termen "GastroPanel" hänför sig till laboratorieförfaranden komplexa blodprover, vars resultat inte bara ger viktig information för en korrekt diagnos, men också gör det möjligt att rädda patienten från passagen av ett antal ganska obehagliga och smärtsamma procedurer, såsom sondmatning eller fibrogastroduodenoscopy( EGD).Metoden enligt
Gastroenterol beaktar icke-invasiv( inget konjugat att bryta integriteten hos huden) -tekniken differentiell diagnos av primära funktionella dyspeptiska störningar och organiska lesioner tillräckligt allvarliga som ett värdefullt tillägg till histologisk undersökning och instrumentella tekniker.
indikationer och kontraindikationer
goda skäl att genomföra studien patienter är:
- klagar obehag och konstant smärta i magen;
- har ett antal kontraindikationer för utförandet av endoskopiska förfaranden;
- som lider av sjukdomar i nervsystemet( demens, depression, polyneuropati);
- vars kropp saknar vitamin B12;
- med diagnostiserade sjukdomar i hjärt-kärlsystemet( hjärtattacker, stroke, ateroskleros);
- i blodet av vilket en hög nivå av homocystein( en icke-proteinogen aminosyra syntetiserad i människokroppen) detekteras;
- tillhör åldersgruppen äldre än fyrtiofem år, och andra än beroende av rökning( GastroPanel i detta fall betecknas som en förebyggande medicinska procedurer).
Studien visar också att nära släktingar till patienter med magcancer.
Vilken information tillhandahåller undersökningen?
Använda resultaten av "GastroPanel" gastroenterolog studien kan:
- diagnostisera atrofisk gastrit och Helicobacter pylori-associerad gastrit, vid bedömningen av lämpligheten av denna behandling;
- föreslår närvaron av olika tillstånd i magehinnan i magen( normalt, gastrit, atrofisk gastrit);
- fattar beslut om genomförbarheten av genomförandet av fibrogastroskopi och ett komplex av histologiska studier;
- uppskatta sannolikheten för förekomst: magsår, magcancer, GERD( gastroesofageal refluxsjukdom) och Barretts syndrom är en allvarlig komplikation av denna sjukdom.
Indikatorer som ingår i analysen?
Att vara en ganska enkelt blodtest, som endast baseras på tre indikatorer, ger GastroPanel uppgifter, skiljer sig radikalt från resultaten av andra undersökningar och skulle avslöja den anatomiska och funktionella tillstånd av slemhinnorna i magen.
- analys, avslöjar närvaron av antikroppar mot bakterien Helicobacter pylori utförs för att diagnostisera Helicobacter-associerad gastrit. Spiral
bakterier, är det medel som förorsakar denna sjukdom finns i slemskiktet i magen runt epitelvävnad. Infektion med bakterier av denna art som uppträder som regel i barndomen är den vanligaste orsaken till utvecklingen av en kronisk form av gastrit. Hos vissa patienter observeras det hela livet.
specificitet av infektion av bakterien Helicobacter pylori är att, utan att penetrera djupare in i vävnaden, de bidrar till uppkomsten av en sats av lokal inflammation i slemhinnorna i magsäcken och tolvfingertarmen, hotande utseende av sår på väggarna i dessa organ.
har ett antal patienter med en förlängd inflammatoriska processen blir en orsak till atrofisk gastrit med låg syra i magen, som kännetecknas av försämrad funktion( upp till en total atrofi) av slemhinnorna i kroppen.
Trots att modern gastroenterologi har gjort stora framsteg i behandlingen av H. pylori-infektion fall av fullständig återhämtning i slemhinnorna i magen inför ett tillstånd av fullständigt atrofi av vävnad, är extremt sällsynta.
atrofisk gastrit kan framkalla magsår och maligna tumörer, som en kränkning av processen för assimilering av vitala substanser( vitamin B12, makro- och spårelement), förenat med utveckling av anemi, neurologiska abnormiteter, depression och osteoporos.
- andra indikator ingår i GastroPanel analysen är den nivå av pepsinogen - proteiner producerade av primära( zymogen) celler lokaliserade i de fundisk körtlar i magen.
Väl i de gastriska lumen, pepsinogen under inverkan av saltsyra, en del av magsaften omvandlas till pepsin - det enzym som tar en aktiv del i bearbetningen av livsmedelsproteiner. I små koncentrationer finns också pepsinogen i blodet.
Det finns två typer av pepsinogen:
- pepsinogen I , syntetiserade endast cervical mucous och huvudceller av slemhinnorna i magen och botten av kroppen.
- pepsinogen Il , utsöndrade zymogener( chief) celler lokaliserade i alla( fundisk, antral och hjärt) i magen, samt strukturer brunnerovyh körtlar i tolvfingertarmen.
studie syftar till att identifiera graden av pepsinogen i blodet, liksom fastställandet av sina relationer bidrar till att bedöma tillståndet i slemhinnor i magen membran:
- Nivån pepsinogen I bedömde att tillståndet i slemhinnor kroppen mage som kronisk Helicobacter pylori-infektion( liksomoch sjukdomen är en autoimmun etiologi) kan orsaka dess atrofiska lesioner( upp till utseendet på atrofisk gastrit i corpus).I atrofi av slemhinnorna i magen kroppscelltalsgenererings pepsinogen I, är signifikant reducerad, och därför blodkoncentrationen av detta enzym är mindre än 30 mg / l. Om inflammation i mag kroppen inte har lett till nederlag av hans atrofiska slemhinnor( en sådan situation är typisk för kroppen i magen gastrit), graden av pepsinogen I i blodet tenderar att stiga. Om
pepsinogen II nivåer överstiger 10 mg / l, indikerar det närvaron av slemhinneinflammation. I atrofisk corpus slemhinneskada förblir pepsinogen II-nivå på samma nivå eller något ökad.
- tredje indikator GastroPanel analysen är nivån av gastrin - polypeptidhormon som reglerar produktionen av saltsyra, mognad och motilitet av celler som utgör magslemhinnan.
dominerande formen av detta hormon i blodet på en gång i flera former, gastrin-17 syntetiseras övervägande G-celler antral delen av magen tillgänglig stimulus.
Onormalt höga nivåer av gastrin-17 analys, tas på fastande mage, kan vara ett tecken på den låga surheten hos digestionsvätska, vanligen åtföljd av atrofisk gastrit i corpus.
hög surhetsgrad av matsmältningssaft, däremot, på grund av principen om återkopplingsreglering, framkallar minskning av koncentrationen av gastrin-17 till icke-detekterbara( mindre än 1 pmol / l) nivå.Ökad produktion av saltsyra är fylld med utvecklingen av gastroesofageal reflux.
ett resultat av kroniska lesioner syra esofagealtub hög sannolikhet för ulcerös esofagit och Barretts syndrom - patologiska tillstånd som om den inte snabb behandling kan utlösa cancer i matstrupen.
Således låg( mindre än en pmol per liter) koncentration fasta gastrin-17 är en faktor som indikerar ökad utsöndring av magsyra och en hög risk för Barretts syndrom och gastroesofageal reflux.
Hög( mer än 5 mmol / l) G-17-koncentration i blod tas på fastande mage, indikera antingen en betydande minskning eller den fullständiga bristen på sannolikheten för Barretts syndrom.
Förberedelse av
Patienter som ska leverera blod till gastropaneln bör förbereda sig i förväg för denna studie.
Preliminärt samråd med en erfaren terapeut, de måste:
- sju dagar före det planerade datumet stop mottagning av läkemedel( t.ex. "Pepsidin", "Somac" "Zantac", "Raniksal", "nizatidin", "Losek") som påverkar produktionen av gastric sekretion.
- En dag före analys för att avstå från att använda läkemedel( "Gaviscon", "Alsukral", "Prepulsid") avsedda för att neutralisera den saltsyra som produceras av magen.
- Avlägsna fullständigt den betydande fysiska och emotionella stressen och användningen av alkoholhaltiga drycker och alkaliskt mineralvatten tjugofyra timmar före den planerade studien.
- Efter kvällsmat senast 19-00 äter du inte mer mat. Längden på den fasta perioden innan testet ska vara, bör därför vara minst tolv timmar.
- För att avstå från att röka under morgontimmarna före proceduren.
- Kom till laboratoriet på tom mage, senast en timme efter uppvaknandet.
Hur går blodtillförsel till gastropalan?
Under proceduren tar patienten blod från venen två gånger: första gången - omedelbart efter ankomsten till laboratoriet.
Efter detta erbjuds patienten långsamt, genom röret, att dricka 100 ml av en speciell dryck, som innehåller sojaproteinkoncentrat. Drycken framställes i närvaro av en patient genom spädning med vatten, torka klar blandning, och före öppning av förpackningen ge se till att blandningen inte är fördröjd.
Hur många dagar produceras resultaten?
Den tid som krävs för att få resultaten av studien på gastro-palan är från fem till sexton dagar. I vissa medicinska institutioner tar databehandling inte mer än 48 timmar. Förklaring
De referensstandarder( så kallade genomsnittliga resultaten av vissa laboratorieparametrar som erhållits under mass screening av friska patienter) värden för de fyra biomarkörer som erhålls genom att dra blod på GastroPanel är följande:
- gastrin-17 nivå: mellan 1 och 10 pmol / l.
- Mängden pepsinogen I: 30 till 164 μg / 1.
- Mängden pepsinogen II: 3 till 15 μg / l.
- -antikroppar( betecknad med förkortningen IgG) till Helicobacter pylori: 0 till 29,9 enheter.
Man bör komma ihåg att de referensvärden tillämpas på sådana laboratoriestudier, som för analys av resultaten kräver specifik information om en viss patient.
resultat som anses "normala", bör ligga inom intervallet av referensvärden som fastställts för vissa kategorier av patienter, väljas baserat på deras ålder, kön eller på ett antal andra indikatorer.
Recensioner läkare
Alexander, läkare:
«GastroPanel" Studien kan utföras både med prov stimulans, och utan den. Patienter som lider av magsjukdomar är mer lämpade för den första versionen av analysen. Tar en första del av blod, sätta en tom mage, bara fyra biomarkörer bestämda: antikroppar mot Helicobacter pylori, gastrin-17, pepsinogen I och pepsinogen II.Ett blodprov som tas efter att ha tagit en proteincocktail är nödvändigt för att bestämma nivån på en enda biomarkör - gastrin-17.En jämförande analys av de två proverna gör det möjligt för läkare att få en uppfattning om graden av utsöndring av saltsyra, och läget i slemhinnorna i den antrala magen. I vissa fall rekommenderas att patienter endast tar blodprov av blod.
Vladimir, gastroenterologistskjortor:
Patienter som har problem med magen, ofta ställa frågan om vad studien( GastroPanel och gastroskopi) är den mest informativa. Under tiden kompletterar dessa diagnostiska tekniker varandra perfekt.
Å ena sidan gör gastropanel det möjligt att undvika orimliga endoskopiska förfaranden. Genom denna analys erfaren läkare får värdefull information om graden av vävnadshormoner syntetiseras av celler i mag slemhinnor, ger dem möjlighet att bedöma den funktionella livsduglighet. Dessutom indikerar nivån av hormonproduktion antalet slemhinnans fungerande celler.
Gastroskopi kan inte ge sådan information. Endoskopist ledande studie utvärderar tillståndet hos slemhinnorna i ögonen och utför biopsi, välja vävnadsprover från delar av ytan som har de mest uttalade förändringarna. Förfarande som utförs av alla regler innebär provtagning av fem av dessa prover( biopsier), men i praktiken tillstånd sällan observeras. Eftersom exekverings
gastroskopi involverar behovet att utföra insufflation( injektion av luft), kan detta orsaka överbelastning av slemhinnorna i magen och medicinsk grund för felaktiga slutsatser om förekomsten av ytlig gastrit, medan patientens mage kan vara helt frisk.
Pris
- kosta blodprov på GastroPanel, beroende på klassen av den medicinska institution som tillhandahåller tjänsten på klinikerna Moskva kan variera 3200-20500 rubel.
- Den genomsnittliga kostnaden för detta förfarande i klinikerna i Ryska federationen är 4.500 rubel.
Var kan jag göra ett test?
donera blod för GastroPanel kan vara i ett tvärvetenskapligt klinik, vårdcentral eller ett kliniskt laboratorium.
Video om hur man tar ett blodprov för GastroPanel: