Symtom och behandling av preeklampsi under graviditeten

1 patologi väsen

havandeskapsförgiftning gravida kvinnor: vad är det? Under graviditeten är nästan alla kvinnor utsätts för olika grader av toxicosis i de senare stadierna av dräktigheten av barnet( gestosis), och det uppfattas som en oundviklig företeelse, utan att orsaka stor oro, men utmattande kroppen. I grunden är havandeskapsförgiftning under graviditeten preeklampsi utvecklas till komplikationer och svårare fall. Vi rekommenderar att du besöker

patologiska fenomen är allmänt manifesteras i den sena 2:e eller 3:e trimestern av graviditeten i form av uttryckta symptom( ödem, hypertoni, proteinuri).Preeklampsi påverkar varje år ofta gravida kvinnor och antalet sjukdomar är fast i intervallet 8-15% av patienterna, och öka patologi i samband med sjukdomar såsom högt blodtryck och kärlsjukdomar.

Sjukdomen, som gradvis förvärvar tecken på en svår grad, är mycket farlig. Som ett resultat av dess utveckling uppstår placenta dysfunktion, vilket orsakar syrebrist hos fostret och bristen på viktiga näringsämnen, som är orsaken till undernäring och hypoxi. Mer i riskzonen, och kroppen av en gravid kvinna, särskilt lever, njurar, nervsystemet i allmänhet och hjärnan i synnerhet.

Om du inte god tid vidta åtgärder, blir svår havandeskapsförgiftning särskilt svår - förgiftning, vilket kan orsaka mycket allvarliga konsekvenser: konvulsioner, koma, och i allvarliga fall, till och med döden. Allt detta pekar på hur allvarlig sjukdomen i fråga och behovet av tidig upptäckt och behandling. Orsaken till sjukdomen

2

Fullt etiologisk mekanism preeklampsi har ännu inte ställts in, men identifierat vissa mönster som ligger till grund för en helhetsbild. Det finns följande huvudsakliga skäl utlösningsmekanism:

• avvikelser i bildandet av moderkakan;
• ärftlig predisposition;
• överdriven kroppsvikt och fetma;
• arteriell hypertoni och en tendens till högt blodtryck;
• -endokrina patologier och diabetes mellitus;
• reumatoid artrit;
• njursjukdom;
• mat av dålig kvalitet;
• brott mot blodflödet i livmodern.

Högriskgruppen omfattar sådana gravida kvinnor som hade tecken på en liknande sjukdom under sin tidigare graviditet.gravid för första gången;med flera begrepp. Det noteras att kvinnor oftast är 21 år och äldre än 38-40 år.

3 kliniska bilden

Vid utvecklingen havandeskapsförgiftning hos gravida kvinnor, symptomen är ungefär som vanligt rus av gravida kvinnor i sena stadier av graviditeten. Denna patologi är emellertid svårare och mer intensiv. Följande huvudsymptom är utmärkande:

• huvudvärk, yrsel,
• intensivt smärtssyndrom i överkroppen;
• accelererad kroppsviktökning( mer än 3,6 kg i 7 dagar);
• oväntad svullnad i nedre och övre extremiteter, såväl som ansikte;
• illamående och kräkningar;
• utseende av protein i urinen( proteinuri);
• synnedgång( obehagligt före ögonen, minskad synskärpa, hypertrophied känslighet för ljus exponering);
• arteriell hypertoni;
• minskar volymen utsöndrad urin.

viktig egenskap hos sjukdomen är att det brukar åtföljas av annan sjukdom - HELLP-syndromet. Symtom på denna sjukdom: smärta i övre buken, kräkningar, yrsel, illamående, ofta ångest. Detta syndrom manifesterar sig tydligt endast på den 36: e veckan av graviditeten, men härstammar mycket tidigare.

Startad preeklampsi passerar in i eclampsia, som är fylld med allvarliga konsekvenser. Denna form av sjukdom kännetecknas av följande särdrag: svår huvudvärk, konvulsioner, kramper, intensiv smärta i buken.

4

grad manifestation av sjukdomen, beroende på försummade sjukdomar, anlag och utlösande faktorer, havandeskapsförgiftning kan ha varierande svårighetsgrad och risk. Sjukdomen är indelad i tre kategorier:

1. Pre-eklampsi av mild grad. Denna form av sjukdomen är svår att upptäcka på grund av svaga symptom som knappast skiljer sig från enkla berusning. Huvudsymptomen är: högt blodtryck med ett tryck upp till 145/95 mm Hg;proteinuri upp till 1,2 g protein per liter urin;svullnad i nedre extremiteterna. Ett blodprov visar sådana förändringar: kreatinin - upp till 105 μmol, trombocyter - mer än 175 miljarder per 1 liter. Det milda scenen är mycket svårt att upptäcka självständigt, och därför är det viktigt att genomföra regelbundna test.
2. Sjukdom i mellanstadiet av utveckling. Karaktäristiska egenskaper: högt blodtryck upp till 175/115 mm Hg;proteininnehållet i urinen är mer än 4,5 g / l. Blodkomposition: kreatinin - upp till 310 μmol / l, blodplättar upp till 190 miljarder per 1 liter.
3. Allvarlig preeklampsi. På detta stadium blir symptom på patologi uppenbara. Den gravida kvinnans allmänna tillstånd försämras avsevärt. Steget beskrivs av sådana tecken: blodtrycket stiger över 175/115 mm Hg;proteinuri - mer än 5,5 g protein per 1 liter;svår huvudvärk med lokalisering i pannan och nacken;svullnad i levern och orsakar smärtsam smärta i höger sida;nedsatt syn;ökad nivå av kreatinin i blodet över 320 μmol / l. Signifikant ökad risk för att utveckla HELLP-syndromet med följande manifestationer: förstörelsen av röda blodkroppar, en anomali i utvecklingen av leverenzymer, trombocytopeni. Vid det allvarliga skedet av sjukdomen, särskilt när komplikationer uppstår, behandlas frågan om artificiell leverans med kejsarsnitt.

5 eftersträvas diagnos

Preeklampsi avser de sjukdomar som behöver identifieras i ett tidigt skede, men tidig diagnos av utseenden svåra. Varje gravid kvinna bör vara under konstant medicinsk övervakning, särskilt vid sen graviditet. Endast en periodisk analys av blod och urin, övervakning av viktökning, kontroll av blodtryck kan hjälpa till vid tidig upptäckt av sjukdomen.

Generellt är diagnosen preeklampsi baserad på följande studier:

• totalt blodprov, inkl.på hemostas
• biokemiskt blodprov med kontroll av hepatisk enzymnivå
• blodprov för innehållet av kreatinin, urinsyra och urea;
• urintest för protein.

När ska jag genast se en läkare? För denna åtgärd bör följande symtom uppstå: smärta i överkroppen, frekvent huvudvärk;svullnad i benen och ansiktet;minskning av volymen urinutgång. Om det uppstår en illamående av illamående, uppträder arteriell hypertension, då ett besök hos läkaren blir en akut nödvändighet.

6 Behandlingstaktik

Behandling av preeklampsi hos gravida kvinnor beror på sjukdomsstadiet och förekomsten av komplicerade faktorer.

Behandlingsprocedurer är komplicerade i många avseenden genom en signifikant begränsning av att ta mediciner för att utesluta de skadliga effekterna på fostret.

Behandlingsschemat i varje enskilt fall har ett strikt individuellt tillvägagångssätt, med hänsyn till kvinnans ålder, tillståndet, förekomsten av andra sjukdomar. I princip inte kan uppnås en fullständig bota patologi, och därför är en uppgift för läkare att bli en lättnad tillstånd och skapa den mest säker miljö för graviditet. I särskilt allvarliga fall föreligger ett behov av konstgjord leverans( efter 37 veckor).

Behandling av preeklampsi i mild form utförs hemma och som regel utan att ta mediciner. Vid detektering av detta stadium säkerställs sängstöd huvudsakligen. Det rekommenderas att ligga oftare på ryggen eller vänster sida, vilket normaliserar blodcirkulationen. Maximal fysisk aktivitet minskas, alla sportaktiviteter är uteslutna. Behandling bör kontrolleras av en läkare, och om det finns en tydlig progression av patologi, fattas ett beslut om behovet av medicinering.

I den svåra scenen av sjukdomen är den gravida kvinnan obligatoriskt placerad på ett sjukhus. För att utesluta utvecklingen av eclampsia administreras magnesiumsulfat. Detta medel förhindrar på ett tillförlitligt sätt förekomsten av konvulsiva fenomen. Läkemedlet administreras genom intravenös eller intramuskulär injektion. Ibland används sådana läkemedel som diazepam och fenytoin, men deras effektivitet är något lägre än magnesiumsulfat. Schema

behandling av svår preeklampsi omfattar andra riktnings medikametoznogo effekter:

1. Cupping gipermagniemiya tillhandahålls genom intravenös injektion av kalciumglukonat-lösning och även genomförandet av syre.
2. sänka blodtrycket - den mest säkra antihypertensiv behandling ges droger Hydralazine, Apressin, metyldopa och kan tilldela Blocker - atenolol och universella blockerare - Labetalol.
3. Vid behandling i mindre än 34 veckors graviditet föreskrivs kortikosteroider - för att förbättra lungfunktionen.

Preeklampsi hos gravida kvinnor anses vara en farlig patologi om den kan utvecklas till svår form. För att förhindra utvecklingen av sjukdomen, är det nödvändigt att identifiera sjukdomen i ett tidigt skede, och detta uppnås genom regelbundna kontroller av en läkare, även i de fall där symptomen inte visas tydligt.