Reumatisk endokardit hos barn: symtom, diagnos, komplikationer, tecken, orsaker

click fraud protection

Reumatisk endokardit är ett sjukdom som påverkar hjärtmusklerna. Därför kallar många läkare det reumatisk valvulit. Reumatiska förändringar vid basen av ventilen uppträder mycket ofta, eftersom sjukdomen sprider sig genom den fibrösa ringen från myokardiet.

funktioner

sjukdom bör noteras att de första patienterna har svullna kollagenfibrer med efterföljande proliferativt svar. I de tidiga stadierna börjar ventilens yta att förändras. Vid kontaktpunkterna mellan de broschyrer börjar ackumuleras och inlånings trombocyter och fibrin, vilket leder till uppkomsten av utväxter( vårtor).Ventilvävnaden under tillväxten är edematös. Ventiler i tricuspidventilen utsätts för reumatoid förändring två gånger mindre än i mitralventilen. Senare är ventilerna skarpa, skrynkliga och deformerade, förtjockning eller splicing av väggarna observeras. Detta leder till utvecklingen av hjärtsjukdom.

Till följd av reumatisk endokardit kan ventilens insufficiens eller stenos utvecklas. Insufficiens kallas ofullständig nedläggning av ventilflikar, och stenos är inskränkning av dess öppning. Den vanligaste komplikationen är insufficiensen av mitralventilen i hjärtmuskeln.

vanligaste reumatiska endokardit utvecklas i åldrarna sex till sexton år, men nyligen en minskning med sjuklighet hos barn. Det finns inga specifika särdrag hos sjukdomen hos barn och vuxna, det fortsätter på exakt samma sätt.

kliniska bilden vid reumatiska endokardit

Typer och former foci

Enligt förekomst reumatisk endokardit kan vara:

• ventil;
• nära väggen;
• ackord.

Den vanligaste ventilen övervägs. I sin tur är den uppdelad i fyra kategorier:

• diffus( valvulit enligt klassificeringen av VT Talalaev).Skador på ventilklaffar, men utan att tillväxten bildas.
• akut varig. Det strömmar med skada på endotelet och bildandet av vårtor på ventilklaffarnas ytterkant.
• är fibroplastisk. Det framgår som en konsekvens av de två formerna som beskrivs ovan och kännetecknas av fibros och ärrbildning;
• ömsesidigt-krökt. Uppträder upprepade gånger på de modifierade ventilflikarna. Det åtföljs av ett nytt utseende av utväxten.

orsakerna till reumatisk endokardit

främsta orsaken till reumatism läkare anser beta-hemolytiska streptokocker grupp A. I barndomen, kan patienten i kontakt med dem blir sjuka faryngit eller tonsillit. Utan att rådfråga en läkare för kvalificerad vård, går sjukdomen i sig, men orsakar konsekvenser.

strukturer av hjärtat, som oftast påverkar reumatisk endokardit:

• mitralisklaffen;
• tricuspidventil( vanligtvis i kombination med andra lokaliseringar);
• aortaklaff;
• parietal( parietal) endokardium;
• tendon ackord;
• djupa lager av myokardiet.

Därför driver reumatisk endokardit inflammation lite annorlunda, och olika infektionssjukdomar och septiska arter, även om den ursprungliga orsaken till utseende och var träffen av organismen Streptococcus. Om tecken och symtom på endokardit hos barn och vuxna, läs vidare.

Symptom på

Symptom på alla former av endokardit är mycket lika och indikerar ofta inte exakt dess reumatiska sort. Vid undersökning av patienten avslöjar kardiologen som regel:

• andfåddhet. Speciellt med fysisk aktivitet;
• smärta i hjärtat av regionen. Inte ett sådant frekventt symptom kan förekomma i de sena stadierna av sjukdomen.
• ökad hjärtfrekvens( takykardi).Det viktigaste kännetecknet för endokardit, det har inget att göra med fysisk stress och är helt oberoende av kroppstemperaturen.
• naglar i form av klockglas. Spiken formationer på fingrarna breddas och blir mer rundade, spetsar den centrala delen av nagelplattan upp, bildar en kupol;
• fingrar i form av trummor( Hippocrates fingrar).Ett liknande symptom kan uppstå hos patienter i ett sena stadium av sjukdomsförloppet. Kännetecknas av det faktum att fingrarna blir smalare, och den sista phalanx breddar sig. När reumatiska förändringar uppstår oftast. Men det händer i andra sjukdomar;
• blek av huden. Med avancerade stadier av sjukdomen kan blåa fingertoppar och näsa vara suddiga.
• snabb trötthet. Det manifesterar sig i de första stadierna, särskilt med fysisk aktivitet.

Ett av huvudsymptomen vid diagnos av reumatoid endokardit kan vara en uttalad hjärta i hjärtat, som uppträder i femte veckan efter processens början.

När blodprovet tas, detekteras ett ökat antal vita blodkroppar. C-reaktivt protein framträder och halten av fibrinogen ökar. På EKG finns det urskiljbara ledningssjukdomar.

Diagnos

Vid diagnostisering av reumatisk endokardit används flera metoder:

• -undersökning av patienten. Det utförs av en terapeut eller kardiolog. Preliminär diagnos är inte tillgänglig. Det är nödvändigt att upptäcka out-of-cardiac symptom på en sjukdom och en första undersökning av tillståndet i hjärt-kärlsystemet;
• analys av laboratorieresultat. På grund av analysen identifieras huvudsakligen orsaken till sjukdomen. De kan vara ett tillräckligt argument för att diagnostisera och ordinera behandling. För att bekräfta reumatisk endokardit måste test för streptokockantikroppstiter och reumatoidfaktor lämnas in;
• bakteriologiska analyser. Blodtest, detektering av orsaksmedlet för endokardit;
• -undersökning med hjälp av medicinsk utrustning. Hjärtstudier utförs med hjälp av elektrokardiografi, ekkokardiografi, radiografi, ultraljud, magnetisk resonansbehandling och computertomografi.

Behandling av

Behandling av reumatisk endokardit utförs med alla kända metoder och inkluderar att ta mediciner och uppfylla läkarens recept. Med fortsatt utveckling av hjärtsvikt utförs kirurgisk ingrepp.

Terapeutisk metod

Inkluderar uppfyllandet av sådana läkarkrav som:

• fysisk aktivitet begränsning eller fullständig avvisning av det;
• Undvik stress;
• diet, med övergivande av salt, alkohol, kryddig och fet mat;
• slutar.

Medicinsk metod

Denna metod för behandling av endokardit innebär användning av antibiotika, som syftar till fullständig förstöring av beta-hemolytisk streptokocker. Som vi redan har nämnt är det han som orsakar reumatiska förändringar i hjärtat. Intramuskulär injektion av bensylpenicillin är föreskriven. Gör det fyra gånger om dagen, i tio dagar.

Efter detta ordineras behandling med glukokortikosteroidläkemedel. Det syftar till att lindra inflammation i hjärtmuskeln. Prednisolon tabletter på 20 mg per dag används, de bör druckas en efter en efter morgonmålet. Huvudmålet med patienten att ta dessa mediciner är att förhindra utvecklingen av hjärtsjukdom.

Operation

Kirurgisk ingrepp utförs endast om sjukdomen är ogynnsam utveckling och om patientens tillstånd tillåter det. Indikationer för uppförande:

• -bildning och ackumulering av pus i endokardiet;
• fortsätter att öka hjärtsvikt
• massiva tillväxter på ventilflikar;

operation utförs genom att öppna bröstkorgen och ansluta patienten till hjärt-lungmaskin. Kardiosurgen utför rengöring av ventilerna och tar bort de drabbade områdena. Om det behövs ett beslut om att ersätta de allvarligt skadade ventilerna på konstgjord, men det är en separat operation.

rekommendationer förebyggande och

sjukdom för att förebygga reumatisk endokardit bör vara i tid för att behandla sjukdomen, till följd av vilken han kan utvecklas. Det faryngit, halsfluss och andra sjukdomar i nasofarynx. Det är nödvändigt att oroa sig och varna för exacerbationer av dessa sjukdomar.

Komplikationer

Som vi redan nämnt, kan huvud komplikation av reumatisk endokardit vara hjärtfel dök upp. Insufficiens eller stenos av ventilerna är en ganska allvarlig sjukdom som leder till att ventilen byts ut mekaniskt. Den vanligaste komplikationen är insufficiensen av mitralventilen i hjärtmuskeln.

Om den vanligaste resultatet av reumatisk endokardit hos barn och vuxna att läsa sist.

-prognos

Omkring 25% av patienterna som genomgått reumatisk endokardit har inga ventelfel, särskilt hos vuxna. Hos patienter med denna sjukdom ökar chansen att infektera infektiös endokardit signifikant, särskilt i frånvaro av förebyggande.

Ännu mer användbar information om reumatiska och andra endokardittyper innehåller följande videofrigivning av den berömda TV-serien: