Tarminflammation hänför sig till frekventa patologiska tillstånd i gastroenterologi. De åtföljs av diarré och matsmältningsproblem, uttalad smärta och andra symtom, minskad livskvalitet. För sådana patologier inkluderar och pseudomembranös kolit, som också kallas intestinal sepsis, enterokolit, klostridioznym eller antibiotikaassocierad kolit och andra.
Definition
pseudomembranös kolit kallas intestinal infektiösa och inflammatoriska patologiska tillstånd som orsakas av långvarig eller otillräcklig antibiotikabehandling, som leder till utveckling av fibrinös formationer på slemhinnornatarmvävnader.
Under påverkan av patologiska faktorer av dessa bakterier blir patogena status. Enligt statistiken detekteras dessa mikroorganismer hos omkring 20% av patienterna. Oftast är dessa äldre patienter som har haft oskälig och långsiktig antibiotikabehandling.
Sjukdomen diagnostiseras med samma frekvens hos patienter av vilket kön som helst. Vid svår sjukdomsprocessen i patienten finns det en uttalad berusning symptom, uttorkning och störningar av vatten och elektrolyt-saltutbyte och farliga skador på tarmväggen( perforering och så vidare.).Skäl
Som nämnts, provokatör patologi skjuter Clostridium, som kan producera toxiner A och B-grupper, skadar tarmväggen och provocera utvecklingen av den patologiska processen.
Amid långvarig antibiotika utvecklar ofta diarré, och i allvarliga former av patologi - pseudomembranös kolit form.
- provocerar Mycket ofta okontrollerbara sjukdomar och långvarig användning av penicillin och cefalosporinantibiotika, liksom när man tar ofloxacin och levofloxacin.
- risk för pseudomembranös kolit ökar samtidigt som flera läkemedel från gruppen av antibiotika, liksom kemoterapeutisk eller immunosuppressiv behandling.
- ökar också sannolikheten för patologi under längre eller felaktiga mottagning mot diarré droger eller antiinflammatoriska verkan av neuroleptika eller guld.
Om en patient har redan vissa sjukdomar, kan de i hög grad komplicera pseudomembranös kolit karaktär.
liknande patologier inkluderar onkoprotsessa eller kronisk tarmsjukdom, ischemisk tarminflammation, kirurgi, etc. Även
väckande faktorer pseudomembranös kolit är: . Njursvikt, installation av en sond eller en lång vistelse nära infektionspatienter.
Symtom på pseudomembranös kolit
första manifestationer av pseudomembranös kolit börjar även under loppet av antibiotika läkemedelsbehandling, men mer ljus de visas efter avslutad behandling.
Milda former av den patologiska processen i samband med uppträdandet av diarré på bakgrunden av antibiotikaterapi. Efter en sådan behandling inom 1-1,5 veckor kan utveckla en farlig form av komplikationer - klostridialt kolit allvarliga.
Den kännetecknas av den frekventa förekomsten av flytande avföring som orsakar uttorkning, takykardi, muskulär slapphet och konstant trötthet.
tecken på uttorkning på grund av långvarig diarré utskjuter yrsel och svimning, konstant känsla av törst och ofta behov toshnotno puls, torr hud eller urinrör sällsynta processer. Om kolit är allvarligare, då börjar den att sticka ut blodiga slem från anus.
Uttorkning och diarré provocera kraftig berusning, som manifesteras:
- huvudvärk;
- Svaghet;
- Brist på aptit, ned till aversion för mat;
- Smärtsamma spasmer i bukhinnan;
- Den uttryckta hypertermen är högre än 38 ° С.
process innan en avföring patienten upplever märkbar smärta och hon går med avförings svårigheter. Mage sväller då kolon palpation patienten upplever smärtsamma obehag.
Diagnostik
Diagnostikprocessen utförs av en gastroenterolog eller proktolog, som sammanställer en bild av sjukdomen och samlar in anamnesiska data.
- Med en extern medicinsk undersökning kommer en specialist att identifiera en patient med en kännetecken för denna tillstånd takykardi och hypotoni, en ökning av temperaturen och en ökning i magmängden.
- Laboratorieblodprover tilldelas, vilka för pseudomembranös kolit indikerar närvaron av leukocytos.
- Analyser av fekalitet visar närvaron av blodiga och slemhaltiga föroreningar i avföring, och bakteriologisk analys av avföring avslöjar närvaron av clostridier.
- Endoskopi i tarmarna utses, där experten bedömer tarmväggen. Med sådan visualisering finns gulaktig film på tarmslimhinnan - pseudomembran.
Koloskopi, sigmoidoskopi och, om så är nödvändigt, radiografi eller datortomografi är också föreskrivna.
Komplikationer av
De vanligaste varianterna av komplikationer av patologi är:
- Tarmvägsbrott( perforering);
- Giftig megakolon, där det finns en stark expansion av tarmen;
- ackumulering i vätskans bukhinnor( ascites) eller svullnad av subkutan vävnad( anasarca);
- Utveckling av arteriell hypotension;
- Dehydrering på grund av vätsketab med flytande avföring;
- Njurfel;
- Septisk blodförgiftning;
- Utveckling av superinfektioner, när en ny infektionssjukdom utvecklas mot bakgrund av en ofullständig smittsam process.
Den höga risken för komplikationer kräver aktuell terapeutisk intervention för pseudomembranös kolit.
Behandling av
Terapeutiska åtgärder med liknande form av tarminflammation riktar sig främst till att eliminera de patologiska faktorerna.
Därför är det första steget mot att eliminera sjukdomen avskaffandet av antibiotika. Redan ett par dagar efter detta förbättrar patienten avsevärt sitt tillstånd, och efter några dagar kommer diarréen också att bli obefintlig.
Om de patologiska processerna är av allvarlig klinisk natur utförs ytterligare medicinering.
Ett av de ofta föreskrivna läkemedlen för pseudomembranös kolit är metronidazol. Ta det en halv till två veckor.
Dessutom är enterosorbent läkemedel ordinerat som hjälper kroppen att klara sig av förgiftning på grund av den snabba upptagningen av giftiga ämnen. Men de utses efter utgången av att ta Metronidazol. Eftersom pseudomembranös kolit åtföljs av allvarlig dehydrering uppvisar patienten mycket att dricka.
Om flödet är svårt införs lösningar av Hartmann eller Ringer, Lactosol, etc. intravenöst för att eliminera dehydrering till patienten. Medicinsk näring är av stor betydelse i den terapeutiska processen. Små portioner, vanliga måltider, tabell nummer 4 - detta är det viktigaste villkoret för dietterapi för pseudomembranös kolit.
En sådan terapeutisk diet syftar till att eliminera diarré, så det innebär konsumtion av gelé, ris och bananer, rostat bröd och bakade grönsaker. Under förbudet, fet och kryddig, stekt och tung mat, mejeriprodukter.
Prognos och förebyggande
Att förutse pseudomembranös kolit bestäms av svårighetsgraden av den patologiska processen. I avsaknad av någon terapi är sannolikheten för ett dödligt utfall ungefär en tredjedel av patienterna.
- Milda former av patologi passerar självständigt efter att ha stoppat antibiotikabehandlingen.
- Om pseudomembranös kolit uppträder med en genomsnittlig grad av svårighetsgrad, kommer tecken på patologi att bestå i flera veckor, och i framtiden finns det en chans att upprepas av patologin.
- Svåra former av pseudomembranös tarminflammation är dödliga, särskilt vid utveckling av perforering eller megakolon. I en liknande klinisk situation utförs en operation som utförs för en patient med en försvagad kropp. Perforering är ofta associerad med peritonit, där tarmen är befolkade med ett stort antal bakterier.
Det främsta förebyggande tillståndet är den rimliga och kompetenta användningen av antibiotika med ett individuellt tillvägagångssätt för deras syfte.
Dessutom är det värt att ta mediciner som förhindrar dysbakterier. Speciellt i riskzonen för denna sjukdom är äldre patienter efter 65 år, så de ska inte ordinera antibiotika som framkallar inflammationer i tarmarna.