Paget-Shreter syndrom( sjukdom): behandling, diagnos, symtom

click fraud protection

Vem är sjukare oftare? Statistiken är entydig: de äldre och människor som leder en ohälsosam livsstil som lever i en ogynnsam ekologisk situation. Det verkar som om det är tillräckligt att observera en hälsosam livsstil, och du kommer att vara frisk. Men det här är felaktigt. Sjukdomen kan övervinna och idrottare, och vissa av sjukdomarna kan generellt kallas professionell för denna grupp människor. Det senare innefattar Paget-Shreter syndromet.

funktioner

sjukdom syndrom sitt namn var för att hedra James Paget, som först föreslog att symptomen av smärta och svullnad kan orsaka venös trombos, liksom för att hedra Leopold von Shrettera som länkade tecken på sjukdomen med trombos i armhålan och nyckelbensvenen.

Paget-Shreter syndrom är en sällsynt sjukdom, så den är inte helt förstådd. I världens medicinska praxis fanns det endast 900 fall av denna patologi. Statistik baserad på dessa fall visar att män är mer benägna att syndromet och är sjuka 4 gånger oftare. En intressant observation är att sjukdomen påverkar personer som är involverade i sport och manuell arbetskraft. Medelåldern för patienterna är 20-40 år.

Klassificering och formulär

Flera klassificeringar av staten utmärks. Således identifierade R. Cadenat 1970, i distributionen av puffiness, 2 former:

• Partial.Ödem påverkar endast lemmen.
• Common.Ödem från extremiteten passerar till bröstet och området under nyckelbenet.

Samma forskare identifierade 2 former av svårighetsgrad: lätta och tunga, när tillståndets utveckling leder till funktionshinder. E. Loelsen 1969 identifierade 2 former av sjukdomen, beroende på karaktären av kursen: trombotisk och icke-trombotisk. I Ryssland

gemensam klassificering A. Pytel och Boris Sokolovsky dela syndrom akuta och kroniska. Senare, 1971, B. Prikupets expanderad klassificering, belyser de 3 formerna av den akuta fasen:

• ett enkelt. Trycket i venerna är upp till 300 mm vattenkolonn.
• Genomsnitt. Trycket stiger upp till 800 mm vattenkolonn.
• Tung, när trycket kan nå 1300 mm vattenkolonn.

anmärkningsvärt att symtomen av sjukdomen i det akuta skedet är konstanta, medan dess intensitet ökar, når ett maximum på dag tre. Varaktigheten av detta stadium är vanligtvis upp till 3 veckor.

kroniskt stadium som kännetecknas av måttlig hypertoni vener i armar och ben, men bristen på blodflödet syns tydligt när de utövar.

Orsaker till förekomsten av

Den exakta orsaken är för vissa okända. Just nu finns det 3 teorier för att förklara orsakerna till syn-ma-Shrettera Paget: traumatiska, neurogen och infektions.

1. Den mest populära bland forskare är en traumatisk teori som förbinder patologi och traumatism av subklaviska eller axillära ådrar på grund av fysisk ansträngning. När en person utövar en viss insats är venen skadad, så det bildas en koagel i den. Till en enda åsikt om den primära platsen av klyftan, har forskare inte kommit. Så, forskare J. Sampson föreslog att syndromet kan orsakas av det faktum att sprickan under den första ribben och nyckelbenet smalnar, vilket komprimerar venen. Det är inte heller möjligt att sammanställa en lista över åtgärder som kan leda till skador, eftersom det finns många av dem. Det kan vara och ständiga handlingar som görs av personen nästan varje dag.
2. Cottalorda J. i 1932 under operation fann att avsmalnandet av vena subclavia åtföljs av cervikala sympatiska noder. Denna episod gav upphov till utvecklingen av neurogen teori, essensen av som ligger i det faktum att det i kroppen finns det en patologisk process i vävnaderna, vilket strider mot vasomotoriska balans. Infektiös
3. teori är baserad på icke-specifik infektion och delvis bekräftade syndrom symptom: feber, leukocytos och en förhöjd erytrocytsedimentationshastighet.

Symtom Vanligtvis symptom på Pagets sjukdom-Shrettera ske efter ansträngande träning och kan uttryckas i:

1. svullnad;
2. cyanos( blå lemmar);
3. spänning;
4. ökade trötthet;
5. dyspné;
6. -utvidgning av de subkutana åren;
7. förhöjd temperatur;

Under den akuta fasen av patienter finns det en akut smärta spänner natur, såväl som:

1. mättnadskänsla;
2. känsla av förkylning;
3. stickningar och en känsla av tyngd i nacken;

De flesta patienter har hyperestesi( överkänslighet), muskelhypotension hos händerna. Periodiska och senreflexer ökar initialt och minskar därefter.

Följande avsnitt kommer att berätta om diagnosen Paget-Shreter syndromet.

Diagnostik

Först och främst läkaren är skyldig att samla klagomål och anamnes av familjen, liksom att utföra en fysisk undersökning som kan skilja sjukdomen från andra. Vid undersökning upptäcks cyanos och puffiness, vilka är sjukdomens huvudsakliga tecken. Därefter skickas patienten för undersökning:

• Ultraljudsdopplerografi eller duplexstudie som bekräftar diagnosen.
• -flebografi, som gör det möjligt att bedöma lokalisering och distribution av trombos, graden av utveckling av säkerhetskärl.
• röntgen, som bestämmer benets orsaker till syndromet.

Om det finns en MR-enhet i patientens befolkning är det användbart att utföra NMR.Denna studie låter dig bestämma trombos exakta position och huruvida andra vener är involverade i processen.

Behandling av Paget-Shreter syndrom

Behandlingsmetoden är vald beroende på sjukdomsformen. Basen av behandlingen är en konservativ läkemedelsregim.

närmare om några av de metoder för behandling av djup ventrombos berättar en specialist i följande video:

Therapeutic

terapeutisk metod är i överensstämmelse med den stationära läge, om patienten har akut skede av sjukdomen.

Terapeutisk teknik påverkar också den postoperativa perioden. Så, efter att patienten är urladdad, rekommenderas han elastisk bandage av handen.

Medikerad

Basen på läkemedelsbehandling är antitrombotisk behandling. som läkemedel som tillhör denna terapi ordineras:

• fibrinolytiska medel såsom fibrinolizina, streptazy, tseleazy och så vidare. Det visas i de första dagarna( upp till 5 dagar) för att utföra en lys av trombusen.
• Antikoagulant av direkt åtgärd, till exempel heparin.
• Antikoagulant av indirekt verkan såsom warfarin, fenylin och andra.
• Antiaggreganter: trental, tiklid, etc.

Efter behandlingen ska patienten regelbundet tillgripa konservativ medicin för att förhindra återfall.

Operation

Kirurgisk ingrepp är föreskriven om en konservativ man inte har hjälpt eller patienten har en allvarlig kränkning av blodutflödet, vilket framgår av begränsad arbetsförmåga. Patienten kan genomgå sådana operationer:

• Trombektomi. Optimal utföra det under de första 72 timmarna av sjukdomen. Operationen låter dig återställa blodflödet.
• Autogenous bypass. Det kännetecknas av låg traumatism i jämförelse med andra operationer, eftersom musklerna och venen inte överlappar varandra. Som en shunt används transplantationer, vilka är gjorda av en stor subkutan lårben.

Annan rekonstruktiv vaskulär kirurgi hade ingen popularitet.

Förebyggande av

-sjukdom Inga specifika förebyggande av Paget-Shreter syn-syndrom har utvecklats. Det rekommenderas att följa de allmänna förebyggande åtgärderna:

• Att skicka en förebyggande undersökning var sjätte månad.
• Stärka immuniteten.
• Ta ett multivitamin.
• Avvisa dåliga vanor.
• Se till att maten är balanserad.
• Begränsa fysisk aktivitet till måttlig.

Det är också viktigt att behandla nya infektionssjukdomar i tid och följ noga läkares recept.

Komplikationer av

Paget-Shreter syndrom är sällan komplicerat. I avsaknad av adekvat behandling kan sjukdomar associerade med cirkulationssjukdomar, till exempel kroniskt hjärtsvikt och arytmi, utvecklas. De farligaste komplikationerna är lungemboli och venös gangrän som leder till döden. Men deras fall är extremt sällsynta.

Prognos

Prognosen för alla steg är positiv: Pajeta-Shreter syndrom utgör inte ett hot mot livet. Men patienten återhämtar sig inte helt, och negativa symptom observeras även efter botemedlet.Även sjukdomen kan leda till funktionshinder.

Följande video kommer att beskriva närmare hur man ska tillhandahålla utvecklingen av trombos, inklusive Paget-Shreter syndrom: