Kroppens krökning: Symptom hos vuxna och barn, orsaker, foto, behandling, kirurgi, traditionell medicin

Inblandning av tarmarna är en vanlig patologi i gastroenterologi, behandlad primärt med kirurgisk metod.

Concept och sjukdomskoden ICD-10

Under tarmvred förstå en av de sorter ileus vid vilken strypning( vridning) av det tunna armen eller kolon. Ibland

uppgav Nodulation blindtarmen, men aldrig vridna tolvfingertarmen på grund av den starka engagemang i denna avdelning till magväggen.

resultera vrida enheten är en kränkning av innervation och blodcirkulation av tarmen. Noden tarmstörningar axiella läge i förhållande till den intestinala tarmkäxet vävnadsnekros utvecklas snabbt.

Celldöd kan leda till perforering av tarmen och utveckling av peritonit och sepsis, d.v.s. Ett hot mot livet skapas om patologin inte snabbt elimineras.

Under International Classification of Diseases tarmvred är en klass K och krypterad kodnummer 56.2.

Årtionden sedan tarmvred var var tjugonde fall av samtliga sjukdomar i tarm hindret. Andelen av sjukdomen i moderna förhållanden minskar avsevärt på grund av bättre näring och sociala förhållanden.

skäl

Pathogenesis tarm strypning är en enda mekanism, oavsett orsakerna till patologi.

Vinkeln vid noden 270 kan vara 360 grader eller mer med en hastighet av 90.

tarmlumen vid sådan böjning av den ihåliga kroppens vägg är inte möjligt att framgångsrikt peristaltisk aktivitet, men i frånvaro av medicinska interventions intestinala toxiner är tillgängliga till bukhålan, vilket orsakar detakut inflammatorisk process.

Försvårande faktorer för tarmvred är:

• driven mat leder till en förändring i tarmslingor vinkel som kan förändras dramatiskt med ökad intestinal peristaltiska aktivitet. Så kan bildas som en tarmnod och flera;
• frekvent tarm förstoppning hos äldre kan leda till förändringar i vinkeln hos colon sigmoideum;
• berusning på grund av dålig mottagning av mat orsakar accelerationen av peristaltiska rörelser och aktiviteter boweldisorder åtföljd av kräkningar eller diarré, ökar risken för vridning av tarmen slingan;
• tarm inversioner förekommer hos nyfödda och spädbarn är på grund av felaktig mesenteriska rot läge i förhållande till tarmväggen. När du lägger tarmarna är roten på mesenteriet vinkelrätt mot väggen. Med ytterligare tillväxt ändras användningsvinkeln från direkt till akut eller trubbigt. Avvikelsen från en normal mesenteriska fibrer grader och ändra deras längd bli en orsak risk tarm twist, och fiberlängden är direkt beroende på sannolikheten strypning;
• utveckling av inflammatoriska processer i väggen i colon sigmoideum( mezosigmoidit) leder till hyperplasi i bindväv, i vilken krympningen av tarmkäxet och ökad krökning av colon sigmoideum. När tarmlumen överflödar med bildande kalorimassor ökar sannolikheten för tarmstrimmeln;
• ( «fallit ner gut") efter upprepad hunger eller svält observerade minimiavstånd mellan väggarna i tarmen. Om i detta tillstånd för att ta en stor mängd mat, kan väggar utspelas uppstå på grund av oförutsägbara bana, inbegripet den senare ett varv relativt den andra delen;
• livsmedel rika på pektin och fibrer och har en stark stimulerande effekt på peristaltiken, men den överdrivna förekomsten av dessa livsmedel i kosten under en lång tid skapar en risk för tarmvred i närvaro av andra utlösande faktorer;
• Vridning av tarmslingor uppträder ibland med ökad spänning av buksmuskler eller fysisk trauma;
• postoperativ ärrbildning och sammanväxningar fenomen blir orsaker framsteg ökning av bindväv, tarmslingor maximalt som närmar sig varandra och ytterligare tarm strypning ytterligare.

Symptom på tarmflak

Tunn

och blind

börjar patologi betraktas vinkeln mellan de tarmslingor, åtminstone något större än en rät vinkel( 180 grader) med en hastighet av 90.

Pictured roentgen med cecal volvulus

grund av topografiska likhet lokalisering blinda och tunntarmen, den kliniska bilden medsvälla loopar i båda avdelningarna inte annorlunda, och uttrycks genom följande manifestationer:

• när tarm tarmvred abrupt stoppar effektcellerna och blodet börjar suprathreshold stimulering av nociceptorer( smärtreceptorer), tillsammans med baroreceptorer, som svarar mot kompression. Patienten börjar känna en plötslig smärta stickande, skärande med sidan av buken, där det fanns en vridning av tarmslingan;
• förgiftning skyltarna börjar att följa med utseendet hos patienten och studera resultatet direkt efter krossandet av tarmväggen: hjärtklappning, blekhet i hud, brist på saliv i munhålan, smärta i muskler, topptemperatur( över 39 grader), svetten på pannan. Intensiteten av symtom under sjukdomsutvecklingen börjar öka när patologin utvecklas.
• i beteendet hos patienten observerad hyperexcitability, panik, skrik. Ofta patienten tvingas att ta ställning med benen pressade till magen, men intensiteten av symptom i detta läge inte reduceras;
• patientens allmänna tillstånd försämrades kraftigt över tiden: frekvent svimning, brist på muskeltonus, förlust av en stor mängd vatten på grund av dess brist på mottagandet i ren form och tillsammans med maten i kroppen del därav och förlusten av kräkningar, yrsel;
• patienten klagar att öka mullrande i magen, vilket förklaras av en ökning av peristaltiska rörelser, ackumulering av mat eller bildad avföring, inte passera genom tarm vridning plats;
• omedelbart efter turn-up patienten börjar uppleva anfall av kräkningar, mer frekventa i utvecklingen av sjukdomen, men inte ta försvagning intensitet andra symptom. Kräkningar indikerar en intrång i tunntarmen. Tecken vomitus varierar med utvecklingen av patologin: maten först ut från magen och sedan kräkas märkbar förorening galla sista kräkning innehålla föroreningar av avföring;
• ombytliga tecken tarm tarmvred i små och sigmoideum är en gas ackumulering i tarmen, manifesteras genom morfologisk asymmetri i buken och en indikation på läget av avföring ovanför den plats strypning;
• omedelbart efter starten av strypning i den nedre tarmen peristaltiken fortsätter att fungera, så att gaser och avföring kan stå några timmar efter starten av sjukdomen. För långvarig sjukdom börjar strömmande gaser och avföring fördröjning, vilken indikerar hur brådskande tarmkirurgi.

sigmoid

särskilda tecken på intestinal tarmvred i sigmoideum är:

• förskjutning av sigmoid till den högra sidan av den abdominala delen, vilket resulterar hävning av buken och den totala asymmetri av kroppen;
• kränkning av blodtillförsel till tarmen skapar extra belastning på hjärtmuskeln, som arbetar i det accelererade och snabb operation är intermittent( arytmi);
• smärta utvecklas i nedre delen av buken, det kallas ofta smärta i korsbenet, bäckenet och svanskotan. Smärtan är konstant, ibland med skarpa vinster och försvagningar;
• fördröjd avföring och gas separation från tarmen börjar nästan omedelbart efter debuten för strypning. Strax efter att tarmkanalen är knuten i denna avdelning upphör peristaltiken;
• andningssvårigheter förklaras lokalisering av avföring och i colon sigmoideum gaserna från framåt förspänna membranet i ett konstant tillstånd av kupolformade, vilket skapar komplikationer inhalation handling;
• kräkningar patienten är på grund av närheten av nervcentra kräkningar och smärta i förlängda märgen. En stark excitering av ett centrum orsakar spridningen till ett annat centrum. Av denna anledning är kräkningar en skyddande reflex av sekundär natur, som börjar med en smärtreflex.

Patologi hos barn

flera orsaker till tarmvred är gemensamma för äldre barn och vuxna, men utvecklingen av patologin hos spädbarn har flera särskilda skäl: patologi krös, som utvecklats i prenatal period;tidig artificiell utfodring, patologi bokmärke tjocktarmen under embryogenes( Hirschsprungs sjukdom, megakolon), adhesioner och patologiskt drag tarmkäx.

Hur man sparar ditt barn med tarmvred:

diagnostik

Vanligtvis palpation och insamling av data historia, där är nyckeln platsen och arten av smärta, är diagnosen bestäms, följt av akut medicinsk behandling.

Om tiden tillåter att diagnostisera sjukdomen med större säkerhet utförs ytterligare diagnostiska metoder:

• review radiografi;
• -radiografi med användning av baritvatten;
• multispring spiral computertomografi;
• laboratorieanalys av bestämning av kalium-, natrium- och klorjoner, ROE, plasmaalbuminer, bikarbonater och fosfater;
• ultraljudsundersökning av bukhålan;
• diagnostisk laparoskopi.

Koloskopi rekommenderas inte om intestinal kvävning misstänks.

Hur man behandlar sjukdomen?

Drift

När tarmen är vänd, utförs operationen utan preliminära terapeutiska förfaranden. Undantaget är initialt stadium av sigmoid kolon svullnad, när en specialist kommer att försöka att snurra en slinga med hjälp av sifon-enemas. Med ett ogynnt resultat av terapi med kirurgi, försök att inte fördröja tiden.

När buköppningen öppnas bestämmer kirurgen nästa steg. Med vävnadsnekros, utförs en partiell resektion av det nekrotiska området.

I avsaknad av nekrotiska fenomen finns det en avveckling av den förvirrade avdelningen. När en peritonit detekteras dräneras bukhålan.

Traditionell medicin

Det är vettigt att använda traditionella läkemedel med tarmvred som en förebyggande åtgärd eller när( efter) rehabiliteringsperioden. För detta ändamål använder buljong plommon frukt, lämnar halvgräs infusion, dekokt Rhamnaceae bark infusions betor rotfrukter. Komplikationer

När bromsar slag verksam vid tarmvred kan uppstå peritonit och sepsis hotar dödliga.

Prediction and Prevention

Volvulus väger åtföljande kliniska tecken och allmäntillstånd i kroppen, får några dödsfall varje tredje patient med sen behandling på kliniken( efter 3 dagar från början kvävning).

Vid operationer efter kräkningar är överlevnadshastigheten 70%.