mesenteriska artärtrombos( mezotrombozom) är processen av vaskulära ocklusioner eller tarmkäx tarmkäxet. De är en speciell film där de inre organen är belägna. Akut cirkulations försämring sker mot bakgrund av embolus( blodpropp) som blockerar lumen. Detta leder till oåterkalleliga förändringar och de drabbade områdornas snabba död. Under sådana förhållanden krävs snabb eliminering av trombosen.
Sjukdomens egenskaper
Prevalensen av patologi är inte könsspecifik.
- De mest utsatta för henne är de äldre.
- Nyfödda kan utvecklas endast om det finns sekundära sjukdomar som predisponerar för mesotrombos.
Ofta observeras det i medfödda hjärtsjukdomar.
Därefter talar vi om akut mesenterisk trombos i tarmkärlen och dess andra typer.
För mer information om patogenesen av trombos mesenteriska fartyg och dess orsaker, berättar följande video:
former och stadier
Det finns 3 grader av patologi, svårighetsgraden är beroende av i omfattningen av nederlag:
- Subcompensated formulär. Dess tecken liknar i många avseenden artär mezenterisk insufficiens av kronisk typ.
- Dekompenserad grad. Det anses vara den tyngsta. Om behandling inte utförs i rätt tid uppstår ett antal komplikationer. Denna tid anses vara de första 2 timmarna efter början av början av absolut ischemi. Efter 4-6 timmar från starten mer än prognosen är ofördelaktigt, och återställande av blodflödet är inte längre kan hindra utvecklingen av tarmkallbrand.
- Kompenserad form. Denna typ av patologi fortskrider kroniskt.
Det är viktigt att komma ihåg:
för förebyggande och behandling av kardiovaskulär sjukdom rekommenderas våra läsare drog "NORMALIFE".Detta är ett naturligt botemedel som påverkar orsaken till sjukdomen, vilket helt förhindrar risken för hjärtinfarkt eller stroke. NORMALIFE har inga kontraindikationer och börjar agera inom några timmar efter användning. Läkemedlets effektivitet och säkerhet har upprepats visat sig genom kliniska studier och långvarig terapeutisk erfarenhet.
Läkarnas uppfattning. .. & gt; & gt;
- akuta stadiet börjar efter emboli, och manifesterar symptom på "akut buk".
- Kronisk sjukdom initialt asymtomatisk, då det kan finnas vissa störning i magen( uppblåsthet, smärta).
- I sista etappen förvärras patologin. Orsakerna till uppkomsten
skälen för förekomst av primära emboli inkluderar de flesta av de problem som är förknippade med hjärtsjukdom:
- överträdelse hjärtrytmen,
- ventil stenos( mitral),
- aneurysm,
- myokardinfarkt.
blodproppar( dvs. embolus) mot en bakgrund av ökad blodkoagulering. Sällan börjar dess formation i mesenteriska kärl, oftare kommer den här från aortan. Provoke en överlappning av lumen och skada. Till exempel träffar i magen, på grund av vilket rupturen av de mesenteriska artärerna är möjlig.
Sekundär trombos sker gradvis, mot bakgrund av sådana patologiska tillstånd som:
- Närvaron av tumörer, anomalier vid utvecklingen av membranstammen, som artären är squashed.
- Kirurgiska åtgärder för att förhindra ocklusion av aorta. Blodet vid tidpunkten för borttagning av trombusen med stor hastighet passerar in i nedre extremiteterna. Med mesenterisk obstruktion uppstår många hinder, vilket kan leda till intestinalt infarkt, utseendet av nekrosfoci och utvecklingen av perforering. Karaktäristiskt kvarstår stamcellerna hos artären ofta oskadad.
- Aterosklerotiska stenoser. Ofta utsätts stora kärl för detta och lämnar i en spetsig vinkel från huvudartären. När lumen blockeras minskar blodflödet och det finns risk för blockering av de mesenteriska kärlen. Detta är möjligt med en skadad plack som täcker lumen, vilket framkallar nekros. Enligt statistiken blir den här orsaken den vanligaste provokationsfaktorn för trombos i tarmarna.
- Reduktion av blodtryck på grund av förvärrad hjärtaktivitet.
Andra patologier kan framkalla mesenterisk trombos, men alla leder till intestinal ischemi.
Mesenterisk trombos i tarmarna har symtom, vi talar om dem senare.
Symptom på trombos av mesentera kärl
Symptomatisk beror i stor utsträckning på läget av lesionen, liksom på den höjd vid vilken lumen av artären var blockerad. Den innehåller följande manifestationer:
- Intoxikation vid utveckling av inflammation eller gangren, som är karakteristisk för den dekompenserade formen. Tecken på utseende av berusning - kräkningar, hopp av blodtryck, leukocytos, filiformpuls.
- Flytande avföring tillsammans med tarmkolik är inneboende i kompenserat stadium, och med subkompenseras i avföringen finns det också blod. Med en dekompenserad form är den helt frånvarande, så analysen görs bara efter emmen.
- Symptom på peritonit observeras när lumen är stängd i tunntarmen. De uppträder också vid perforering av tarmen eller gangren.
- Svår och plötslig smärta, förlängd med subkompensation. Det kan försvagas genom dekompensering, eftersom nervändarna dör av.
- Med nekros försvinner gradvis peristalsen i tarmarna. Denna funktion är endast inneboende för dekompenserad ischemi, eftersom när den är subkompenserad fungerar den i ett förbättrat läge.
Det svåraste att skilja mesotrombos från det akuta stadium av pankreatit. En vanlig klinisk bild för dessa sjukdomar är typiskt, men för trombos finns det en flytande avföring och kräkningar av nyans av kaffegrunden. Smärtan karakteriserar också.Det är diffus, det känns inte särskilt lokal ömhet i bukspottkörteln.
På vilken diagnos ges för trombos av mesenteriska kärl, läs vidare.
Diagnostik av
Diagnostiska åtgärder bör inte bara inriktas vid bestämning av mesotrombos i tid utan också för att identifiera grunden till dess utveckling. Därför spelas en särskild roll av samlingen av anamnese. Ju mer fullständigt symptomen beskrivs för doktorn, desto lättare är det för honom att välja ett botemedel.
- Selektiv angiografi fastställer graden och arten av lesionen, vilket är viktigt vid val av interventionsteknik och akutvård.
- Använd även ultraljud, radiografi.
- En av de bästa diagnostiska teknikerna är laparoskopi. Diagnos med mesotrombos bör utföras snabbt, inom de närmaste 2 timmarna. Laparoskopisk metod gör det möjligt för dig att snabbt fastställa arten av patologi.
Låt oss nu prata om behandling av trombos av mesentera kärl hos barn och vuxna.
Behandling
Kirurgisk ingrepp
Behandling av mesotrombos är endast möjlig genom kirurgisk ingrepp. Konservativ behandling är förbjuden, eftersom mesenterisk insufficiens kan utvecklas i blixtsnabbt, och detta är fyllt med total vasospasm. Självklart kommer patienten att injiceras med antispasmodik för att lindra tillståndet, men återhämtningen kan endast uppnås genom kirurgisk ingrepp. Det är värt att notera att en snabb injektion av antispasmodik kan översätta ischemi till ett mindre farligt stadium.
Kirurgi är brådskande och detta är det enda sättet att rädda patientens liv. Kirurgi föregås av intensiv träning. Interventionen är aldrig komplett utan granskning och palpation av venerna, liksom bestämning av pulsering vid gränsen till den drabbade tarmen.
Det finns flera scenarier för eliminering av akut mesotrombos:
- resektion av en redan förändrad tarm;
- om nekros är frånvarande, sedan fullständig återställning av blodflödet;
- i närvaro av förändringar i tarmen förbättrar blodtillförseln på subkompensationsstället.
Embollektomi, där stamkärlskonstruktioner rekonstrueras, hjälper till att återställa blodtillförseln. Med fullständig blockering av lumen eller i närvaro av nödindikationer utförs en rekonstruktiv operation. Interventionen är direkt, shunten skapas inom stenosområdet. Om det fanns en gangrenös förändring, så är detta område avskuret, men återställandet av blodflödet förblir fortfarande i första hand.
Följande video kommer att berätta om hur operationen utförs för mesotrombos:
Medicineringsmetod
Läkemedel ordineras redan i postoperativ period. Basen av terapi är antikoagulantia, vilket förhindrar bildandet av blodproppar. Om blodflödet inte har återställts, utses de särskilt försiktigt.
På det faktum att du inte behöver gå till kliniken med en diagnos av "trombos av mesenteriska kärl", bör du tänka på att förebygga sjukdomen. Om detta - vidare.
Förebyggande av
Den främsta förebyggande metoden är att identifiera eventuella patologier som kan leda till utvecklingen. Om patienter kan utveckla en sjukdom, används antikoagulantia.
Komplikationer av
- Vid oförändrad behandling ökar sannolikheten för komplikationer till 100%, vilket negativt påverkar prognosen.
- I den postoperativa perioden är komplikationer inte alltid farliga. Det kan finnas intestinala vidhäftningar som orsakar smärta, pus framträder på ärret.
Om vad dödsbetingelserna från mesenterisk trombos och allmän prognos för sjukdomen, läs vidare.
Prognos för
- Positiv är prognosen med snabb hantering och följaktligen inblandning i tid.
- Om det inte hänvisades till sjukhuset i den akuta fasen inom 12 timmar är sannolikheten för dödsfall upp till 90%.På grund av operationens komplexitet finns risk för död efter operationen.
- De äldre patienterna har det värsta av både sjukdomen och behandlingen. Sannolikheten för ett dödligt utfall i detta fall är stor, även om rehabiliteringskursen är godkänd.