Dacarbazin är ett effektivt antitumörmedel som används allmänt i onkologi. Drogen orsakar dödsfall av cancerceller genom att bryta DNA-strängar.
release form, sammansättning och packning
läkemedelsfrisättning i form av frystorkade produkten( pulver av vit eller gulaktig) för att framställa en lösning för parenteral administrering. Pulver är förpackat i 100 och 200 mg i flaskor av mörkt glas som är förseglade med klorbutylproppar.
För tillförlitlig försegling av preparatet ovanpå är en aluminiumskåpa med polypropylenlock vit( 100 mg) och grön( 200 ml).
Injektionsflaskor är förpackade i kartongförpackningar med 1 eller 10 stycken tillsammans med en anteckning.
Tillverkare av Dacarbazine
Läkemedlet tillverkas av läkemedelsföretaget Medak GmbH, Tyskland.
Indikationer
Dakarbazin är indicerat för behandling av dessa maligniteter:
- melanom, Hodgkins sjukdom, sarkom( utom hemorragisk sarcomatosis);
- osteogent sarkom, lymfosarkom, embryonal rabdomyosarkom, peritoneal och pleuramesoteliom - som det komplexa systemet terapi;
- Epitelial karcinom, neuroblastom, gliom, feokromocytom.
Kontra Läkemedlet bör inte användas i sådana fall:
- närvaro av överkänslighet mot läkemedlet;
- Utveckling av myelosuppression;
- Barnets ålder;
- Allvarlig lever- och njurspatologi;
- Graviditet och amningstid
- Störning av nervfunktionens funktionella aktivitet;
- Smittsamma processer som orsakas av virus, svampar eller patogena bakterier. Detta beror på förmågan hos Dakarbazine att leda till en okontrollerad infektionsspridning;
- strålbehandling.
Farmakologisk aktivitet
Dacarbazin är ett effektivt cytoto-tiskt medel mot cytotoxicitet.
Läkemedlet kan leda till en överträdelse av syntesen av DNA- och RNA-celler genom bildning av komplex med koliumjoner. Detta leder till upphörandet av den mitotiska cellcykeln.
Cytostatikan resulterar i frisättning av diazometan, som kan binda fast till molekyler som innehåller SH-grupper. Läkemedlet kan fungera som en purinanalog, därför har den egenskaper hos antimetabolit.
Långvarig användning av dacarbazin kan leda till utseende av sekundära maligna neoplasmer på grund av en stark cancerframkallande effekt.
Så vid användning av läkemedlet hos råttor utvecklade individer proliferativ endokardiell skada( sarkom, fibrosarkom).Under administrationen av cytostatika möss utvecklade djuren maligna tumörer i mjälte, könskörtlarna irreversibla förändringar som utlöser utvecklingen av amenorré och azoospermi.
Många tester har visat hög mutagenicitet formulering samtidigt öka doseringen Dakarbazin teratogent.
Instruktioner för användning: dosering
Cytotoxisk används för intravenös och i vissa fall för intraarteriell administrering. Dosen upprättas endast individuellt.
Om nödvändigt kan Dakarbazine kombineras med andra kemoterapeutiska medel, men läkaren måste ta hänsyn till graden av eventuell förgiftning och den kliniska bilden av sjukdomen.
Infusionslösningen kan förvaras i kylskåp i 72 timmar eller högst 8 timmar vid rumstemperatur. Behandlingsperioden är 7 dagar, ta sedan en paus i 3 veckor. Antalet och varaktigheten av sådana behandlingscykler kan emellertid endast bestämmas av en onkolog.
Biverkningar av
Dacarbazin kan leda till utvecklingen av sådana symtom:
- Myelosuppression. Uppgift om utveckling av anemi, leukopeni, trombocytopeni, granulocytopeni. Minskad myelopoiesis är en dosberoende bieffekt. Utvecklingen av leukocytopeni noteras på dag 14 efter administrering av cytostatiken, på 18-dagen är utseendet av trombocytopeni möjlig. Normalt återställs alla blodtal efter 4 veckor;
- På matsmältningsorganens del uppstår ofta illamående och kräkningar, minskad aptit och stomatit utvecklas. I vissa fall noteras också diarré, en ökning av leverenzymaktiviteten. Den farligaste komplikationen är nekros av hepatocyter, som är förknippad med ocklusion av vener i levern( ett sådant syndrom kan uppträda under andra behandlingstiden, det kan leda till patientens död).Med utvecklingen av patologi i patienten noterad: feber, buksmärta, levern ökar i storlek kan chocktillståndet utvecklas.
- Urvattensystemet: i vissa fall finns det ökat innehåll av kreatinin och urea i urinen.
- Från sidan av centrala nervsystemet: huvudvärk, sömnstörning, förvirring, synfel, konvulsioner, asteni, parestesi;
- I vissa fall utvecklas infertiliteten hos på grund av amenorré, azoospermi.
Vissa patienter utvecklar en allergisk reaktion( utslag, rodnad i ansiktshuden, anafylaksi), alopeci, fotosensibilisering av huden.
På injektionsstället kan ömhet och svullnad uppstå.Om läkemedlet har fått under huden, utvecklas en skarp smärtsyndrom, vävnadsnekros.
Överdosering av
När patienter doseras, ökas myelosuppression och biverkningar från matsmältningsorganen. Vid överdosering används symtomatisk behandling på grund av avsaknaden av en specifik motgift.
Särskilda instruktioner
Cytostatika ska användas under konstant övervakning av en onkolog som har praktisk erfarenhet av kemoterapi.
Före och under behandlingen är det nödvändigt att övervaka bilden av perifert blod: antalet leukocyter, blodplättar, halten av hematokrit.
Vid uttryck av myelodepression är det nödvändigt att överge användningen av Dacarbazine före normalisering av tillståndet. Också bör övervakas sådana biokemiska indikatorer: aktiviteten hos AST, LDH, ALT, nivån av kreatinin, urea, urinsyra, bilirubin.
Om extravasat bildas på injektionsstället är det nödvändigt att stoppa infusionen omedelbart och återuppta den i en ny ven. Illamående och kräkningar brukar vara i 12 timmar efter parenteral administrering. Efter några dagar försvagas dock dessa biverkningar.
Utvecklingen av trombocytopeni kräver extrem försiktighet vid den invasiva manipulationen för att utesluta blödningsutvecklingen. Dessutom bör blod, kräkningar och avföring regelbundet övervakas för blod.
Under kemoterapi måste patienten och hans familjemedlemmar ge upp vaccination inom 1 år efter sista kursen. Patienten bör utesluta kontakt med personer med infektion.
Patienterna ska använda pålitliga preventivmedel under dakarbazin.
Upplösning och utspädning av cytotoxisk bör endast utföras av läkare, med hjälp av handskar, masker, specialkläder. Vid oavsiktlig kontakt med huden, tvätta med vatten och tvål.
Läkemedelsinteraktioner
Läkemedel( Rifampicin, fenitoin, barbiturater) som inducerar mikrosomala leverenzymer kan öka cytostatikumets metabolism när de används tillsammans.
Med den kombinerade terapin av Dacarbazine och Methoxypsoralen orsakar antitumörläkemedlet en ökning av fotosensibiliserande effekten. Den cytostatiska lösningen är kemiskt inkompatibel med hydrokortison, heparin, natriumvätekarbonat, cystein.
Dacarbazin kan användas samtidigt med andra antitumormedel: Vincristin, Cisplatinum, Bleomycin.
Patientrecensioner
Anatoly, 32 år gammal, från Saratov:
Min mamma föreskrev en kurs av Dakarbazine med en enstaka dos på 1500. Lösningen administrerades samtidigt med antiemetiskt och anti-edematöst läkemedel. Läkemedlet tolererades väl, men antalet blodplättar föll till 60 enheter. Mamma hade blåmärken, ökad blödning. Efter behandlingsperioden måste långsiktiga biverkningar behandlas.
Marina Ivanovna, 47, Moskva:
Har ordinerat Dakarbazin-infusion i 5 dagar. Från den första dagen uppträdde de flesta biverkningarna från matsmältningsorganen: smärta, kräkningar, stomatit, diarré.Även Cerucals mottagning hjälpte inte.
Anfisa, 23, St Petersburg:
Min far diagnostiserades med "lymfogranulomatos", onkologen utsåg en kurs av Dakarbazin. Pappa drabbades av 7 droppare mycket hårt: Konstant kräkningar, huvudvärk, förändringar i blodets bild, blåmärken över hela kroppen, anfall, alopeci. Behandlingsförloppet bidrog emellertid till att bromsa utvecklingen av cancer.
Pris i Moskva för Dakarbazin
Kostnaden för cytostatika är i genomsnitt 27 000 rubel för 10 flaskor.
Dakarbazine Medak( 200 mg) kan köpas på apotek i huvudstaden för 2200 rubel för 10 flaskor, 100 mg lyofilizat kostar 140 rubler per 1 flaska.
Analoger av preparatet
Följande analoger sticker ut:
- Nimustine;
- Moustoforan;
- Nitrosometylkarbamid;
- Lomustine.
Synonymer för
Synonymer för Dacarbazin är:
- Dakarbazin-LENS;
- Decarbazim;
- Dacarbazin Lahema;
- Barn.
Villkor för dosering från apotek
Cytotoxisk ges endast på recept.
Förvaringsförhållanden och hållbarhet
Lyofilisatet bör förvaras vid en temperatur av högst 25 ° C, på ett ställe där direkt solljus inte kan tränga in.
Den beredda lösningen förvaras i kylskåp i 72 timmar eller i 8 timmar vid rumstemperatur. Läkemedlet ska användas inom 2 år.