Manlig infertilitet - ett allvarligt problem i vår tid, så det är viktigt med tanke på att tidig diagnos och identifiering av de verkliga orsakerna till sjukdomen.
mycket informativ och praktiskt taget felfri diagnostisk procedur är en testikelbiopsi - ett förfarande för att fastställa orsaken till infertilitet och många andra manliga sjukdomar.
biopsi studien innebär att få en liten bit av testikelvävnad( testikel) för sin histologi.
Testikel biopsi är en minimalt invasiv och effektiv diagnostisk metod används ofta vid behandling av manlig infertilitet och artificiell insemination. Förfarandet hjälper till att säkerställa om spermier produceras i testiklarna eller ej.
Indikationer
Herr testiklar - väsentliga för fortplantning, men mycket sårbara organ. Om det inte finns några levande spermatozoa i ejakulatet, då utan behandling, kan en man inte bli far.
testiklar sätts tillbaka i livmodern, så deras tillstånd påverkas starkt av faktorer som påverkar kroppen av en gravid mamma.
Senare testikel hälsa beror på livsstil och män från smitta överförts till dem.
Därför, om du får problem med befruktningen måste ta reda på orsakerna till manlig infertilitet, så att de utesluta möjligheten.
biopsi studien har flera syften:
- Identification azoospermi, när en man inte kan producera spermier;
- Definition av utbildningens karaktär;
- Erhållande ett frö för användning vid artificiell insemination;När
- hypogonadism( testikel insufficiens) och kryptorkism( icke nedstigen testikel i pungen).
Kontra
Skaffa ett biopsiprov från testiklarna kan utföras inte varje människa, eftersom förfarandet har ett antal kontraindikationer:
- närvaron av en man med endast ett ägg;
- Diatese av hemorragisk typ;
- Förekomst av smittsamma processer som överförs genom samlag
- Förekomsten av inflammatoriska processer i kroppen;
- Blodflödesproblem.
Methods of
I praktiken mest använda flera sätt för att erhålla ett biopsiprov från testikel:
- Vakuum perkutan biopsi med ett staket av spermier från testikeln - TESA, punkteringsmetod när genom skrotal hud punktering gjort ägg och aspirera innehållet;Vakuum
- transdermal erhålla spermier från epididymis äggstocks - PESA, punktera teknik, vilket innebär staket biopsiprov genom att införa en nål i bihanget;
- extraktion av spermier från testikeln - TESE, öppen kirurgi, innefattar excision av kilen testikelvävnad;
- mikrokirurgisk förfarande för erhållande av spermier från epididymis - MESA, öppna mikrokirurgisk procedur involverar fördelning av en stor pridatkovogo tubuli och efterföljande aspiration av dess innehåll;
- Mikro avlägsnande av genitala cellulära strukturer av testikeln - m-TESE, öppen kirurgi, i vilken läkaren avslöjar pungen, utsätta ägget, och sedan väljer de bästa mikroskopiska tubuli där spermier mer innehåll.
Förberedelse för analys av preliminär förberedelse för testikelbiopsi innebär principen om ansamling av såddfasen startar på ca 5 dagar före ingreppet.
Dessa dagar man är skyldig att hålla sig till avhållsamhet, inte dricka alkohol eller röka, sluta bad behandling och bastu.
Efterlevnaden av dessa villkor är obligatoriska, annars läkare kan korrekt tolka resultaten, gör en felaktig slutsats om möjligheten att bli gravid sina egna barn och råda användning av givarceller för befruktning.
föregående kväll innan samla biopsi är nödvändigt att ge upp maten( efter 20:00).
På morgonen under duschen behöver du raka av all vegetation i ljummen och på pungen. Varför raka skrotet på procedurdagen? Bara en tidigare rakning kan orsaka irritation, och vid tiden för biopsi i ljummen kommer pustler.
Pre idrifttagning tester innan förfarandet patienten måste nödvändigtvis passera laboratorietester såsom:
- PCR med avseende på närvaron av infektiösa medel av den sexuella sfären, till exempel, ureaplasma, trichomonas, chlamydia, etc;.Smet från urinröret för floraforskning;
- Blodtest totalt;
- Analyser för syfilis, hepatit, HIV.
Dessutom måste patienten överföra ett koagulogram, blod för Rh, elektrokardiogram. Den sistnämnda är nödvändig för att bestämma hjärtats tillstånd, så att anestesiologen kan välja den optimala dosen av bedövningsmedel.
Teknik för
I allmänhet alla metoder för beredning av biologiska prover från testikel uppdelad i kirurgiska( öppen) och punktering. Den första tyder på kirurgisk ingrepp, den senare utfördes med hjälp av nålar.
Öppna
Öppna testikelbiopsi är en mikrokirurgisk operation. Detta inkluderar metoder TESE, MESA, m-TESE.
Hud på skrot och testiklar dissekeras med ett litet snitt( ≈3 cm).Gör sedan en liten del av äggvita skalet. Som ett resultat bildas en liten öppning, i vilken testikelvävnaden utskjuts på grund av det inre trycket. Det är avskuret för histologi, stoppa sedan blodet, sy alla snitt.
Öppna diagnostiska ingrepp utförs exklusivt i operationssalen. Det svåraste är mikro-TESE, men den här proceduren är den mest effektiva när det gäller att erhålla spermatozonmaterial.
Punktering biopsi förfarande innebär att få ägg biologiskt prov genom huden med hjälp av en nål. Detta inkluderar metoder PESA, TESA.
Förfarandet utförs under lokalbedövning. Under ultraljudsguide kommer urologen in i aspirationsnålen genom pungen, genom vilken spermien samlas in.
Hela proceduren tar ungefär en kvart i timmen.
zoospermatic vilket biomaterial används för histologi, ICSI eller IVF, eller frysas för senare användning.
i denna video visar milstolpar punktering metod testikelbiopsi:
avkodning
resultat till resultatet av förfarandet var av hög förtroende metriska måste du strikt följa läkarens anvisningar, följa reglerna för förberedelse för ingreppet. Det är inte nödvändigt att engagera sig i oberoende tolkning av resultaten, det är bara läkaren som kan göra det.
Möjliga komplikationer
Om biopsi provtagning genomförs i blindo, ökar sannolikheten för skador på blodkärlen, vilket i testiklarna ganska mycket. Som ett resultat uppträder blödning och hematom bildas.
Och någon blödning är en gynnsam miljö för reproduktion och tillväxt av patogena mikroorganismer. Därför bildandet av ett stort hematom efter biopsi diagnosen testikel rekommenderas att följa all medicinsk rådgivning, genomföra alla de förfaranden som föreskrivs av en specialist.
Ägg har en mycket rik blodtillförsel, så om det inte finns något hematom, utvecklas inte infektionsprocesser. Om, under manipulering av suturen, skadorna är skadade, ökar risken för att utveckla testikelatrofi.
Bland de vanligaste komplikationerna kallas experter sjuklighet och svullnad inom området för att ta bioprover.
Dessa störningar kräver ingen separat behandling, de passerar självständigt efter några dagar.
Mycket sällan finns det en inflammatorisk komplikation i testiklar eller deras bilagor, orchitis eller epididymit utvecklas. Då ordineras patienten en kurs av antibiotikabehandling. För avlägsnande av symtom rekommenderas att man applicerar lotioner och komprimerar.
Sårvård i den postoperativa perioden
Med immobiliseringsändamålet visas en man som har en suspensioner i flera dagar. Linen måste bäras av bomull, helst i form av baddräkter, som inte gnuggar, orsakar obekväma känslor, provar svettning i ljummen.
Genitalier ska tvättas dagligen med tvål och vatten. Byxor ska bytas dagligen, men tvätten ska ske så att sårets yta inte blir vått.
Över tiden utförs behandlingen en gång om dagen tills fullständig läkning av såret uppträder. Under de första tre dagarna efter biopsin kan du inte ta ett bad och gå till duschen.
Kommentarer till män om en testikelbiopsi
Igor:
Under det senaste halvandet år har jag springer runt för läkare. Vi planerade ett barn, men inget hände. Har utsett en biopsi. Förfarandet avser lågtraumatiska metoder. Läkaren leder nålen och stramar vävnadsprovet in i det. Som ett resultat gjordes ICSI.Nyligen blev en dotter född, så i mitt fall blev en biopsi en riktig frälsning.
Victor:
Jag är försiktig med läkare, speciellt för urologer, men det visade mig att jag var tvungen att möta behovet av en biopsi från testiklarna. Förfarandet är obehagligt men nödvändigt. Det var inte ont, men doktorn diagnostiserade diagnosen diagnosen med en biopsi.
Kostnad för testikelbiopsi
Genomsnittspriset för liknande förfaranden är cirka 3500-28000 rubel. Det totala beloppet består av en uppsättning gjorda tjänster, anestesi, etc.
Video om testikulärbiopsi: