Carbuncle på ansikte, hals, pope: orsaker och behandling, kostnader för borttagning

click fraud protection

karbunkel - en akut purulent inflammation i vävnader runt den grupp av hårsäckar och körtlar, utsöndrar sebaceous - i huvudsak - klustret angränsande bölder, sammansmälta och bildar ett större område i vävnadsnekros.

namn patologi berodde på de tjocka mörka nekrotiska massorna som "carbo" översatt från det grekiska som "kol".I denna artikel kommer vi att berätta om historia, orsaker och behandling av carbuncles på halsen, påven, i ansiktet och andra. Platser, visar bilder av patienter, ger råd om behandling. Funktioner

sjukdom hos människor

Carbuncle - en allvarlig manifestationer av stafylokocker aktivitet mikrofloran på huden. Yttre tecken på patologi som liknar kokar, vars utveckling är orsakade av samma patogen. Men böld andra egenskaper hos naturligtvis en mycket allvarligare symptom och komplicerad prognos. På grund av sjukdomens svårighetsgrad, en hög grad av toxicitet och en hög sannolikhet för komplikationer, behandling karbunkel ofta utförs på ett sjukhus.

ogynnsam särdrags av patologin som varigt processen i tillväxten av karbunkel sprider sig snabbt, vilket orsakar inflammation i omgivande frisk hud och påverkar de djupare skikten av dermis, och pyonecrotic tätningsområdet( klusterelement impregnerade tyget med pus, blod, lymfa) är mycket högre än ifurunkel.

Pro karbunklar, deras beskaffenhet och egenskaper berättar Elena Malysheva i denna video:

stadium och läge

i utvecklingen av specifika stadier karbunkel fram:

1. Under huden är bildade täta knutar som representerar gro hårsäckarna, som bildar en enda infiltration( feta vävnadsceller med en blandning av pus, vita blodkroppar och lymfa), sväller huden. På grund av brott mot denna del av blodtillförseln, huden blir blåaktig-lila färg. För 9 - 12 dagar infiltrera storleken når 10 - 12 cm ovanför den svällda huden spanns karbunkel, sväller och blir varm. .Ju mer svullnad, desto mer stress och akut smärta.
2. flera blåsor( bubblor med pus) bildad Under mognaden karbunkel på dess yta. De spricker, forma ett flertal små hål, som liknar fin sil, genom vilken utstrålar en grönaktigt grå pus, blandat med blod och döda celler. Förfallande scen och vävnadsnekros kan pågå i 2 - 3 veckor. På
3. del "sil" som utgångs pus bildade sår med nekrotiska kärnor som är kondenserade, och efter bristning av bulk pus bildas djupt sår, ofta når musklerna. Nekrotisk vävnad på sårkanterna är svart - därav namnet på sjukdomen kommer "böld", vilket är latin för - kol( carbunculus).Fördröjd sår långsamt fylls med ny vävnad( granulering) och bildar en tät ärr vidhäftande till huden.

Carbuncles utvecklas i ansiktet - näsan och överläppen - särskilt farligt på grund av blod och lymfkärl inom detta område patogena bakterier lätt faller in i venen och orsakar intrakraniell hjärnan, vaskulär inflammation och skador i centrala nervsystemet stammar. Den farligaste av dem - en livshotande patientens purulent meningit.

Orsaker böld

smittämnen av den patologiska process som leder till uppkomsten av en böld, oftare stafylokock flora, åtminstone - Strep. I sällsynta fall, patologi provocera enterokocker, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, anaeroba bakterier.

predisponerande förutsättningar för infektion och inflammation i hår bulblets skapar:

• endokrina sjukdomar, störningar i fettmetabolismen processer;
• diabetes( 70 - 85%), fetma;
• ökad svettning och talgkörtlar på kontamination bakgrunden( föroreningar) hud elementen damm, kol, kalk olja;
• sänkt immunförsvar;
• microtrauma, sipprar blåmärken, kokar;
• klämma finnar, repor insektsbett och bristen på bakteriedödande behandling av huden;
• utarmning av kroppen, nervsystemet, anemi, allvarlig sjukdom.

symtom Externa tecken smaragd:

1. Stor konvex och tät infiltration( steg 1).
2. Hud i zonen av inflammation varm, sträckt, glänsande, blå-lila med svart( 1 - 3 steg).
3. Små öppningar i hela området med suppuration med oozing pus av grön färg( 2: a etappen).
4. Djupsås med nekrotiska svarta kanter och botten( steg 3).

Förutom hudskador, tillsammans med utvecklingen av karbunkel:

• bristningar, jerking smärtor i hjärtat av infektion;
• frossa och feber;
• huvudvärk, utmattning, illamående med kräkningar
• minskning av urinutgången;
• högt antal leukocyter i blodet, högt ESR( sedimenteringshastighet av erytrocyter);
• minskade aptit
• begränsning av rörelser, arbetsoförmåga.

När malignitet sjukdom hos undernärda patienter, äldre, som lider av svår diabetes, psykiska sjukdomar, dessutom observera:

• neuralgi;
• septisk feber;
• är ett tillstånd av delirium, djupt utmattning. Fel diagnos

böld innebär oftast inga svårigheter med tanke på den särskilda karaktären hos de kliniska manifestationerna och utseende böld. Emellertid, en differentiell diagnos, så att när en liknande klinisk bild inte förvirra vanliga karbunkel och smaragd, uppstår när mjältbrand, som är det medel som förorsakar mjältbrand bacill aerob( gram-positiv).Dessutom bör karbuncle särskiljas från phlegmon, hydradenit och andra sjukdomar.

provtagning och utsäde utsläpp från infiltration tillåter:

• regel omedelbart ut eller bekräfta aktiviteten av mjältbrand bacill;
• bestämmer känsligheten hos identifierade patogener för specifika typer av antibiotika.

Sedan ska vi prata om hur man behandlar karbuncle på påven, nacke, ansikte och andra områden, vilket ger information till patienternas foton.

Behandling av

Vanligtvis behandlas karbunklebehandling på ett sjukhus. Speciellt under följande förhållanden:

• om karbunken utvecklades i ansiktet, nacken, i näsan;
• dess dimensioner är större än genomsnittet;
• purulent process sprider sig aktivt till närliggande vävnader och djupt in i;
• hos patienten observerade uttalad förgiftning, feber, neurologiska störningar;
• patienten är utmattad, lider av en allvarlig form av diabetes mellitus.

största problemet vid behandling av böld:

1. snabbare mognad sår och effektiv borttagning av sår variga nekrotiska massorna.
2. Eliminering av förgiftning förknippad med giftiga utsöndringar av stafylokocker och streptokocker.
3. Användningen av terapeutiska medel som begränsar spridningen av pyogen infektion till andra organ, och elimineringen av varigt härd.
4. Förebyggande eller behandling av avancerade komplikationer.

Eftersom karbuncle klassificeras som en kirurgisk infektion kräver 2/3 av fallen kirurgisk ingrepp. Men i vissa fall är terapeutisk behandling möjlig och lämplig. Terapeutisk

terapeutiskt tillvägagångssätt vid behandling av karbunkel används i följande fall:

• karbunkel liten i storlek och uppstod vid en plats på avstånd från hjärnan( på nedre delen av ryggen, skulderbladen, skinkor, extremiteter);
• -komplikationer vid början av utvecklingsprocessen identifieras inte;
• närvaro av kosmetiska krav, med hänsyn till att efter ett kirurgiskt ingrepp kvarstår en ärr.

Sjukgymnastik Sjukgymnastik - effektiv tilläggsbehandling böld på alla stadier av utveckling.

• Vid identifiering patologi i ett första steg utföres med engångsdos strålbehandling 40-50 röntgen och ett intervall om 5 dagar. Kursen bestäms av den behandlande läkaren.Överskott doser av röntgenstrålar 40 är inte tillåtna vid behandling av ansikts carbuncles. Lokal behandling under röntgenbehandlingstiden utförs inte.
• Assign UHF( terapi magnetfält ultrahög frekvens), magnetiska, laser, som främjar aktiveringen av blodcirkulationen vid stället för inflammation och snabb avstötning av nekrotiska celler och rengöring av sår, vilket avsevärt minskar den nekrotiska området och inte tillåter spridning av infektion till den friska huden, vilket ger antimikrobiell verkan. Lokal behandling

vill rensa karbunkel i pus och döda vävnader och undertrycker aktiviteten av pyogena mikroorganismer genom sanering innefattande:

• dagliga avlägsnande av nekrotiska massorna vid förbandsbyten;
• rengöring av sår med hjälp av ultraljud kavitation låg frekvens när de exponeras för ozon - fysisk behandling.

Förutom topisk behandling av:

• tillämpa bandage indränkt linimentom sintomitsina, lösning Dimexidum( 20 - 30%), salvor ihtiolovaya och Vishnevsky för att påskynda mognads karbunkel och dra pus, dessa "gamla" betyder beprövade, ofta används i militär medicinoch gör sitt jobb bra
• genom obkalyvanie antibiotika och novokain att infiltrera platsen;
• använda bandage med proteolytiska enzymer som fungerar som biologiska konserveringsmedel som bidrar till uteslutning av icke-viabel vävnad: trypsin, kymotrypsin, pankreas ribonukleas Bromeamin, streptokinas, kollagenas. Drug

Vid behandling böld vanligtvis använda alla metoder som kompletterar varandra. Om det behövs i verksamheten inte avslöja, använda antibakteriella medel som tilldelas i stora doser. Tilldela

penicillin antibiotika med en effektiv inverkan på ett brett spektrum av patogener:

• Dikloxacillin, flukloxacillin. För vuxna patienter - insida 250 - 500 mg 4 gånger per dag för barn den dagliga dosen beräknas på följande sätt: 40 - 50 mg x barnets vikt i kg, och dela det med 4 gånger.
• Amoxicillin-klavulanat. Den dagliga dosen för vuxna på 1 - 2 g, barn - 40 mg / 1 kg kroppsvikt. Acceptera för 4 antagning.

Andra grupper:

• Cephalexin. Vuxna 250 - 500 till 4 gånger per dag, barn varje 6 timmar fjärdedel av en daglig dos, beräknat utgående från normen på 40 - 50 mg per kg vikt hos barnet.
• -azitromycin. Vuxna dricker en gång om dagen vid 250 mg, är standard behandlingstiden 5 - 7 dagar. Om

-penicillinantibiotika orsaka en allergisk reaktion, användning av makrolider grupp, fluorokinoloner( ciprofloxacin), glykopeptider( vankomycin).

Tillsammans med antibiotika föreskrivna för att behandla carbuncles:

• antiinflammatoriskt( ibuprofen, Analgin, paracetamol);
• analgetika, lindra smärta( Ketonal injektioner, Ketanov, Naiz), vitamin komplex;
• antitrombocytmedel, varnings sammanslagning av blodceller i klumpar - Trental, Pentoxifyllin, trombotisk Ass;
• stimulerande medel uteslutande av icke-viabla celler - Retasol, Akriderm CK, Skinoren;
• läkemedel rista stafylokock gifter - Polisorb, Legalon, Zoreks, Duphalac, Agri. Kirurgisk

Vid utveckling karbunkel ofta inte möjligt att stoppa processen innan steget att forma nekrotisk del, men det är bildandet av nekrotisk fokus huvudindikationen för kirurgisk patologi.

karbunkel excision operation för att arbeta under lokal eller allmän( för en stor lesion) anestesi med en lösning av Novocaine 0,5 - 0,25% i enlighet med följande schema:

1. Zone infiltrera inciderades korsvis( för efterföljande bättre sårtillslutning) till ett djup av nekros skiktet till den del av livsduglig vävnad. Alla fickor, zatekas öppnas med avlägsnande av döda, impregnerade med pusvävnad. Detta skapar förutsättningar för avlägsnande av allmän förgiftning, återställning av cellmetabolism, snabb sårläkning.
2. åstadkoms genom införande i de renade lindade dränerings kompresser mättade med en hyperton lösning av NaCl eller proteolytiska enzymer, vilket är nödvändigt för utflödet av den återstående mängden av pus och slutlig sårskorpa. Tamponade byter dagligen. Efter rengöring såret
3. används aktiv antiinflammatorisk salva för att påskynda återvinning av celler, tillväxt av granulationsvävnad och typen metyluracil läkningsprocessen Vinylinum, Levomekol, Levosin.
4. efter kirurgiskt avlägsnande av en böld är också obligatorisk kurs av antibiotika, men dosen tilldelas en mycket mindre än vid tidpunkten för mognads böld.

Användningen av radiovågor anses vara en modern, effektiv och sparsam metod för att avlägsna carbuncle. Vanligtvis tar hela proceduren inte mer än en halvtimme och utförs under lokalbedövning. Kostnaden för den vanliga operationen och radiovågsmetoden för borttagning av karbamik i olika kliniker ligger inom intervallet 1100 - 1800 rubel.

• Efter sårtillslutning och bildandet av ärr omedelbart fortsätta till dess behandling, med en speciell salva för att hjälpa lösa upp den täta ärrvävnad( Kelofibraza, Dermatiks, Zeraderm, Scarguard).
• Silikonplaster används också.Fukt som ackumuleras under silikonbeläggningen tillåter inte vävnaderna att kondensera och bilda en grov ärr.

Öppnings böld på sin axel som visas i videon nedan:

om hur man behandlar en böld i hemmet huskurer snabbt, beskriver nedan.

Folkrättsmedel

Behandling av carbunclehemmetregeringar är extremt oönskade och farliga. Det är tillåtet att använda vissa recept efter samråd med en kirurg och endast i första etappen - före bildandet av det nekrotiska fokuset.

Säkra effektiva recept:

1. Infusion från blommor av sötklöver för att påskynda mognad av karbunkel. Två matskedar blommor hälls med varm vegetabilisk olja, insisterar 24 timmar. Använd för kompressor.
2. Calendula salva: Krossade färska blommor eller torrt råmaterial blandat med smaltse( andel 1 till 4).Smörj karbunken och täck den med en torr trasa.
3. Kashitsu från färska blad av en plantain sätta på en karbon och sluta med ett bandage.
4. 4-5 vitlöks tänder omvandlas till massa, tas i en två- eller tre skikt gasförband och appliceras på sårstället. Vid allvarlig bränning, ta omedelbart bort.
5. Bladen och Johannesörtblommorna krossas till en grusig stat och används för kompressor. Knölar
6. orkidéer kokas i mjölk till mjukhet, torka och förbundna med ister i en andel av 1 till 1. Organen för gips bandage och överlagras på bakteriemi.

Prevention sjukdom

extraordinära åtgärder som hindrar utvecklingen av carbuncles:

• varje dag för att ta en dusch med antibakteriell tvål;
• håll dina händer och naglar rena;
• använda engångs rakhyvelor;
• tvätta huden efter idrottsutbildning, arbeta med petrokemi, målar medel, efter att ha vistats på platser förorenade med kol, kalksten, cementdamm;
• använder inte andra människors handdukar, tvättdukar, rakhyvlar;
• att inte pressa ut pus från akne, kokar;
• att inte kamma kroppen efter insektbett, med irritation, nötning, erosion;
• bör inte bära tätt passande och syntetiska kläder som förbättrar svettning och hjälper till att ackumulera bakteriell flora på huden.

Komplikationer Komplikationer sannolikt utvecklingen av böld, vanligtvis förekommer i förökning staphinfektion i tjockleken av vävnad genom blodomloppet och lymfatiska vätska - i hjärnhinnorna och andra organ. Utveckla med följande faktorer:

• hos kritiskt sjuka patienter med låg total och lokal kroppsresistens;
• i avsaknad av snabb och kompetent behandling.

uppstår efter komplikationer carbuncles:

1. mjukdels bölder, cellulit.
2. Osteomyelit med infektion i benet takna.
3. Flebit och purulent tromboflebit med bristning och blödning från kärl.
4. lymfadenit, lymfangit, phlegmonous adenitis, periadenit - när de deltar i patologin hos lymfkärl och noder.
5. Erysipelas.
6. Purulent hjärnhinneinflammation( när karbunken ligger i ansiktet och nacken).
7. Sepsis - i kontakt med pyogenic mikroflora i blodet och transporteras i hela kroppen av hennes( eventuella död för patienten).

Prognos

• Med kompetent behandling av okomplicerat carbuncle är prognosen gynnsam.
• Malignt böld svårt för komplikationer kan leda till patientens död på grund av ymnig( genombrott och massiva) blödning från stora fartyg och blodförgiftning. Men

och komplicerad bakteriemi i moderna förhållanden för behandling av varig infektion har en hög sannolikhet för ett positivt resultat i:

• tid på sjukhus;
• snabbt val av det korrekta systemet för behandling av karbunkel och medföljande komplikationer.
• aktiv restorativ behandling med användning av immunomodulatorer och mediciner för effektiv avgiftning av patienten.

Ofta utförs behandling av försummade fall i intensivvård.

Mer information om carbuncles finns i videon nedan: