Vad skiljer karbunken från koka, gidradenita, abscess och phlegmon: skillnaden, foto

click fraud protectionPurulent

patologi i huden och fettlagret ofta fiber( upp till 90% historier) som orsakas av infektion med Staphylococcus. Om det, vad är skillnaden mellan den kokar och carbuncles, vad är skillnaderna från den senaste hidradenitis SUP- hud abscess och cellulit, berätta i dag.

vikten av att skilja

viktigaste faktorer som bidrar till utvecklingen av sjukdomar:

• minskning av lokal vävnads motstånd mot införandet av patogener;
• minskade immunitet
• hypotermi, spridning av mikrobiella floran av blod från platsen för inflammation.

flesta patienter står inför sådana typer av varigt som en böld, böld, bölder, cellulit, som förekommer på olika djup i olika typer av vävnader. Korrekt diagnos och differentiering( skillnad) purulent patologier befrämjar snabba korrekta destinationsregimer.

visas ofta svårigheter att diagnostisera hidradenitis SUP- som förvirra sjudande böld. Därför är det nödvändigt att skilja från böld kokar, bölder, cellulit och hidradenitis SUP-.

Pro borttagning karbunkel och dess funktioner finns i denna video:

Vad skiljer sig från en koka böld

Låt oss börja razbremsya till skillnad från koka böld.

Vad

koka Kokar kallas akut abscess som uppstår runt hårsäcken av talgkörtlarna, vilket är smittämnen av de mest skadliga Staphylococcus aureus. Furuncles förekommer endast på områdena hårväxt. Externt ser koka som en stor tight sår, röd och smärtsam. Om koka är stor är den inflammerade vävnaden runt den snygg.

Orsaker Kokar - Införandet av patogena mikrober i stället för skador - erosion, nötning, sprickor i bakgrunden:

• hygien efterlevs, förorening hud;
• för att minska lokalt hudskydd och övergripande motstånd
• brist på vitaminer, hypotermi;
• diabetes, autoimmuna sjukdomar( lupus erythematosus, reumatoid artrit, herpes infektion, hepatit).Som framgår

furunkel och bakteriemi( foto)

utveckling av symptom och runt hårsäckarna

• bildade pustule( flaska) med pus och inflammation, spridning den fångar den subkutana vävnaden, skaffa en konvex formulär tät, smärtsam nod till 20 mm. I mitten av pimpleen finns en stång av döda celler.
• hud rodnar förvärva blåaktig ton blir varm och smärtsam svullnad och fångar vävnaden som omger furunkel. Från
• spontant dissekeras furunkel hälla vätska och pus Mete furunkel bildade sår med exponering av gröngul nekrotisk stav som extruderas frisk vävnad för 1 - 2 dagar. Pain
• avslutades nästan omedelbart efter pus, löser ödem gradvis. Kavitet, där staven är fylld med granulering( ung tyg) och gradvis dras åt med bildandet av ärr. Helande varar upp till 7 - 10 dagar, med stora kokar - upp till 3 veckor.

farliga brott i patientens tillstånd brukar inte förekomma. Obs:

• liten smärta, oftare - "dra" karaktär;
• liten svullnad, kommer graden av hudrodnad till mörkröd( sällan - med lite cyanotisk).

Om du producerar stora eller flera kokar uppstår:

• pulserande smärta, särskilt stark - den yttre hörselgången, på överläppen under näsan på halsen, fingrar, ben;
• förgiftningssymptom av gifter staphylococcus - feber, huvudvärk, svaghet.
• kokar i ansiktet, testikelcancer område - massiv ödem vävnad, lymfkörtlar, på grund av glapp i fiber på dessa platser.

Komplikationer

stora bölder på huvud, ansikte, hals, nacke är ofta allvarligare och kan kompliceras av:

• purulent inflammation i blodkärl( tromboflebit) - särskilt hos patienter med diabetes mellitus;
• slog pus i hjärnvävnaden och vener och meningit utveckling av basal( inflammation i hjärnvävnader i CNS, feber över 40 C, ansiktssvullnad, stelhet hals);
• allmän infektion av blod - sepsis.
• när ett stort antal kokar - skrubbsår - bakterier tränger ofta in i hjärtklaffarna, vävnaden i leder, ryggrad, ben, njurar( bakteriemi).

Om behandling av kokar och karbuncler kan vi prata vidare.

Local Therapy( vid en eller ett litet antal sår):

• alkohol( 70%) av sår i huden behandling;Färglösningar rekommenderas inte på grund av brännskador och maskering av graden av inflammation.
• användning av salicylsyra i form av pulver, salva 10% för att mjuka upp huden och mognad huvud furunkel;
• varm komprimerar torra( 15 minuter 4 gånger per dag) - för behandling av smärta och mognad huvud ulcer;
• aktiva salvor accelererande öppnings furunkel: Wisniewski( balsamic liniment), Ichthyol, Bactroban, liniment sintomitsinovoy, Ilona, ​​Yodditserin;
• antibakteriella salvor, rengöringsmedel som används efter genombrottet av pus sår och behandling med väteperoxid: tetracyklin, gentamicin, Bactrian, Baneotsin, Levomekol, Oksikort, Dimexidum, Yodditserin Levosin, Polkortolon.

Totalt:

• analgetika( smärtstilltillande) och medel, minskar inflammation( paracetamol, Nice, Ketanol) under uttrycket "pull" koka;Efter ändamål

hudläkare:

• antibakteriella medel( tabletter och injektion);
• kort blockad med novokaininjektioner och antibiotika;
• elektrofores med antiseptika, UHF.

Kirurgisk dissektion av koka utförs om läkemedel misslyckas. Vid obduktion avlägsnades pus och nekrotiserande stången administreras dränering att dränera pus återstående överliggande bandage med en lösning av NaCl och enzymer för rengöring och bezrubtsovogo fullständig sårtillslutning.

Denna video berättar om behandling av bölder och carbuncles:

Carbuncle Carbuncle - en sammanslutning av ett begränsat område några bölder, sammansmältande runt intilliggande hårsäckar och bildar en gemensam infiltration med nekros av cellerna i huden och fett.

karbunkel växer vanligtvis med indragningsprocessen i grann folliklar och proliferation av varigt djup. Inflammation uppstår på ansikte, huvud, nacke, skinkor, i armhålorna.

Utveckling och tecken

För 4 - 5 dagar bildade en mörkröd konvex tätning ca 7 - 10 cm, mycket smärtsamma vid palpation. Efter bildandet av nekrosområden förvärvar det inflammatoriska fokuset en mörkblå lila färg. På tätningen finns det små hål, som liknar "såll" av vilka slutar med pus sanies element och döda celler.

Efter bristning av bulk pus initialt bildade separat från ulcerösa urtagningar gröngul nekrotisk kärna, då de går samman och bildar ett stort sår med ojämna kanter in i tjockleken hos den utgående fiber. Recovery

varar upp till 4 veckor som frisk vävnad avslag stav sår fyller ny bindväv och ärrbildning sker ganska långsamt. Utmärkt

från furunkuleznoy

• hudsymptom spänningen vid inflammationsstället med effekten av "glans";
• mer massiv nekros( kallbrand) vävnad på grund av försämrad blodtillförsel till cellerna i karbunkel zonen;
• intensiv utbrottsmärta
• tätningen har en uttalad färg( nästan svart) färg pus - gröngrå;
• känneflerkammar sår i fettvävnad, kutan blåsor( bubblor med pus) och "cell" - en mycket små hål, av vilka gradvis utsöndrade purulent fluid;
• svår förgiftning, uppnådd feber, kräkningar, nedsatt medvetenhet, svår sömnlöshet.

När diagnosen carbuncle måste skilja sig med antraxkarbunkel, som kännetecknas av avsaknad av smärta och uppkomsten av en tät svart scab från den döda vävnaden i mitten.

Behandling av

Patienter med karbunkel behandlas på sjukhuset där följande åtgärder utförs:

• när karbuncle ligger i nacke, huvud, ansikte - förbjuda att prata och tugga fasta livsmedel;
• går in i viloläge.

När medicinering föreskrivs:

• -läkemedel med antiplatelet-åtgärd( förhindrande av koagulering av blodplättar och bildande av blodproppar);
• betyder att mjukgör huden och hjälpa vävnaderna att lättare riva nekrotiska stavar - Akriderm SK, Skinoren, Belosalik, Retasol;
• -läkemedel för att underlätta förgiftning och eliminering av giftiga mikroorganismer - Polysorb MP, Zorex( allergen), Dyufalak, Agri, Legalon;
• Lokalt - runt inflammation - används en injektionsblockad med antibiotika;
• förband med Vishnevsky salva, shintomycin liniment, Dimexid lösning( 20-30%);
• UHF - för att påskynda mognad av karbunkel och avstötning av stavar;
• antibakteriella läkemedel, obligatoriska för försvagade patienter, och - vid placering av karbunkul i ansiktet, komplikationer, hög temperatur, stark ökning av leukocyter, med användning av hormonella och cytostatiska droger.

System för antibiotikabehandling:

	Namn Beskrivning
Typiska symtom allmänna och lokala( lokala)	manifestationer av akut purulent inflammation med berusning( förgiftning) gifter som utsöndrar pyogena bakterier: skarp svaghet;onormal utmattning, aptitlöshet;hudfärg och slemhinnor;paroxysmal kräkningar.
specifika symtom på njurinflammation	tråkig, gnagande smärta i nedre delen av ryggen,enorma frossa i bakgrunden av feber( upp till 40-41C);riklig kall svett, droppande med droppar;oliguri( uttalad minskning av volymen urin);sänkning av blodtrycket.
Local( inte alltid förekomma)	skyddande muskelspänning när tryck appliceras på bukhinnan och nedre ryggen;ömhet vid knackade midjan i njuren området( Pasternatskogo symptom);en märkbar ökning och ömhet hos orgeln under palpation.
buken	manifestationer, simulera samtliga symptom på "akut buk»: kraftiga smärtor i magen och buken( flaska och lokalt);illamående och frekvent kräkningar;gas retention, förstoppningspänningen i bukhinnan när man försöker palpera( känner);Och även: ömhet och svullnad av vävnader i njuren midjan arrangemanget( sen symptom);hög nivå av leukocyter: 10 - 20x109 / L, men när en stjälkbakterios första gången - i ett tidigt stadium av sjukdomen urin vanligen sterilt;piuria av medel grad( utseende av pus i urinen).
	Gastrointestinal symptom som efterliknar utvecklingen av dysenteri: spastisk och dov smärta i magen och buken,frekvent avföring med smärta och irritation av anusområdet, falska önskningar;illamående, kräkningar;närvaro i avföring i blod, slem.
Clinic kardiovaskulära patologier	takykardi eller, omvänt, bradykardi( reduktionsgrad av myokardiala sammandragningar);minskat eller ökat blodtrycksymtom på en akut sjukdom i blodtillförseln till hjärtmuskulaturens vävnader;misslyckande av höger ventrikulär funktionstörning vid ledning av myokardietsvullnad i extremiteterna.
Neyropsihomorfnaya	symtom hos patienter med nedsatt böld verkliga kliniska bilden av "raderas", och domineras av tecken på neuropsykiatriska störningar: hyperaktivitet, agitation;sömnlöshet, delirium, hallucinationer är möjliga;onormal excitation av cerebrala subkortikala skikt åtföljs tonic( förlängd muskelspasm) och kloniska( cyklisk spasm) konvulsioner;symptom på dysfunktion i centrala nervsystemet hos stammar i denna komplexa fall tillåter endast analys av erfarna professionella diagnos för att fastställa det verkliga ursprunget av neurologiska symptom orsakade av allvarlig förgiftning med varigt i njuren.
Gepatopaticheskie och nefropaticheskie	det finns fall då lokala symtom är milda böld, sammansättningen av urin praktiskt taget inte förändrats, och i förgrunden är symptomen på en allvarlig leversjukdom: akut gulsot med svår gulfärgning av hud, slemhinnor, sclera;trubbig dragande smärta i rätt hypokondrium;en ökning i orgel och ömhet när känslanillamående med uppmaning att kräkatecken på akuta kränkningar av lever och njurar. Dessa symtom ses hos äldre, försvagade, ofta med förekomsten av flera carbuncles i njuren, liksom i sin lokalisering i båda njurarna.
Raderade symptom	saknas: smärta och pyrexi( feber);förändringar i blodmönstret eller förändringar som inte är karakteristiska för akut suppuration;förändringar i urinsammansättningen. Domineras av vanligaste symtomen på odiagnostiserade störningar i kroppen, och tidigare sjukdomar. Atypiska symtom leder ofta till utformningen av en felaktig diagnos och behandling politik.
lungtromboemboli	Ibland utveckla hjärnan blodkärl och lungor - blockering av lumen koagulera patogena bakterier. Om fel diagnos av patienten dör, och njure karbunkel upptäcktes först vid obduktion.

• samt ytterligare antibiotika som verkar på Staphylococcus aureus: minocyklin, ciprofloxacin, vankomycin( i allvarliga fall - intravenöst).
• Om medicinering är ineffektiv, är operationen utförs under narkos, vid vilken helt exciderad död vävnad impregnerad med pus. Vidare - hemostas, dränering och behandling enligt ordningen för behandling av purulenta sår. Skillnader från

abscess abscess förekommer inte bara i den subkutana vävnaden, men i muskler och benvävnad, inre organ och håligheter däremellan, ofta - penetrationen in i vävnaden av ett främmande föremål, hugg sår, felaktigt utförda injektioner.

Abscess - en inflammation med ansamling av pus i ett begränsat område, vilket åtföljs av celldöd och purulent smältning( sönderdelning) vävnader. Feature av abscess är bildandet av så kallade pyogenic granulom av de unga cellerna och intensivt överväxta kapillärer som omger varig fokus och begränsar det från friska ställen.

Utveckling av

Först uppstår en smärtsam och hård knut med märkbar rodnad. Efter 4 - 7 dagar( akut form) eller veckor( loj form) cellerna dödas, vävnad förstörs, och i mitten av den bildade kapseln med abscess pus element och döda celler. I detta skede finns det en fluktuation( rörelse känsla över såret vävnad) vid palpation såryta.

Nästa - längs kanterna av härden bildas ett röd-rosa pyogent skal. Okomplicerad abscess vanligtvis brutit med bristning av utanför eller i den anatomiska kaviteten tjock gulaktig pus med sötsur lukt. Pus innehöll levande vita blodkroppar, men mikroberna i det är helt förstörda.Ärrbildning hålighet sträcker sig 5 - 7 dagar, om pus utflöde från kapseln inte hindras. Om

pus utflöde bruten, sedan, efter utgången av den grundläggande ramen därav bildas smal kanal - fistel förbindelse purulent kapsel med en plats där det finns ett utlopp för utflöde pus. Tecken

Huvud manifestationer abscess sammanfaller med typiska symtom på varig inflammation: huvudvärk, feber( upp till 41), frossa, illamående och allmän svaghet.

Synlig svullnad, rodnad av abscess och vävnads svävar ovanför det inte bestämmas om en abscess uppstår i tjockare vävnad eller organ inuti.

Behandling

1. flesta genomföra operation på ett sjukhus, men den lilla ytliga varbildning behandlas på polikliniskt.
2. Om abscess bildas i levern, lunga, ofta göra en punktering för avlägsnande av kapseln abscess pus( interventional sonografi) och administration genom ett rör in i håligheten av de renade antimikrobiella lösningar.
3. Vid extremt allvarlig kurs skärs orgeln tillsammans med abscessen.
4. Efter att kapseln med pus öppnats, behandlas såret också som ett öppet karbunkel. Ta helt bort pus, applicera bandage, impregneras med antibiotika och salvor för läkning.
5. Förutom lokal behandling används rationell antibiotikabehandling.

Jämförelse med gidradenity

hidradenitis eller folkmun terminologi - tik juver - akut abscess svettkörtlarna som ligger i mellangården, depressioner armhålor, ljumske, runt bröstvårtorna. Infektiösa medel( Staphylococcus aureus) genom lymfkärlen eller huderosionen tränga in i kanalerna hos svettkörtlarna, och aktivt prolifererar, stödd ymnig svettning och alkaliskt medium.

Orsaker kan också vara överträdelser i fettens metabolism, gonadernas funktion.

Development och

symtom i fettvävnad bildas smärtsam tätning stor som en ärta, vilka omvandlas till päronformad, tätt förbunden med huden noder 30 - 40 mm. I inträffar mitten härd textilmjuk, till ansamling av pus och fistelbildning av pus kanal avsluta till ytan. Men med hydradenit finns ingen central nekrotisk stam, som i karbunkel.

Ibland kombinerar flera abscesser, vilket ger en tät ojämn bildning med många fistlar. Konfluenta sår med hidradenitis påminna flegmone, men till skillnad från henne - "tik juver" purulent hudytan över ojämn konglomerat, som liknar en hunds bröstvårtor, där namnetPurulenta massor som strömmar ut vid bristningen av hydradenit är tjocka, ibland med en blandning av blod.

Recovery är lång upp till 2 - 3 veckor, och vid bildandet av bilaterala abscesser - upp till 2 - 4 månader. Med "utjämningsgräset", när abscesserna "brister" i tjockleken på vävnaderna, finns det samtidigt nya abscesser.

Symptom:

• inflammation i form av tuberösa smärtsamma knutar, liknande päron;
• intensiv smärta när den pressas, rör sig, spricker - i vila;
• röd-cyanotisk het hud på abscessplatsen;
• tecken på förgiftning med toxiner - huvudvärk, svaghet, feber, ökad ESR och leukocyter.

När diagnostisera hidradenitis skiljas från cellulit, lymfadenit, noder lymfa tuberkulos och sarkom, abscess Hodgkins sjukdom. Skillnaden är att den "tik juver" utvecklar tjockare tyger, och till exempel, inflammation i lymfkörtlarna av olika typ - i fettvävnad.

1. Therapy General behandling hidradenitis SUP- utförs med antibiotika( doxycyklin, erytromycin).När mognads
2. abscess vid inflammationsstället avlägsnades hår och antiseptika behandlingen som utförs: jod, etylalkohol( 96%) lösning av salicylsyra( 2%).Med stor infiltration och intensiv smärta utförs blockering av fokus med injektioner av antibiotika med novokain 0,5-1%.
3. De första 5-7 dagarna pålägger snabbtorkningsbandage med alkohol( 50% lösning).
4. Användningen av salvor och kompressor är kontraindicerad för att undvika eventuella skador på huden och öka inflammation.framgångsrikt med hjälp av torr värme för eftermogning abscess: VARM handduk uppvärmning "blå lampa"( 5 minuter), på sommaren - solvärme( 10 - 30 minuter).
5. Den mogna( mjukade) abscessen skärs helt ut till friska vävnader. Efter avlägsnande av pus och inflammerad fiber. Den vanliga öppningen av hydradenit är inte effektiv, eftersom abscessen är en uppsättning av abscesser som befinner sig i olika mognadsstadier. I steg
6. bildning infiltrera ordineras ofta UHF, UFO och SMV-terapi rekommenderas i steg abscess mognad.

skillnaden mellan karbunkel och

flegmone flegmone - en diffus akut gro fett( subkutan, perirenalt, intramuskulär, rektal, retroperitoneal), som aktivt appliceras på vävnad, muskler, senor och ben. Utsikt över phlegmon - till skillnad från karbunkel - är inte tydligt. Det pyogenic skalet, som med abscess, är också frånvarande. Cellulit är

varig, unken, gas( anaerob), som direkt beror på den typ av patogen, har det trängt in i vävnaden - Staphylococcus, E. coli, anaeroba bakterier, streptokocker. Införandet av den mikrobiella floran beror på inflammation foci av angränsande organ genom ett avbrott i huden, med blodet genom kärlen hos fjärr septisk foci.

Tecken Tecken

cellulit liknar utvecklingen av alla inflammatoriska processer: temperaturhöjning, frossa, törst, smärta.

Det observeras med phlegmon:

1. Typisk för diffusa former av inflammation är snabb ödem.
2. Reddad hudrödhet i det grunt flegmområdet.

Development och typer

de inflammerade området ökar snabbt svällande ödem( subkutan cellulit), hud - rött, varmt, hårt, glänsande. Vid palpering avslöjas en immobile komprimering - extremt smärtsam utan vissa gränser. Eftersom suppurationen bestäms av mjukning i stället för komprimering eller bildandet av en fistulous kurs med en djup avsättning av abscessen.

• Med serös phlegmon liknar fettvävnaden gelé, blötlägger med vattenig pus.
• förruttnelse formen kännetecknas av utvecklingen av vävnadsnekros flertal zoner med en stor mängd av dåligt pus. När gas
• phlegmon utställning variga vävnad med stora delar av döda celler och närvaron av många små gasbubblor.
• Kronisk sker med utvecklingen av varigt härd avvikande densitet blåaktig färg. Flegmone annonser, som utvecklar införandet av patogena bakterier i nasofarynx, utger smärtfri och uttrycks på halstätningen, inflammerad vävnad som blir hårt som ett träd.

komplikationer och behandling av celluliter

komplikationer utvecklar utan snabb behandling av meningit, purulent artrit, osteomyelit, erysipelas, pleurautgjutning, abscess, peritonit, tromboflebit ådror ansikte.

Behandling - kirurgisk, utförs på ett sjukhus. Ju tidigare operationen utförs, desto effektivare är spridningen av pus förhindrad. Efter operationen är lokal behandling och antibiotikabehandling nödvändig.

om skillnader böld från liknande sjukdomar med honom, kommer han att berätta en specialist i videon nedan: