prostata biopsi anses mycket informativ diagnostisk procedur hjälper snabbt identifiera maligna patologier såsom bröstcancer och så vidare. Proceduren involverar erhållande av ett prov av den prostatiska vävnaden för ytterligare cytologisk och histologisk undersökning.
Indikationer och kontraindikationer
Biopsi är uppdelad i primär och sekundär.misstänks
indikationer för prostata biopsi primär karaktär cancer:
- Om preliminära tester visade förhöjda nivåer av prostataspecifikt antigen - mer än 4 ng / ml;
- Om ultraljudstransabdominal eller transrectal undersökning visade en låg nivå av ekogenitet i prostata;
- Om fingeravtryck i prostata har visat en viss tätning eller knut.
Om den primära prostatiska biopsin har visat negativa resultat och patienten har några avvikelser, utförs en sekundär procedur. Speciellt indikeras om:
- Nivån av det specifika antigenet fortsätter att öka eller förblir på samma förhöjd nivå;
- Med antigendensitet större än 15%;
- Om andelen fri antigen i förhållande till det totala antigenet är mindre än 10%;
- Om den primära diagnosen visade en hög grad av neoplasi i prostata vävnaden;
- Om en biopsi inte erhölls vid den första diagnosen.
Though biopsi en diagnostisk procedur, det kan jämföras med de mikrooperationer, så den har sina kontraindikationer:
- senaste abdominoperineal rektal extirpation;
- Starkt uttalad analstricture;
- Akut form av inflammation i prostata;
- Förekomsten av hemorrojder av komplicerad form;
- Närvaron av patologier associerade med blodflödesstörningar;
- Akut inflammation i anala ismus och rektal vävnad.
sätt att ta på idag
biomaterial används flera metoder för biopsiprovtagning:
- Polifokalno - när förfarandet utförs med hjälp av ultraljud. Prov av vävnader tas från 12 punkter i prostata;
- Blind , med fingersökning. Läkaren kommer in i nålen i ändtarmen och fingret styr rörelsen. Biopsiprovet tas från 4-6 punkter i körteln;
- mättnad - när biopsi provtagning sker under ultraljuds styrenhet, bara det material som tagits från 24 punkter på kroppen. Denna metod anses vara den mest avancerade och moderna, det låter dig upptäcka prostatacancer i det första skedet av patologi.
Vidare isoleras transuretrala, transrektala och transperinala biopsier.
Multi transrektal
Denna typ av prostata biopsi kan utföras i olika lägen: på rygg med benen fokusera på stativet vid sin sida med knäna drog upp till bröstet i ett knä-armbåge position.
En narkosin injiceras i området runt prostata. Alla åtgärder styrs av transrektal ultraljud, vilket är nödvändigt för att träffa nålen i önskat område av körteln.
Normalt tas en biopsiprofil av en speciell fjädernål som snabbt går in i prostata och lämnar den snabbt.
På liknande sätt tas upp till 10 stycken prostata vävnader från olika delar av kroppen. Förfarandet tar några minuter. Om
transrektal biopsi utförs, men utan ultraljud övervakning, ledar fungerar som specialist stift som poschupyvaet och prostata när den injiceras genom en nål proctal vägg. I det här fallet väntar nålen inuti prostatan, en bit biomaterial tas och tas sedan ut.
Denna biopsi varar mycket längre - upp till en halvtimme.
Transuretral
Transuretral teknik för prostatisk biopsi är ett förfarande där en patient placeras på ryggen och benen placeras på speciella piedestaler. Transuretral diagnos utförs med hjälp av spinal, lokal eller allmän anestesi.
Transuretral prostatisk biopsi utförs med hjälp av en speciell enhet - ett cystoskop och en skärslinga används för att ta biomaterialet. Varaktigheten av att få en biopsi på detta sätt är ca 40-45 minuter.
Transperineal
Framställningen av prostatiska biosampler genom transperinärmetoden används sällan i urologisk praxis. Patienten placeras på hans eller hennes sida, knäna är knäppta.
Diagnostisk procedur utförs med allmän eller lokal anestesi.
Kärnan i förfarandet är att ett litet snitt görs i människans perineala område, genom vilken nålen sätts in för att få en biopsi. Läkaren fixar fingret med fingret för att göra prostatan lättare att infoga. Prover tas från olika delar av prostata. Varaktigheten av ett sådant förfarande tar inte mer än en halvtimme.
Kontrollmetoder
Prostatabiopsi-proceduren utförs oftast under TRUS-kontroll, dvs under transrektal ultraljudskontroll. Användningen av metoder med fingerprovering blint idag är olönsam och brukar inte tillämpas.
Preliminär förberedelse av
Innan biopsi av prostata utförs måste patienten vara beredd på proceduren.
Om de inträffar föreskrivs patienten antibiotikabehandling.
För att förbereda en biopsi måste läkaren veta om medicinerna som tas av patienten, närvaron av allergier mot mediciner, etc. Omedelbart före proceduren sätts patienten av enema för tarmrengöring.
Tillsammans med anestesi lindras patienten ibland med lugnande medel.
Hur utförs prostata biopsi?
Prostatabiopsiproceduren utförs endast under ambulansförhållanden, och även under generell anestesi.
Patienten måste klä sig och lägga på en engångsrock, som före operationen, vad är i huvudsak proceduren för att ta prostata biopsi.
Förfarandet i sig utförs med en av ovanstående metoder: transuretral, transrektal eller transperinalt.
Det är värt att notera att att ta en biopsiprofil från prostatakörteln för varje man anses vara det mest obehagliga förfarandet. Och det är mer obehagligt ur psykologisk och moralisk synvinkel, snarare än vad gäller ömhet.
För analgesi används införandet av en 2% lidokaingel i rektalkanalen oftast. Denna metod för anestesi är den mest effektiva och säkra för transstellell biopsi av prostata.
Implikationer av prostata biopsi
Även en diagnostisk procedur för prostata biopsi kan ha oförutsägbara konsekvenser. Till exempel:
- Allergisk chock som svar på ett bedövningsmedel;
- Straight intestinal blödning varar högst 3 dagar;
- Urinblödning eller urinblödning, vilket resulterar i blåmärken, ökad eller kränkad urinering.
- Smittsamma lesioner, mest karakteristiska för patienter med latent inflammation i prostatakörteln.
Läkaren ska omedelbart kontaktas om allvarlig blödning, svår smärta och feber eller patienten inte tömmer blåsan i mer än 3 dagar i 8 timmar efter proceduren.
Rekommendationer efter analys av
Dagen efter proceduren rekommenderas att stanna hemma och följa vidare sådana rekommendationer:
- Under en månad rekommenderas att man undviker fysiska aktiviteter som att träna på simulatorer, springa eller simma.
- Avvisa denna period från badprocedurer och besöka bastun, eftersom överhettning av störd prostata inte är till nytta.
- Superkylning bör också undvikas;
- Under veckan, observera dricksregimen och konsumera minst 2-2,5 liter vätska per dag.
- I en månad rekommenderas att hålla sig till en kost diet, eliminera livsmedel som irriterar urinsystemet, såsom alkohol, kryddig mat och koffeinerade drycker;
- Du kan ha sex i ungefär en och en halv vecka.
Vad kan resultaten berätta för?
Vanligen är prostata biopsi resultat klar i 10 dagar.
Om onormala celler finns i prostata bestämmer experterna omfattningen av cancerincidensen.
Revealed i 8-10 enheter indikerar närvaron av en hög risk för aggressiv patologi.
Om en familj har haft fall av prostatacancer, rekommenderas det att män genomgår urologisk undersökning varje år( från 45 års ålder).
Sårheten hos
-proceduren När läkaren injicerar ett bedövningsmedel, känns det lätt att injicera, och när biopsienålen injiceras i prostata, upplever patienten mindre obehag.
I en månad efter diagnostisk prostatisk biopsi kan spermier ändra skuggan. Om studien genomfördes transektalt, då i rektala vävnader, kan blödning börja.
Om biopsiprovet togs under generell anestesi, behålls patienten i avdelningen en tid efter proceduren. Och på kvällen, redan hemma, kan en man känna sig märkbar trötthet.
Recensioner av patienter
Nikolay:
Jag argumenterar inte alls över att prostata biopsi är mycket informativ och ofta nödvändig procedur. Men hur obehagligt hon, tyvärr, upplevde på sig själv. Vi utförde det på rätt sätt. Smärta, som sådan, kände jag inte, även om det fanns ett specifikt obehag. Och mer känslomässiga upplevelser än något annat. Min analys visade inget farligt. Det var inga konsekvenser efter förfarandet. Om inte i en perineum drogs 2-3 dagar och alla.
Oleg:
Anledningen till behandlingen var frekventa vandringar i toaletten och ömhet i perineum. Läkaren accepterade mig artigt, lyssnade och sa då att jag måste genomgå en biopsi. Han upplevde en hel del hemska känslor, för vilka han lade ut en runda summa. Jag har inte diagnostiserats med prostatit, men blodet från ett ställe har störtats i en månad.
Hur mycket kostar analysen?
Medelpriset på prostata biopsi i Moskva kliniker är cirka 5500-16500 rubel. Den slutliga kostnaden beror på metoden för att erhålla biopsi, metoder för kontroll, typ av anestesi och en uppsättning ytterligare tjänster.
Video intervju med en patient efter biopsi av prostata: