix, 5-7 cm i längd( ibland 20 cm), 1 cm i diameter, som slutar blint, rör-form.
Förhöjning av appendicit kan förekomma vid vilken ålder som helst. Riskgrupper är barn över 5 år, vuxna 20-30 år, gravida kvinnor. Patologi är lika karaktäristisk för kvinnligt och manligt kön. Mycket sällan appendicit förekommer hos små barn, på grund av ålder anatomiska drag i tillägget, som har en tratt form och är lätt att tömmas, och dålig utveckling av lymfoid processapparat.
Bland alla sjukdomar i bukorganen, som kräver akut kirurgi, är blindtarmsinflammation den vanligaste. Om en attack av akut blindtarmsflammation inträffar, måste du ringa en ambulans på kortast möjliga tid. Om appendicit inte behandlas kan peritonit utvecklas - en komplikation som leder till döden.
Hur appendicit uppträder, symptom och tecken på denna nödsituation måste vara kända för alla. Huvudsymptomen på appendicit hos vuxna och barn är smärta. Den förekommer i den övre delen av buken eller runt naveln, ibland lokalisera smärtan inte är möjlig( "skadar hela buken").Sedan rör smärtan till höger om buken. Sådan migration smärta anses vara en mycket specifik tecken på sjukdom Orsaker till blindtarmsinflammation
är följande skäl för att utveckla inflammation i appendix:
- kombination av mekanisk blockering av lumen i appendix och aktivering av tarmfloran. Blockering kan orsaka fekal stenar, förstorade lymfoida folliklar, främmande kropp( av misstag sväljs), tumörbildning, ansamling av parasiter. På den plats där en sådan "plugg" uppträder, ackumuleras slem och mikroorganismer multipliceras aktivt. Inuti lumen ökar trycket kärlen är komprimerade, störd flödet av blod och lymfa. Resultat: inflammation och nekros i bilagan.
- Enligt vissa rapporter är risken för appendicit högre hos personer som lider av avföring i många år. På grund av långsam rörelse av avföring genom matsmältningsorganet, har sådana människor ofta pallstensar.
- Samma sak kan sägas om de människor vars kost är mättad med proteinmat och är dålig i växtfiber. Fiber underlättar rörelsen av tarminnehåll, förbättrar peristaltisarbetet.
- Vascular teori föreslår som orsak till blindtarmsinflammation systemisk vaskulit( vaskulit - en inflammation i kärlväggen).
- Infektiös teori har inte fått någon bekräftelse eller förnekelse. Man tror att vissa infektionssjukdomar( t ex tyfusfeber) kan framkalla utvecklingen av appendicit. Vilken sida av appendicit?
Bilagan är en liten process av cecum. I de flesta människor ligger den på bukets högra sida, under naveln. På vilken sida av appendicit kan en person påverka tarmens tillstånd. Om appendicular peritonit utvecklat symptomen är ljusa och skarpa, lokal smärta blindtarmsinflammation oftast till höger, är det typiskt för utvecklingen av en akut inflammatorisk process i patientens kropp, vilket kräver nödlägerumbesök och operation för att avlägsna bilagan.
blindtarmsinflammation kan vara olika belägen i området bukhinnan, vilket ger ingen entydig bild i lokalisering av symptom, kan smärta ges både till höger och i ländryggen eller i bäckenområdet, könsorganen hos patienten. Den typ av smärta har en annan intensitet, förstärka eller avtar, kramper, kan pågå så länge eller en kort tid.
Tecken på appendicit
Det finns många olika tecken på appendicit hos vuxna och barn. Signal av sjukdomsuppkomsten är svår smärta. I början har det inte en relativt tydlig plats. En person kan känna att hans mage bara gör ont. Men efter 4-5 timmar koncentreras smärtan närmare rätt ilealregion.
Det är värt att notera att bilagan i olika individer kan vara placerade på olika sätt, det beror på strukturen av kroppen. Om processen har en normal position kommer smärtan att observeras i rätt ilealregion. Om processen är något högre kommer smärtan att vara till höger under revbenen. Tja, om processen är nere, kommer det att skadas i bäckenområdet. Bland annat kan patienten vara störd och kräkas, och i vissa fall diarré.
Bland de andra populära tecknen på appendicit är följande: torrhet i tungan, urinblodning, en temperaturökning som kan nå 40 grader, gravida kvinnor kan uppleva ökad smärta under en sväng från vänster till höger.
Symtom på appendicit
Vid akut blindtarmsbeteende uttalas symtomen. Det finns en attack av smärta i den högra iliac regionen, uttryckt av kroppens lokala och allmänna reaktion. Som regel börjar smärta med akut blindtarmsinflammation plötsligt.
I början av en attack lokaliseras de ofta i den epigastriska regionen, i naveln eller i buken och efter några timmar( ibland 1-2 dagar) i den högra iliacregionen. Ofta är smärtor permanenta i naturen, de bestrålar inte någonstans, men intensifieras med hosta. Smärta i buken tillåter inte patienten att somna, men dess intensitet är vanligtvis låg;kännetecknad av en minskning av smärta i positionen på höger sida.
Under de första timmarna av sjukdomen kan illamående och kräkningar uppstå.Avföring och gaser fördröjs ofta. Betydligt mindre frekventa flytande tarmrörelser( huvudsakligen med allvarlig förgiftning).Kroppstemperaturen stiger till 37,5-38 °, sällan förblir normal. Pulsen på den första dagen från sjukdomsuppkomsten ökas till 90-100 slag per minut, BP förändras inte och minskar bara något när tung förgiftning uppstår. Tungan är lite fodrad och fuktig först, men snart blir den torr.
Även med appendicit finns det andra symtom. När man exempelvis undersöker buken, bestäms fördröjningen ofta vid andning av underlivets vägg. Palpation av buken bör göras noggrant, med början på vänstra hälften. Samtidigt observeras i den högra ilealregionen skarp ömhet, i kombination med skyddspänningen hos bukväggen i ett begränsat område. I de flesta patienter bidrar lätta tappning med fingrar i olika delar av bukväggen till att snabbt fastställa platsen för störst ömhet.
Men inte alltid symtomen och kurer av akut blindtarmsbetennelse är så karakteristiska. Särskilt märklig kan vara den kliniska bilden av sjukdomen hos barn, personer i äldre och senil ålder, och även på en onormal plats i bilagan. I alla händelser, om du har symtom som lider av appendicit, måste du ringa en ambulans.
Kronisk blindtarmsinflammation uppträder med värkande smärta i rätt ilealregion, vilket regelbundet kan öka, speciellt med fysisk stress.
Tecken på appendicit hos kvinnor
För inflammation av appendicit är backarna större än kvinnor, vars symptom uppträder oftare vid tjugo fyrtio år. Detta beror på den kvinnliga kroppens fysiologiska struktur, bäckenet, så det kan flöda på ett annat sätt. Speciellt symptomen på appendicit hos kvinnor under graviditeten är olika. Eftersom bilagan är placerad i närheten av livmoderhänkarna, uppträder tecken på inflammation oftare två gånger än hos hanpopulationen.
- Med palpation upplever kvinnor smärtsamma känslor, vilket indikerar inflammation i bukhålan.
- Om du trycker på punkten under naveln i en kvinna, kan det finnas smärta, vilket är sämre när du står upp, vilket indikerar engagemang i den inflammatoriska processen av reproduktionsorgan.
- Vid undersökning av vagina hos en kvinna är det smärta, särskilt vid undersökning av livmoderhalsen, med appenditit som indikerar inflammation i bilagorna.
Vid diagnostisering och diagnostisering av en kvinna testas inte bara tillståndet i tillägget, utan könsorganens tillstånd som helhet.
Diagnos
Diagnos är baserad på de karakteristiska symtomen på appendicit. Bekräfta diagnosen "inflammatoriska signaler" av ett allmänt blodprov. Den mest tillförlitliga metoden är laparoskopi.
Förtydligande av den morfologiska formen av appendicit( katarrhal, gangrenös, flegmonisk) är möjlig vid kirurgisk ingrepp: en histologisk undersökning av appendektomi utförs. Från instrumentella metoder används ultraljud, radiografi i bukhålan, irrigoskopi, datortomografi.
Behandling av
Den vanliga taktiken för akut blindtarmsinfektion är så tidigt som möjligt kirurgiskt avlägsnande av inflammerad vermiformad appendage. Efter 36 timmar efter det att de första symptomen visats är sannolikheten för perforering( bristning) i bilagan 16-36% och ökar med 5% var 12: e timme. Därför, efter att diagnosen har bekräftats, bör operationen utföras utan för mycket fördröjning.
Vid stadium av prehospital vård för misstänkt akut blindtarmsbeteende, bäddstöd, uteslutning av vätska och matintag visas kall applicering till höger iliac-regionen. Kategoriskt förbjudet intag av laxermedel, användningen av värmare, införandet av smärtstillande medel före den slutliga diagnosen.
För närvarande, med en enkel form av appendicit, föredras laparoskopiska operationer som inte kräver snitt i bukväggen. I detta fall införs det endoskopiska instrumentet i bukhålan genom en liten punktering i vävnaderna. Avlägsnande av appendicit på detta sätt gör det möjligt att undvika operativt trauma och förkorta återhämtningsperioden ibland. Risken att utveckla postoperativa komplikationer med blindtarmsavlägsnande genom laparoskopisk metod är minimal.
Vid kronisk blindtarmsbeteende indikeras appendektomi, om det kvarstår ett smärtssyndrom, beror patienten på normal aktivitet. Med en relativt lätt symptomatologi kan konservativa taktik tillämpas, bland annat eliminering av förstoppning, användning av spasmolytika och fysioterapi.