Smärtlös myokardiell ischemi: symptom, klassificering, diagnos och behandling

click fraud protection

Vi är vana vid det faktum att om vi inte har något att skada så är allt i ordning. Men tänkandet är så farligt, eftersom det finns stater som inte har någon effekt på patientens allmänna tillstånd, samtidigt som man lanserar patologiska processer inuti kroppen. Sådana sjukdomar innefattar smärtfri myokardiell ischemi. Funktioner

sjukdom

Silent myokardischemi( SMI) - en tillfällig störning av blodtillförseln, metabolism och elektrisk aktivitet hos hjärtat, som inte åtföljs av specifika symptom såsom smärta eller andnöd.

BIMM kan förekomma som en oberoende sjukdom eller kombineras med andra. De statistiska uppgifterna visar att äldre män är oftare än inte fallet.

Klassificering av tyst myokardischemi

tyst ischemi delas av Cohn klassificering av 1993 i flera typer:

• först. Visas i människor med etablerad kranskärlsröntgen stenos, dock under förutsättning att de inte har lidit i det förflutna, angina, hjärtinfarkt, hjärtrytmrubbningar och hjärtsvikt.
• Andra. Diagnostiseras hos personer som har lidit ett hjärtinfarkt, men lider inte av angina pectorisattacker.
  instagram viewer
• Tredje. Det manifesteras hos patienter med angina pectoris.

För att förenkla, för den andra och tredje typen är patienter, vars anamnes är närvarande ischemisk hjärtsjukdom.

Orsaker till

Den vanligaste orsaken till smärtfri ischemi är aterosklerotisk vaskulär lesioner. Aterosklerotiska plackar försvårar kärlet onormalt och därigenom stör blodtillförseln till hjärtmuskeln.Även ischemi kan uppträda mot en bakgrund av kranskärlsspasma, som förändrar kransartärernas aktivitet. Spasm uppstår oftast på grund av åderförkalkning av artärerna.

Läkare identifierar flera riskfaktorer som tillsammans kan leda till ateroskleros och spasmer och därefter smärtfri ischemi. Dessa inkluderar:

1. diabetes mellitus;
2. arteriell hypertoni;
3. högt kolesterol i blodet;
4. frekventa känslomässiga chocker;
5. fetma;
6. stillasittande livsstil;
7. rökning;
8. alkoholmissbruk;
9. ålderdom;

Om symptomen som är karakteristiska för smärtfri myokardiell ischemi, läs nedan.

Symptom på

Egenheten för smärtfri ischemi är att patienten känner sig tillfredsställande. Pain symptomatologi är frånvarande helt, varför patienten upp till komplikationer kan inte vara medveten om hans problem.

Ofta sjukdomen åtföljs av allmänna symtom som trötthet, svaghet och yrsel, så att många patienter inte ger uppmärksamhet. Om hur diagnosen och behandlingen sker i smärtfri myokardiell ischemi, läs vidare.

Diagnos

Ofta detekteras ischemi av misstag, eftersom det inte stör patienten. Men om patienten kom med misstankar om smärtfri ischemi börjar diagnostiska aktiviteter genom att samla en anamnes av klagomål, liv och familj. Dessa data bidrar till att föreslå ischemi och identifiera riskfaktorer. Vidare utför läkaren en fysisk undersökning, där han identifierar hjärtrytmor, lungor i lungorna och andra vägledande tecken.

Ytterligare diagnostik är laboratorie- och hårdvaruundersökningar utformade för att bekräfta diagnosen. Dessa kan betraktas som:

• Allmän anth av blod och urin, som hjälper till att analysera patientens allmänna tillstånd.
• Biochem.blod an-z, som hjälper till att identifiera riskfaktorer för ischemi hos en patient.
• EKG, som visar vänster ventrikulär hypertrofi.
• ekokardiogram som bedömer strukturell och storlek av hjärtat, graden av ateroskleros-lesioner, vilket tillåter att undersöka blodflödet i hjärtat,
• EKG Holter övervakning visar episodisk SMI.

om nödvändigt kan genomföras andra studier, till exempel, CHPEKS, drogtester, radioisotop prov och MSCT, som endast genomförs i närvaro av specifik utrustning.

För mer information om att diagnostisera latent myokardischemi berätta specialist i videon nedan:

Behandling Behandling av asymtomatiska myokardischemi bygger på en kombination av terapeutiska och farmakologiska metoder. Det är lämpligt att genomföra medicinska åtgärder i en sjukhusmiljö, eftersom detta kommer att bidra till att spåra patientens tillstånd.

Therapeutic

I det första paret av terapeutiska metoder är att begränsa all stress: fysisk och känslomässig. I det här fallet kan patienten vara engagerad i övningsterapi, vilket bara förbättrar hans tillstånd. Under alla omständigheter måste du först diskutera denna punkt med behandlingspersonalen.

Under hela behandlingen är det nödvändigt att följa rätt näring. Så du måste utesluta salt och fet, begränsa förbrukningen av vätska till 1,2 liter, luta dig på grönsaker och frukter. Under samma period är det nödvändigt att sluta röka helt.

Medicin

Läkemedelsbehandling syftar till övergripande förbättring av patientens välbefinnande och återställande av normalt blodflöde.för detta, läkemedel som:

1. antiaggreganter, som minskar blodkoagulering, är föreskrivna;
2. beta-blockerare som förlänger kärlen;
3. -kalciumantagonister som hämmar penetreringen av kalcium i muskeln;
4. hypokolesterolema läkemedel som sänker kolesterol;
5. -hämmare av ACE, som reducerar blodtrycket;

kan också användas och andra läkemedel, såsom nitrater för att lösa av smärtsymptom, diuretika för avlägsnande av belastningen på hjärtat eller för att normalisera antiarytmiska hjärtrytmer.

Operation

Eftersom BIMM ofta påvisas vid ett senare tillfälle, är läkemedelsbehandling inte alltid framgångsrik, så kirurgisk ingrepp är ofta nödvändig.till de grundläggande typerna av kirurgi är:

• koronar angioplastik, vilket innebär installation av en metallstent i ett avsmalnande kärl. Stenten hjälper till att bredda kärlet och hålla det i ett normalt tillstånd.
• Aortokoronär bypass, under vilken kirurgen skapar en kärlbädd, längs vilken blodet levereras till det drabbade området.

Andra operationer kan också användas: från ballongangioplasti till hjärttransplantation.

sjukdomsförebyggande

Förebyggande åtgärder syftar till att ta itu med de hot och bestå i

• komplett rökavvänjning.
• Reglering av konsumtion av alkoholhaltiga drycker. På en dag kan du inte äta mer än 30 gram alkohol.
• Undantag av psykomotionella påfrestningar. Om du inte kan undvika dem måste du ta lugnande medel.
• Stödjer normal kroppsvikt. Hitta det optimala indexet för dig själv med hjälp av en räknare från nätverket, eller genom att dividera din egen vikt i kg av höjden i meter, kvadrerad. Indexet bör fluktuera inom 20-25.
• Överensstämmelse med normal fysisk aktivitet. Nat. Belastningen ska vara daglig och konstant, ta minst 20 minuter om dagen. Separat från dem är det önskvärt att engagera sig i dynamisk cardio.
• Överensstämmelse med reglerna för rationell nutrition, där konsumtionen av feta, stekta och konserverade produkter kommer att minskas. För normal drift av hjärtat måste du äta mer fiber, grönsaker och frukt, magert kött och fisk.
• Kontroll av kolesterol, blodsocker och insulin.

Även efter alla ovanstående rekommendationer är det nödvändigt att genomgå periodiska kontroller hos kardiologen.

Om kosten under ischemisk sjukdom kommer att berätta för videon nedan:

Komplikationer av

Den vanligaste komplikationen av smärtfri ischemi är övergången till en annan form av sjukdomen. I det här fallet har patienten smärtsamma attacker och andra symptom beroende på formuläret. Andra komplikationer inkluderar:

1. myokardinfarkt i akut form;
2. hjärtrytmstörningar;
3. kroniskt hjärtsvikt;

Även om smärtfri ischemi är asymptomatisk, och det kan tyckas att det inte utgör ett hot mot patientens liv, kan patologin leda till plötslig koronar död. Utan behörigt förstahjälp slutar koronardöd alltid i ett dödligt utfall.

Prognos

Hälso- och sjukvårdspersonal uppskattar utsikterna för BWA som ogynnsam. Cirka 35% av patienterna asymptomatisk ischemi utvecklas till angina och plötslig koronardöd.

Statistik som visar att endast förekomsten av denna form av ischemi i historien ökar risken för plötslig död 5 gånger, arytmi 2 gånger och hjärtsvikt 2 gånger.