Sarkom finns på benen oftare än i andra organ och kroppsdelar. Och i de flesta kliniska fall av sarkom påverkar endast en lem.
sarkom har alla de egenskaper som är typiska för andra maligniteter - växer i närliggande strukturer, förstöra dem, tenderar att återkomma, låt metastaser i lungorna, levern och andra organ.
Ofta den inledande lokalisering i synnerhet metastas spelar någon roll i ljuset kan tränga igenom även sarkom ben, som i själva verket kommer att diskuteras ytterligare.
Variation och lokalisering
sarcomatous tumör i de nedre extremiteterna kan bildas av mjukdels eller skelettstrukturer och är belägna i de höftleds vävnader, är lårbenet ben eller mjuk vävnad, knä, fot eller ben och så vidare.
Övergripande sarcomatous ben utbildning bildas från muskel, vaskulär,joint, senor, fett och andra cellstrukturer.
Liknande formationer är indelade i:
- Osteosarkom - kostnotkannye utbildning;
- kondrosarkom - bildade av brosk;
- fibrosarkom - bildad av bindväv och fibrösa element;
- Ewings sarkom - lokaliserade vid ändarna av de långa benen i fötterna( och händer);
- angiosarkom - bildad mot blod vaskulära element;
- liposarkom - bildad från cellerna i fettvävnad;Synovial
- tumör - är bildad av artikulära synovia strukturer;
- dermatofibrosarkoma - bildad från bindvävsceller och hud struktur;
- lymfosarkom - bildad från limfouzlovyh strukturer. Foto
bone osteosarkom
ben för sarcomatous tumörer vanligtvis snabba och ibland explosiva utvecklingen av tumörer, särskilt märkbar denna funktion i barndomstumörer.
skäl
patologi definitioner och specifika orsaker till sarcomatous formationer i kursen inte, men det finns provocera faktorer som bidrar till deras utseende. De rangordna:
- UV-strålar under långvarig exponering för solen eller i ett solarium,
- Joniserande strålning( strålningsterapi);
- genetisk benägenhet för sjukdom, närvaron av ärftliga kromosomavvikelser;
- hög bakgrundsstrålning;
- blodförgiftning och virala effekter som herpes, papillomavirus, eller immun;
- närvaro av precancer, benigna neoplastiska processer;
- sysselsättning i farliga miljöer, såsom raffinaderier eller kemisk anläggning;
- onormalt lågt immunstatus, vilket leder till utveckling av autoimmuna sjukdomar;
- Hormonella störningar i tonåren, vilket orsakar snabba tillväxten av benstrukturer;
- Cancerframkallande effekter på kroppen( asbest, nickel- eller kobolt);
- nikotinberoende i mer än 10 år. Symtom
sarkom fötter
kliniska bilden sarcomatous bildande ben beror på många faktorer såsom histologiska funktioner, utvecklingsgrad och specifik lokalisering. Men det finns också många likheter, såsom liknande formationer åtföljs ofta obscherakovoy symptom som illamående, svaghet och utmattning.
Sådana tumörer kan utveckla sin egen vaskulatur som orsakar en brist av syretillförsel och andra organiska strukturer.
höftled
Sådan lokalisering sarcomatous bildning hittas ofta i manliga patienter i alla åldrar och kännetecknas av överdriven indikator på malignitet.
Sådana formationer skiljer snabb progression, metastas sårbara, hög frekvens av malignitet och extremt aggressiv kurs.
Denna tumör är svårt att diagnostisera i ett tidigt skede, men med utvecklingsprocessen av överväxt symtom bli mer uttalade.
- verkar smärtsamma förnimmelser som gradvis ökar och förstärker intensiteten av groning vid leverans masstumörsmärta obehag, inte beskurna bedövningsmedel och minska livskvaliteten.
- Om utbildningen bildas grunt, sedan höften kan märka en liten utstick. Med ökande
- Bildning sker och kompressionsförskjutning av omgivande vävnad, finns det en överträdelse av deras funktioner och nyper fartyg.
- I enlighet med placeringen av tumören påverkade nerv noder smärtsymtom förekommer inte bara i höftleden, men utstrålar till låret, könsorgan och angränsande strukturer.
- Höftleden bildas smärtsamma sammandragningar, nedsatt ledrörlighet.
- Med utvecklingen av utbildningen ger den starkaste smärta, särskilt på natten. Analgetika för att lindra smärta är inte kapabla. Hip
omfattande sarkom skiljer sig med hematogen metastas i lungan, golovnomozgovye och andra kroppsstrukturer. Femoral Lår
sarcomatous tumör kan ha både oberoende ursprung och metastaserande. Men ofta sådan utbildning uppstår till följd av metastaser från malotazovyh strukturer sacrococcygeal området avdelningar urogenitalsystemet, och så vidare. De flesta andra hip bildat Ewings tumör eller osteosarkom.
Femoral sarcomatous formation skiljer sig ganska utbredd. Gradvis neoplastiska processer tillämpas på formulera fraktion höft och knä lokalisering omgivande mjuka vävnadsstrukturer.
Gradvis tumören växer och nöp kärl säng som kan orsaka blekhet av benen och känslan i dem kallt.
Senare lemmar sticker ulcerativa lesioner verkar trofiska störningar och kraftig svullnad, utvecklar venös trängsel. Det finns en kortsiktig hypertermi, orimligt vikt urladdning, aptitlöshet, trög och försvagad hälsa, en ständig känsla av trötthet. Knä
kolennosustavnaya sarcomatous tumör har generellt metastaser ursprung, för att därigenom bilda en tumör sprids från primärkammaren.
Metastaser ofta kommer från bäcken strukturer eller knävecken lymfkörtlar. Sedan
kolennosustavnye vävnader innehåller och ben- och brosk element, då de kan bilda tumörer eller kondrosarkom osteogen typ som manifesteras genom symtom:
- Mycket störningar uppträder knä funktioner;
- Motorens förmåga störs
- Det finns ömhet;När
- utåt sarkom tumörtillväxt börjar visas visuellt, det kändes under palpation och hudförändringar på knä;
- Neoplastiska processer skadar ofta senan-ligamentvävnad, vilket också leder till funktionell försämring av en lem;
- Med den fortsatta utvecklingen av ledskada vävnad inträffar, vilket leder till en oförmåga att sluta till fot och knä förnekar eventuella motoriska förmågor;
- tumören växer, nyp nerven och kärlkanaler, vilket bidrar till ökad spridning av smärta, orsakar näringsbrist och giperotechnost ben vävnader.
Shin
i vävnader i benet kan också uppstå sarcomatous bildning av osteogena eller mjukvävnadstypen.
smärtsymtom tibia osteosarkom sker på ett ganska sent skede, när det finns en klämd nerv och kärlkanaler. Då smärtan känns i foten och tårna finns trofiska hudförändringar, svullnad av den drabbade extremiteten under bildande.
Om tumören är lokaliserad i den främre väggen kan det palperas i ett tidigt skede, när det bakre lokalisering lång tid det kan växa dold djupt i vadmusklerna.
Med utvecklingen av sjukdomssymtom i den kliniska bilden kompletteras som anemi, feber, viktminskning, svaghet och andra onkopriznakov.tårna inte längre röra sig normalt förlorar känslighet, det finns kränkningar av trofiska och svullnad.
Fötter av
Sarcomatum neoplasma av foten, som tibia, kan vara osteogen eller mjukvävnad.
Benformationer detekteras tidigt, vilket nästan omedelbart orsakar allvarlig ömhet, strukturella störningar i benet och omgivande vävnader. I komplicerade fall sprider sig tumören till fotleden, vilket orsakar smärta och motor begränsningar.
Svullnad i mjukvävnad förefaller också tidigt, eftersom de inte har någonstans att växa och är synligt visuellt. Vanligtvis uppträder en blödning över tumören, hudtonen förändras och motorfunktionen störs.
Diagnostik
Diagnostisk process baseras på ett integrerat tillvägagångssätt, patienten tilldelas:
- Positron emission tomography;
- MRI;
- Biopsi och histologisk undersökning av biomaterial;
- Utökade laboratoriet blodprov;
- Radioisotop diagnostik;
- Samråd och undersökning av onco ortopedisten.
En viktig roll ges till scenarier, eftersom behandlingsprognosen beror på förekomsten av tumörprocessen och förekomsten av metastaser.
Metoder för behandling av patienter med
Den underliggande tekniken för behandling är kirurgisk operation. Vanligtvis består det i resektion av det drabbade området.
Patienten undersöks noggrant för förekomst av metastasering i lymfkörtlarna och andra kroppsstrukturer.
Om sekundära sarcomatösa foci hittas under undersökningen avlägsnas de också, varefter patienten ordineras kemoterapi.
Antineoplastiska läkemedel väljs individuellt med hänsyn till syftet med exponering. Preoperativ kemoterapi utförs för att minska bildformens storlek och postoperativ kemoterapi för att förstöra möjliga kvarvarande mikrometastaser.
Prognos
Tydlig detektering och kirurgisk behandling ger oftast full återhämtning, men patienten behöver ortopedisk korrigering.
Sarkomatösa tumörer av en sådan lokalisering metastaseras ofta i lungstrukturerna, så det är omöjligt att bota en sådan patient. Då visas patienten palliativ terapi, vilket gör det lättare att känna sig bra och eliminerar vissa manifestationer av onkologiprocessen, vilket positivt påverkar livskvaliteten hos onkologipatienten.
En videorätt av en patient som genomgick en orgelsparande operation för att ta bort osteogen sarkom i knäleden: