colon sigmoideum, vars form liknar en sidoläge på den latinska bokstaven S, är oerhört viktigt avdelning kolon, i vilken den slutliga bildningen av avföring.
är där de ge upp sina näringsämnen och vatten, som absorberas in i blodet, och avföring kommer in i rektum( som är en fortsättning på den sigmoid) och utsöndras.
begreppet
sjukdom Cancer i colon sigmoideum kallas en elakartad tumör som utvecklas från epitelvävnad kroppens slemhinnor.
Detta förklaras av det faktum att sigmoid-kolon ofta blir en stillastående avföring på grund av dess anatomiska plats. Detta inträffar när det finns brist på substanser i kroppen som kan stimulera normal intestinal peristaltik.
Stagnant avföring distribueras längs hela sigmoidkolonens längd, vilket stör processen för normal cirkulation i den. Samtidigt absorberas toxiner i tarmväggarna, vilka förekommer i stora mängder i avföring.
På grund av stillastående processer prolifererar epitelet, vilket leder till bildandet av adenomatösa polyper och utvecklingen av precancerösa sjukdomar. Sänkt blodcirkulation, som är karakteristisk för denna del av tarmen, bidrar till en lika långsam utveckling av en cancerous tumör.
Ett tjockt peritoneum, en smal tarm på alla sidor, släpper upp manifestationen av ångestsymptom, vilket gör dem osynliga för patienten.
brist på uttalade symtom, patienterna själva vårdslös, inte ägna stor uppmärksamhet åt den oegentlighet av stolen, utseendet av smärta i de senare stadierna av cancer processen - det är de främsta orsakerna till den sena behandling av ärenden för medicinsk hjälp.
Riskfaktorer
Sigmoid tjocktarmscancer hör till antalet polytheologiska sjukdomar, eftersom drivkraften för dess förekomst kan ge en rad olika orsaker.
Oftast beror detta på fel:
- Genetisk predisposition. Patienter med nära släktingar som någonsin har haft kolorektal cancer faller automatiskt i riskgruppen för denna sjukdom.
- Kroniska sjukdomar i tjocktarmen( kronisk kolit, divertikulos, Crohns sjukdom, ulcerös kolit).
- Förhållanden till bildandet av multipelpolyper i tjocktarmen, orsakad av mutationen av genen i familjen adenomatös polyposis. Ursprungligen godartade neoplasmer, de har hög kapacitet för malignitet. Det är anledningen till att de flesta onkologer anser polypos som ett precanceröst tillstånd.
- Stary atony i tarmen.
- Diabetes mellitus typ 2 och fetma på grund av det.
- Störningar av tarmmotilitet orsakad av stillasittande livsstil eller som följer av ett antal postoperativa operationer. Förstöring av tarmperistalt kan också underlättas genom långvarig administrering av ett antal läkemedel.
- Obalanserad strömförsörjning. Utvecklingen av sigmoid koloncancer underlättas genom att äta mat som är full av animaliska fetter, proteiner och snabba kolhydrater.
- Intoxicering av kroppen som ett resultat av missbruk av cancerframkallande livsmedelstillsatser, alkoholhaltiga drycker, rökning.
första symptomen på cancer i colon sigmoideum hos kvinnor och män
Den största faran för sigmoideum tjocktarmscancer är antingen en total avsaknad av, eller slitage och malovyrazitelnoe första symtomen. Att inte vara specifik kan de första tecknen på den onkologiska processen tas för manifestationer av andra, mer harmlösa sjukdomar.
Alla bör GUARD märkte på vissa gut motilitetsstörningar, manifesteras i:
- ökad gasbildning, som kännetecknas av oregelbunden urladdning av gas och omöjligheten att styra processen;
- utseende av erctations, åtföljd av en repulsiv lukt från munnen;
- buk i buken;
- smärtsam uppmaning att defekera;
- ofta föränderliga natur stolen( alternerande diarré och förstoppning).
utseende blod vener eller små blodproppar i avföringen är ofta misstas för hemorrojder kan vara en följd av en skada ozlokachestvivshegosya adenomatös polyp.
Initiala tecken på sigmoidcancer hos både kvinnor och män är helt identiska.
Vanliga symtom Vanliga symptom som utvecklas i de senare stadierna av sjukdomen, när cancern redan har spridit sig till levern och lymfkörtlarna, uttryckt i:
- stark fysisk svaghet;
- ökade trötthet;
- tecken på kronisk förgiftning( konstant illamående, frekvent kräkning, kroppstemperaturökning till subfebrile nivåvärden, huvudvärk och yrsel, permanent förlust av aptit);
- utveckling av gulsot;
- jordgrå färg på huden;
- anemi och droppe i hemoglobin( på grund av konstant blodförlust genom sårda slemhinnor);
- -utveckling av ascites( en stor mängd fluid som utsöndras av den drabbade vävnaden, fyller bukhålan);
- en kraftig minskning av vikt( ner till total utmattning);
- abdominal distention på grund av obstruktion av avföring
- ökad lever.
Stages och deras prognoser
kliniska förloppet av sigmoid colon cancer är uppdelad i fyra steg:
- Under etapp 1 cancer begränsad till slemhinnan i den drabbade tarmen. Vid detektering och behandling av tumören vid detta stadium är patientens överlevnadsfrekvens för patienter över 97 till 100%.
- steg 2 kan uppdelas i undertyper: IIA stadium kännetecknas av närvaron av tumör som överlappar inte är mer än halva omkretsen av magsår och växa in i dess lumen. Steg IIB är markerat med början av tumörspiring i tarmväggen. Metastaser vid nivån av andra etappen av den onkologiska processen är frånvarande. Den femåriga överlevnadsfrekvensen för patienter är ganska hög: det är 95% respektive 83%.
- tumörutveckling i steg 3 isoleras som två steg: Steg III A kännetecknas av en tumör, producerar inga metastaser och upptar inte mer än halva diametern av tarmlumen. Vid detta stadium av den onkologiska processen överlever 59% av patienterna. Tumören, som passerade till stadium IIIB, ger enskilda metastaser till de regionala lymfkörtlarna. Förekomsten av metastaser minskar nivån på patientens överlevnad på fem år till 40%.
- Malign tumör groningssteget 4 kännetecknad av angränsande organ och vävnads multipla metastaser till lymfkörtlar och avlägsna organ. Med kvalificerad behandling kvarstår chansen att överleva hos 8% av patienterna.
Metastas och andra komplikationer
I cancer i colon sigmoideum metastaser är i tyget:
- lever;
- i lungan;
- i ryggraden. Steg
metastatisk cancer är förenat med betydande smärta orsakad av en cancertumör i groning rektal vävnad, urinblåsa, livmoder, intilliggande nerver, blodkärl och metastaser i avlägsna organ.
cancer i colon sigmoideum kan leda till en mängd olika komplikationer:
- ileus( fullständig eller partiell) på grund av den gradvisa avsmalning av lumen av den påverkade tarm vävnad växer malignitet.
- Perforering av tarmväggen följt av utveckling av peritonit. Detta tillstånd misstas ofta för manifestationer av ett perforerat magsår eller akut appendicit.
- Tumörspiring i vävnader i närliggande organ.
- Education retroperitoneal abscess, utvecklas som ett resultat av micro sjuka tarmväggen eller varig inflammation i retroperitoneala lymfkörtlar.
- Bildandet av tromboflebit i bäckens ådror.
diagnostik
Under den inledande undersökningen för patienten se en specialist med klagomål, symptom som sammanfaller med manifestationer av sigmoideum tjocktarmscancer, måste läkaren att hålla en digital undersökning av colon sigmoideum och buken palpation.
En tumör av viss storlek kan identifieras redan vid detta skede.
För att bekräfta den preliminära diagnosen är det nödvändigt att genomföra ett helt komplex av laboratorie- och endoskopiska studier.
Patient tilldelad:
- Rekto-manoskopi eller koloskopi - procedurer utförda med ett endoskop utrustad med ett optiskt fibersystem. Under loppet av forskning, vilket gör att överväga colon sigmoideum inuti Mannen kan upptäcka förekomsten av polyper, vårtor och maligna neoplasmer, samt ta tumörvävnadsprover för histologiska studier för att fastställa formen av onkologi.
- Irrigoskopi är en röntgenstudie där ett kontrastmedel, bariumlösning, introduceras i kroppen. Efter att barium har fyllt tarmens lumen tas ett antal bilder, så att tumören kan detekteras.
- Magnetisk resonans terapi, gör det möjligt att identifiera tumören, ställa in dess storlek, läge läge, förekomsten av metastaser i angränsande och avlägsna organ och vävnader.
- Ultraljud i bukhålan, vilket möjliggör att det finns förekomst eller frånvaro av metastaser.
Behandling av
Behandling av Sigmoid Cancer i modern onkologi kan bara vara komplex, med kirurgisk behandling, kemoterapi och strålbehandling.
- Den främsta betydelsen är kopplad till kirurgisk ingrepp: det är omöjligt att bota denna sjukdom utan det. I närvaro av små cancerformer med tydliga gränser avlägsnas de( resekteras) tillsammans med en del av de drabbade tarm- och angränsande lymfkörtlarna. Efter detta återställs tarmrörets integritet.
Små tumörer med låg malignitet kan avlägsnas med en mild( endoskopisk) metod - utan att utföra en kutan snitt. Under drift
laparotomi specialist utför flera mindre punkteringar genom vilka bukhålan hos patienten inmatas fiberoptiska rör, utrustade med en miniatyr kamera och endoskopiska instrument.
Ibland avlägsnas kolostomi tillfälligt, endast för att förbättra resultaten av operationen. Några månader senare avlägsnas kolostomin, vilket återställer den naturliga effekten av avföring genom anusen.
I vissa fall görs kolostomi permanent. Med detta alternativ tvingas patienten att gå på sjukhuset för livet. Cytostatika
- - cancerbehandling använda droger som förstör cancerceller och deras förmåga att sänka den snabba fission - kommer även i patienter med avancerad sjukdom och kan användas preoperativt och efter det. Med användning av ett läkemedel talar man om monokemoterapi, med användning av flera läkemedel - om polykemoterapi. Tyvärr kan hon inte ersätta kirurgisk behandling. Med hjälp av hjälp minskar läkare bara tumörstorleken och minskar deras tillväxt. Som en oberoende terapeutisk metod används den endast i förhållande till ooperativa patienter.
- Radioterapi av sigmoid tjocktarmscancer utförs mycket försiktigt, eftersom det finns en stor risk för perforering av väggarna i detta organ. Dessutom har de flesta arter av kolorektal cancer låg känslighet för denna terapeutiska metod. Användningen av strålterapi kan dock ge goda resultat för att minska tumörens storlek före operationen och för destruktion av cancerceller som kan förbli på gränsen till friska och sjuka vävnader.
prognos efter operation
Prediction( ofta är måttligt gynnsamma) sigmoid colon cancer är främst beroende på nivån av differentiering av tumörceller: mycket differentierade maligna tumörer som behandlats bättre.
Det är lika viktigt tidigt upptäckt av cancer och dess omedelbara behandling.
- komplexa behandlade patienter( kombinerar kirurgi med kemoradioterapi) med enstaka metastaser i regionala lymfkörtlar ger en fem års överlevnad på 40% av patienterna. I avsaknad av sådan behandling överlever mindre än en fjärdedel av patienterna.
- Om cancer i sigmoidkolon är begränsad endast till gränserna för sitt slemhinna, efter operationen av resektion av tumörvävnader är den femåriga överlevnadshastigheten inte mindre än 98%.
sigmoideum cancer är en av de minst aggressiva och mest godartade former av malignitet med snabb behandling för patienter som använder den medicinska behållit en mycket stor chans för ett botemedel.
Dietary mat för cancer i colon sigmoideum
Postoperativ kost är av stor betydelse för behandling av cancer i colon sigmoideum. Under den första dagen visas patienten fast( hans näring utförs genom intravenös injektion av näringslösningar innehållande aminosyror och glukos).
I sex dagar efter operationen är någon fast mat kontraindicerad. Dess diet bör bestå av juice, buljonger, tunna spannmål, grönsakspuréer och örtteck, och efter ett obligatoriskt samråd med läkaren.
Tio dagar efter operationen varierar patientens diet med mager kött-, fisk- och surmjölkprodukter. Det ideala förhållandet mellan näringsämnen i kosten: 50% ska vara kolhydrater, 40% - proteiner och endast 10% - fetter.
Patienten bör helt sluta använda:
- fett kött och fisk;
- stekt mat;
- -pickles, marinader och konserverad mat;
- av korv och rökt produkter;
- -kakor, choklad och godis;
- kaffe, starkt te, alkoholhaltiga och kolsyrade drycker;
- ägg, ost och helmjölk;
- nybakat bröd;
- grönsaker som innehåller grov fiber;
- av baljväxter.
mycket användbara grönsaker, spannmål, mejeriprodukter, magert kött och fisk, frukt, kex, torkad bröd, kex.
Videon visar sigmoid koloncancer med hjälp av en koloskopi: