Om du misstänker en malign sjukdom, kan du bara exakt diagnostisera efter en serie undersökningar, varav den viktigaste är en histologisk undersökning.
Denna metod är förstådd som den mikroskopiska studien av ett prov av vävnad från människokroppen, erhållen genom biopsi eller under en operationsintervention. Histologi bör ordineras till praktiskt taget alla patienter som har data för utvecklingen av inte bara maligna men också godartade tumörer.
Mål för den histologiska metoden för biopsi materialforskning
Histologisk studie har tilldelats för att lösa flera problem på en gång. Denna analys krävs för:
- Bekräfta eller motbevisa den påstådda diagnosen.
- Definitioner av det tidiga skedet av allvarliga, inklusive onkologiska sjukdomar.
- Studie av den patologiska processens gång i dynamik.
- Rätt val av tekniken för operationen när det är nödvändigt att ta bort neoplasmen.
- Diffodiagnosis, som låter dig noggrant dela upp två liknande patologier enligt tecknen.
- Detektion av metastaser.
- Definitioner av strukturella störningar som bildas i vävnader under behandling.
För idag är inte kirurgiskt ingripande, bestrålningssessioner och kemoterapi för patienter, även med en redan uppenbar behandling av malign process utan en tidigare utförd histologi, inte föreskriven.
Morfologisk studie av biomaterial gör det möjligt att välja ett adekvat behandlingsschema för icke-tumörprocesser.
Teknik för att utföra proceduren
Patienter med misstänkta maligna tumörer tilldelas en livstids histologisk undersökning.
Biomaterial kan erhållas från nästan vilken plats i människa som helst, med användning av:
- Excisionsbiopsi av - vävnadsuttag genom excision under operation.
- Punkturbiopsi. Punktering av det patologiska fokuset utförs och en bit vävnad extraheras med hjälp av en nål.
- Skärande biomaterial från avlägsna organ.
- Spiked biopsi, det vill säga de saknade specialpincetterna med den nödvändiga delen av den patologiska bildningen. Denna typ av biopsi är möjlig med endoskopisk undersökning - koloskopi, esophagogastroduodenoscopy, bronkoskopi.
- Curettage - Skrapning av patologiskt fokus från organ med hålrum eller från de hålrum som bildades som ett resultat av malign process. Aspiration biopsi
- - suga sekret använda sprutan ihåliga kroppen.
Metoden att erhålla biopsi är i grunden bestämd i förväg. Under alla förfaranden är det nödvändigt att följa reglerna för att ta materialet. Om de inte följs fullt ut, är det allvarliga fel i analysen möjliga.
Ofta planerar behandlings- eller operationsläkaren ett staket tillsammans med patologen, denna läkare har en specialisering inom histologi. Patologens närvaro på operationen är inte heller förbjuden, han kommer att ange exakt platsen för provtagning av vävnadsprovet, bestämma dess volym och fixeringsmetod.
Ett litet patologiskt fokus skärs alltid ut helt och håller en bit hälsosam omgivande vävnad 1-2 cm bred. Om operationen är planerad för en godartad tumör, är operationen radikal. Kirurger måste överväga det kosmetiska resultatet av behandlingen när man väljer manipuleringsteknik.
Om det är tekniskt omöjligt att ta bort neoplasmen fullständigt, bör volymen av det skurna vävnadsprovet vara så stort som möjligt. Det är nödvändigt att ta en bit vävnad där det finns en zon med distinkt patologi.
Vid excisionsprocessen bör man inte glömma att traumatisering av organ bör vara minimal. Korrekt krävs och punktskattevävnad, om sådana influenser också förändrar provets struktur, är det omöjligt att korrekt utföra histologin.
Vid användning av en elektronkniv måste avstängningslinjen vara minst 2 mm bort från huvudfokuset. Biomaterialet bör behandlas med största försiktighet - det får inte krossas med fingrar eller verktyg. Ett prov av vävnader behålls endast för en hälsosam remsa av biomaterial.
Inte bara det biomaterial som speciellt samplas, men de organ och vävnader som tas bort under operationerna utsätts för en histologisk undersökning av standarder.
Höga krav ställs på dokumentationen. Kliniken ska markera biopsi, registrera arten av operationen i protokollet, kortfattat beskriva organets eller tumörens avlägsna del. Dokumenten anger vilka vävnadsprover och hur många som skickas till patoanatomiska avdelningen.
Operations kirurgen fyller histologins riktning, verifierar noggrannheten hos patientens data på etiketten på laboratoriebehållaren med en biopsi. Klistermärket ska vara på sidan av behållaren själv, eftersom det inte är omöjligt att byta ut locken i samma burkar av misstag. Var noga med att övervaka noggrannheten att fylla i alla grafer i riktningen.
Det är läsligt att skriva patientens initialer, hans ålder, hemadress, nödvändigtvis markera lokalisering av patologin, anslutningen av biomaterialet med de omgivande ligamenten, musklerna, organen.
Om det är möjligt att omedelbart skicka det samlade materialet till studien, placeras det inte i fixeringslösningen. Men det måste beaktas att biopsi inte kan förbli i den ursprungliga formen under en lång tid, eftersom den torkar upp och tillförlitlig analys inte fungerar. Ju mindre vävnadsproverna desto snabbare förlorar de fukt.
I avsaknad av möjligheten att leda histologer bör omedelbart biopsi vid platsen för staketet åtgärdas. För fixering används 10% formalin, denna lösning bör vara 15 gånger större än det vävnadsstycke som skickas till analysen.
Om biopsin är stor rekommenderas formalin för bättre penetration i det, men för att inte ändra kvaliteten på det korrekt uppsamlade materialet. Klipp inte igenom skärningarna och deras antal borde vara det minsta.
Läkaren måste bära eller ta materialet till den patologiska enheten med lämplig upptagning till denna typ av arbete. Sändnings- och mottagningsmaterial dokumenteras.
Flera prover av biomaterial från ett fokus tas om neoplasmen inte är likformig eller det finns ingen tydlig gräns för tumören.
Om materialet för histologi tas i enlighet med alla regler, kan resultatet bero på 5-15 dagar beroende på vilken typ av vävnad som undersöks. Den längsta analysen av benvävnad.
resultat
Hög noggrannhet histologisk analys på grund av det faktum att den morfologiska studie utförd under mikroskop.
Det är läkaren har möjlighet att se live biomaterial och identifiera patologiska förändringar i det utan användning av datortomografi eller ultraljud.
Innan direkt undersökning av vävnader under ett mikroskop färgas det med ett speciellt reagens, vilket gör det möjligt att tydligt se alla avvikelser från normen. I studien av histologiska biologer indikerar doktorn mikroskopiska förändringar, utför en anatomisk analys av de avslöjade förändringarna.
Sammanfattningsvis kan läkaren ge flera varianter av resultaten:
- Ett vägledande svar visas när mottagna data tolkas till fördel för flera diagnoser. Det vill säga en ytterligare diffodiagnos krävs.
- Det slutliga svaret kommer att möjliggöra en exakt diagnos baserad på histologin.
- Det beskrivande svaret lämnas av laboratorieassistenten om biomaterialet är otillräckligt eller det finns otillräcklig information om arten av sjukdomen.
I de fall där en biologiskt preparat för att studera lite eller återkallas material, så att det har mer frisk vävnad utsätts "falskt negativa" resultat."Falskt positivt" svar anges om det inte finns några kliniska laboratoriedata på patienten i riktningen.
För att undvika falska analyser krävs patologens och klinikerens gemensamma arbete. Läkare bör gemensamt diskutera alla identifierade förändringar i analysen, studera patientens medicinska historia.
I fall där histologi delad för diagnostiska ändamål, avslutningsvis ger en mikroskopisk beskrivning och skriva nosologisk slutsats. När man skriver en åsikt i Ryssland styrs de av en särskild medicinsk nomenklatur. På
distorsion påverkar resultaten av histologi felaktig fixering och lagring av biologiskt material, tabbar när man tar ett biopsiprov. Analysens noggrannhet påverkas av diagnosens klassificering. Normalt bör det inte finnas några cellförändringar i provet.
livmoderhalsen och livmoderslemhinnan
i gynekologi används ofta histologisk undersökning av endometrial vävnad. Det låter dig ställa in oegentligheter i hur äggstockarna och för att identifiera ett antal sjukdomar, de innehåller och onkologi.
de patienter som har en menstruationscykel ändras inte är diagnostisk skrapning tilldelas tre dagar före den förväntade tidpunkten för kritiska dagarna. I dysfunktionell blödning med ett staket rengöringsmaterial för histologi utfördes utan att vänta på blödningen slutar.
Det resulterande biomaterialet färgas med hjälp av hematoxylin eller eosin. Analys avslöjar alla funktioner och förändringarna i endometriet, stromala definierad struktur och körtelceller.
I en normal körtel i den luteala fasen av menstruationscykeln blivit serrate form och något expanderat.
körtelceller bör ha klart cytoplasma och bleka kärnor i körtlar nödvändigtvis vara normal upptäckt hemligheten.
Om histologisk undersökning av avskrap från livmoderhalsen bestäms av en mindre förändring, vittnar det till utvecklingen av en godartad tumör eller en inflammation. När ett stort antal förändrade celler detekteras, utesluts inte ett precanceröst tillstånd eller en illamående process.
Histologi Histologi
moler mol( naevus) är tilldelad till det fall, om det finns tecken på en möjlig malign degeneration födelsemärke.
Detta kan vara en smärta på platsen för mol, en snabb ökning av dess storlek, utseende släpptes Ichor sekretion eller mörkare bleka nevi.
För att få biomaterialet är det nödvändigt att helt avlägsna det trakasserande födelsemärket.
Sedan placeras den i fixeringslösningen och skickas till studien. Definitionen av atypiska celler med en viss struktur indikerar en malign degenerering. Histologiskt födelsemärken kan avgöra vilken typ av bildandet och naturen och stadium av den inflammatoriska processen.
histologi födelsemärken i speciella laboratorieavdelningar som genomförts i riktning från en läkare eller patient som uppmaning till dem. Tidig upptäckt av maligna celler tillåter tillräckligt med tid att göra en omfattande behandling som ger fullständig återhämtning med cancer.
Histologi rektum
material för histologisk undersökning av vävnader i ändtarmen tas huvudsakligen under koloskopi. Två typer av histologisk analys används:
- Brådskande undersökning utförs inom 30-40 minuter. eskort honom direkt under kirurgi på ändtarmen, och på de erhållna resultaten beror på volymen av tumören avlägsnas tillsammans med de omgivande vävnaderna.
- Den planerade studien tar minst 5 dagar. Dess data jämfört med brådskande är mer tillförlitliga.
histologi biopsi av rektum gör det möjligt att avgöra om det är en elakartad transformation av celler, både i den nedre och i den övre kroppen.
Pris
kosta histologisk undersökning av biopsimaterial beror på komplexiteten av kategorierna analys:
- histologi biomaterial första kategorin ( här avses biopsi erhållas vid drift patienter med ospecifik flyter akut och kronisk inflammation) - ligger inom 2500-3000 rubel.
- histologi tredje kategorin ( i avsaknad av data för onkologi) kostar ca 3500 rubel.
- Histologin i den fjärde kategorin kostar från 4 tusen rubel.