Palpation av bukspottkörteln är ett komplicerat förfarande, eftersom orgelet ligger djupt i bukhinnan. Om orgeln är hälsosam får bara 1% män och 4% kvinnor en känsla för det. Men patologi avslöjar ofta inte alls, avvikelser i hälsotillståndet för länge kvarstår obemärkt.
inspektionsuppgifter
bukspottkörteln oftast upptäcks endast under komprimering och ökat. När palpation etableras är organets plats, form och storlek. Om den detekterade avvikelsen eller förstoring, är differentialdiagnos utförs mellan stomstrukturen abnormiteter, inflammationer och tumörer.
Inspektion
Inspektion börjar med insamling av klagomål. Smärta kan vara av varaktighet och arten av olika. Anfall som uppträder 3-4 timmar efter att ha ätit är karakteristiska för beräknad pankreatit.
Speciellt starka smärtsamma känslor noteras vid akut pankreatit. Om de kvarstår länge, så är det möjligt med tumörer.
Allmän undersökning ger möjlighet att upptäcka en allmän utarmning av patienten, närvaron av gulsot.
I pankreatit observeras hudpallor och cyanos, som utvecklas mot bakgrund av förgiftning. I kroniska former observeras viktminskning, torr hud och minskning av turgor.
slagverk
Denna procedur gör det möjligt att upptäcka närvaron eller trubbig trubbig trumljud. Detta fenomen observeras ofta med cyster eller tumörer.
Det utförs på topografiska linjer från nivåns nivå.Hos friska människor är bukspottkörteln under perkussion otillgänglig.
Vid sjukdomar i bukspottkörteln förfarandet avslöjar:
- thympanitis,
- smärta,
- ascites,
- portion av slöhet över beskydd område.
Således kan endast mycket stora tumörer eller cystor pressa magen och tarmslingor. I detta fall hörs i mitten av buken ett tråkigt ljud under undersökningen.
palpation av bukspottkörteln
palpation utförs i ryggläge efter rengöring lavemang tarm. Ibland föreskrivs en gastrisk sköljning. Om kroppen är bra, är huden epigastrisk smärtfri, ingen stress. Tjockleken på det subkutana fettlagret till vänster och till höger borde vara detsamma.
Med ytlig palpation uppmärksammas hudens känslighet.
Smärta kan vara akut pankreatit eller vid akut exacerbation av kroniska former. Stress återspeglar svårighetsgraden och förekomsten av inflammation. Men vid sjukdomens början kan detta symptom vara frånvarande.
Huvudpunkterna undersöks:
- Point of Desjardins. Det är i korsningen av de villkorliga linjerna som förbinder armhålan till höger och naveln. Med smärta kan man prata om nederlaget i bukspottkörteln. Point of Mayo-Robson. Den ligger längst ner på linjen från naveln till vänster armhålan. Allvarlig smärta vid punkten föreslår svullnadens inflammation.
- Poängen med Shoffar. Hon talar också om problem med huvudet. Hitta den på höger sida av mitten av buken genom navelvinkel bisektrisen.
Grottemetoden används oftare. Den klassiska metoden tillåter att identifiera problemet endast i närvaro av tumörproblem, liksom med en mycket flabby bukvägg. I detta fall, såsom järn detekterbar fast platt sladd anordnad i horisontell riktning.
När det inte går att känna normal körtel, skapar det en känsla av rullande fingertopparna genom smärtfri rull diameter av ca 1,5-2 cm. Kroppen måste stå stilla, inte knot, inte ändra form som reaktion på händelsen. Detta skiljer sig från de närliggande organen.
Inspektioner börjar med friska vävnader. Käftens svans palperas med höger handflata. Den är placerad i ytterkanten av buken( vänster rektusmuskel).Gör så så att fingertopparna ligger på nivån på den vänstra kostbågen.
För praktiskt taget använder läkare metoden för bimanuell palpation. I detta fall placeras vänster palm på höger sida under patientens baksida. Under undersökningen utandrar läkaren den bakre bukväggen i riktning mot undersökningshanden.
Auscultation
Om det förekommer en ökning i bukspottkörteln sker klämning i buken aorta. I detta fall hörs systoliskt buller med full utandning.
Ett phonendoscope används för proceduren. Med varje utandning kasta han djupt in i buken. Denna åtgärd leder till en klämning av aortan och utseendet av stenotiskt ljud.
Video av pankreatisk palpation av Obraztsov: