Clinic kronisk pankreatit har inga tydliga symptom på bukspottskörteln inflammation. Oftast sjukdomen utvecklas i de förnimmelser som är bekanta för patienten, som kan orsakas av andra långvariga sjukdomar, såsom magsår eller kolecystit. Därför patienter åka till sjukhuset först när nya symptom börjar dyka upp, till exempel svår smärta attacker, plötslig viktminskning, gulsot. Det tydligaste tecknet, som behandlade patienter är smärta i övre högra kvadranten, som tillsammans med utvecklingen av sjukdomen passera in i övre vänstra kvadranten, rygg och vänster axel. Ofta är smärtsamma attacker orsakade av nervös och fysisk stress, grov kränkning av kost eller återfall av den underliggande sjukdomen.
anfallsfrekvensen per år vid det inledande skedet av sjukdomen är 1-2 återfall, och sedan kan förekomma upp till 4 gånger per månad. Klinik av kronisk pankreatit kännetecknas av dyspepsi, mycket gasbildning, illamående, salivavsöndring, rapningar, svaghet, sjukdomskänsla, och mer.40% av patienterna är på sjukhus med svår utmattning eller tecken på gulsot. Gulsot kallade stenar ampull papilla Vateri och gallgång, såväl som på grund av sammandragning av sfinkter av Oddi vommen, komprimering av den gemensamma gallgången och huvudet ottoka körteln.
Inom medicinen finns det fall när det var möjligt att palpera epigastrisk tät smärtsam utbildning, vilket tydligt märks pulseringen av bukaorta. Kliniken för detta fenomen orsakas av uttunning av bukväggen med kronisk pankreatit. För palpation av bukspottkörteln i medicin använder Grotta hållning eller hur Mayo-Robson tillåter läkaren att fingertopparna känner smärtsam tät kudde i den vänstra hypochondrium.
viktig aspekt i klinisk pankreatit är en medicinsk forskning närvaro i duodenal juice, blod och urin av proteolytiska enzymer. Om sjukdomen förekommer inom ramen för mediet gravitation, testresultaten visar en ökad aktivitet av trypsin, lipas och diastas. Av stor betydelse i kliniken av kronisk pankreatit avger konstant medicinsk övervakning aktiviteten av diastas i urinen, kan dynamiken hos detta enzym vara att förstå omfattningen, naturen och dynamiken av passagen av inflammatoriska processer i prostatan.
Kliniken sjukdom markerade förändringar i sammansättningen av avföring, duodenal motilitet, sammansättningen av blodet och matsmältningssystemet som helhet.
etiologi, diagnos och behandling av kronisk pankreatit
Inom medicinen i de flesta fall, kan det noteras att i början av kronisk pankreatit resulterar i organskada, struktur och funktioner som hör samman med bukspottkörteln. Denna gastrointestinala sjukdomar( duodenit, magsår) och sjukdomar i levern och gallvägarna( kolangit, kolecystit, hepatit, och cirros).Efter operation för att avlägsna gallblåsan, denna form av sjukdomen förekommer hos 30% av patienterna fortfarande har 20-30% av patienterna börjar sjukdomen att utvecklas efter att ha lidit en akut attack tidigare.
tillsats sjukdom kan utlösas av systematiska fel i kosten( överdriven konsumtion av kryddig, salt, rostade och feta livsmedel, brist på protein i näringsdieten).Som en följd av missbruk av alkohol utvecklar alkohol pankreatit( den typ av avgörande betydelse för utvecklingen av drycken har ingen sjukdom).
Etiologi av kronisk pankreatit innehåller också ärftliga faktorer, systemisk administrering av vissa läkemedel, vissa virussjukdomar( en roll hepatitvirus spelar vid utvecklingen av denna sjukdom, och C, påssjukevirus, Koskaki virus, såväl som medel för tuberkulos, syfilis, malaria och andra.).
Clinic kronisk pankreatit innefattar fyra grundläggande syndrom:
- Smärta( uttalas under exacerbation, i remission vanligtvis försvinner).
- dyspeptiska syndrom( klagomål av halsbränna, rapningar, illamående, kräkningar, flatulens).De flesta symtomen är förknippade med samtidiga sjukdomar i matsmältningssystemet.
- syndrom av exokrin insufficiens( ofta dess symptom - svaghet, viktminskning, diarré, anorexi).
- endokrina bristsyndrom( annars pancreatogenic diabetes).
tillägg till fysisk undersökning och palpation vid diagnos av kronisk pankreatit bestäms av graden av inflammation i bukspottkörteln, endokrina och exokrina insufficiens, är imaging studier genomförts. Kronisk pankreatit
:
läkemedel under de inledande skedena av sjukdomen( i avsaknad av komplikationer) tillämpas konservativ behandling. Vid exacerbationer rekommenderas att vara på ett sjukhus under överinseende av en läkare.
huvuduppgifter:
- eliminering av kliniska symptom på sjukdomen( symtomatisk behandling, eliminering av smärta, avgiftning, tillbakadragande av den inflammatoriska processen, återvinning av matsmältningen);
- förebyggande av komplikationer;
- förebyggande av återfall( exacerbationer).
Dietterapi är en integrerad del av behandlingen av kronisk pankreatit. Under exacerbationen rekommenderas att avstå från sura och salta, feta, kryddiga, stekta, helt eliminera alkoholhaltiga drycker. Vid alkoholisk typ av sjukdom är vägran av alkohol en nyckelfaktor och leder till en markant förbättring av patientens tillstånd.
allvarlig sjukdom inte mottagliga för konservativ behandling, liksom förekomsten av komplikationer kan bli indikationer för kirurgi.