Coronoid njure stenar är en av sorterna av urolithiasis, den mest allvarliga och kräver ofta kirurgisk ingrepp. Om vilka symptom som är karakteristiska för patologi och hur man behandlar det och diagnostiserar det kommer det att höras i artikeln.
Korallstenar
Cirka 10-20% av urolithiasisfall hos patienter identifieras korallstenar. Det är en särskilt stor sten, svår att behandla på konservativa sätt. Hos människor i åldern 30-50 år är patologi vanligare än i andra åldersgrupper. Kvinnor är mer benägna att utveckla denna typ av urolithiasis - 3 gånger jämfört med män. Risken för sjukdomen består i sitt latenta flöde i de tidiga stadierna, i smörjd symtomatologi, vilket inte ger patienten anledning att söka hjälp.
Njurstenar, under vilka korallstenar identifieras, kallas koralnefrolitiasis.
Storleken och platsen för njurspatologin är indelad i 4 typer:
- Den första typen - stenen ligger i bäckenet och sprider sig till en kopp.
- Den andra typen - stenen är närvarande i bäckenet i urinledarens del, har processer i 2 eller flera koppar.
- Den tredje typen - stenen ligger inuti bäckenet med bilagor i alla koppar.
- Den fjärde typen - stenen upptar hela bäckenet och alla kalyxerna, medan deformerar systemet.
Coralloid stenar orsakar en ökning i bäcken och kalorier, vilket leder till nedsatt njurfunktion. Utan behandling kan patologi leda till njursvikt och kroniska inflammatoriska processer.
Orsaker Denna allvarlig sjukdom oftast uppstår när en progressiv sjukdom i urodynamik och blodcirkulationen i njurarna, samt olika typer av metabola störningar. Ofta Staghorn stenar som bildas i människor med njursjukdom och medfödda avvikelser i strukturen, med tubulopati( överträdelse förskjutning av njurtubuli elektrolyter och andra ämnen).Ärftlig överföring av denna typ av nephrolithiasis observeras i 20% av fallen.
Det finns ett antal riskfaktorer som bidrar till utvecklingen av sjukdomen:
- Kardinal klimatförändring;
- Förbrukning av dålig kvalitet vatten, mat;
- Dålig ekologi;
- Sjukdomar i lever och mag-tarmkanalen;
- Hypertyreoidism, parahypertyroidism;
- Förlängd sängstöd;
- Ökad mängd salter i urinen;
- Patologier i hjärtat, kärl.
Korallstenar förekommer på "matrisen" eller ett skelett med proteinavlagringar. Därefter lagras mineralsalter på ramen, konkrementet växer i storlek och upptar hela systemet i njurskyddet( utan behandling).
Egenskaper
Korallsten är ett mineral med en speciell struktur och utseende. Med "utseende" liknar det ett hjorthorn, en korall( den senare jämförelsen gav namnet till en sten).Utbildningsmåtten varierar - från ett par millimeter till 7-9 cm och mer.
Kemiska sammansättningen av kalkylen är ofta heterogen, i olika lager kan det inte vara samma.
I kompositionen finns en eller hela uppsättningen av följande ämnen:
- Föreningar av oxalsyra och kalcium( oxalater).
- Ursyralter( urater).Kalciumsalter av fosforsyra( fosfater).
- Salter av kolsyra( karbonater).
I sällsynta fall ingår konkrementer protein, kolesterol, cystin( svavelhaltig aminosyra).
Symptom på
De flesta kliniska tecknen på koralnefrolitias är liknade andra former av urolithiasis och vissa kroniska njursjukdomar. Vanligtvis förekommer inte de första stadierna av sjukdomen utan patologiska tecken, och endast med stora stenar som fyller en stor del av bäckenet och kalyxerna uppträder symtomatologi.
Uppkomsten av kliniska manifestationer åtföljs av sådana symtom:
- Huvudvärk;
- Torrhet i munhålan;
- Chills;
- Hög trötthet;
- Svaghet;
- Oljig smärta i ländryggsregionen;
- Övergående förändringar i urinutgången;
- Brännande känsla vid urinering.
Alla symptom orsakas av underhåll av en kronisk inflammatorisk process, stagnation av metaboliska produkter i kroppen och ökad förgiftning. I närvaro av konkretioner av stor storlek blir smärtan i njurzonen nästan konstant. Det kan finnas ett långt subfebrilt tillstånd, svaghet når ibland uttalade värden. Många patienter upplever periodiskt njurkolik, blod uppträder i urinen, små delar av stenarna avgår.
Sjukdomsstart är alltid följt av njursvikt. Utflödet av urin störs, pyelonephritis exacerbationer uppträder ofta på grund av stagnation av urin och mekanisk skada på njursvävnader. Sjukdomens längd hos patienter är inte densamma - vissa har år, andra har en mycket stor sten om några månader.
Diagnostics
Konkrement av denna typ upptäcks lätt när en ultraljud utföres, vilket gör det möjligt att upptäcka dem på ett tidigt stadium. I närvaro av symptom som smärta, trötthet, bör förändringar i urinen vara så snart som möjligt för att göra ultraljud, vilka visar njur konturer, storlek och lokalisering av sten, expansionsförhållandet av koppar och störningar bäckenet form.
Andra metoder för instrument- och laboratoriediagnostik ger sådan information:
- Radiografi av retroperitonealutrymmet. Visar korallstenens skugga, dess exakta form och storlek.
- Urografi. Det kommer att bidra till att bestämma graden av njurskador, utvärdera deras kvarvarande funktion.
- Cystoskopi. Kommer att kunna bestämma källan till blodallokering, bedöma blåsans och urinblåsarens funktion.
- CT eller MR.Utnämnd i tveksamma fall för att klargöra diagnosen.
- Urinalys. Reflektera den inflammatoriska processen, närvaron av röda blodkroppar, salter, ofta - pyuria( pus i urinen), hjälper till att identifiera typen av stenar genom urin sediment.
- blodprov. Det finns en ökning av ESR, leukocyter, i närvaro av njursvikt - en minskning av kreatin, parametrarna för glomerulär filtrering.
skilja sjukdomssymptom bör med andra typer av njursjukdom, polycystiskt njure med kronisk pyelonefrit, tumörer, sjukdomar i ryggraden.
Behandling av
Behandling av koronoid nefrolitias är en komplex process. Ju snabbare det börjar, desto större chanser till återhämtning och förebyggande av utveckling av njursvikt, kronisk pyelonefrit. Målen för behandling för en urolog och nephrologist är att påverka patologins orsak( om möjligt) för att förhindra stenens tillväxt, upplösning eller borttagning.
Folkmetoder
Effektiviteten av traditionella behandlingsmetoder kommer att vara den högsta med uratstenar. Men om det finns en staghorn njursten, är de okonventionella recept utformad för normalisering av metabolism, avlägsnande av den inflammatoriska processen, vilket kommer att bidra till att stabilisera njure hälsa.
Ofta sker behandlingen av korallstenar i njuren med sådana folkmekanismer:
- 2 matskedar vitrosiner häll varmt vatten( 600 ml), lämna över natten i en termos. På morgonen drick en tredjedel av infusionen på en tom mage, äta en tredjedel av russinerna. Upprepa behandlingen 2 flera gånger om dagen, med hjälp av uppdelad i lika delar av vätskan och russinerna. Behandlingsförloppet slutar när ett kg rosiner konsumeras.
- För att ansluta lika delar av celandine gräs, barberbark, oregano gräs. En matsked av massan häll ett glas kokande vatten, insistera en halvtimme. Drick ett glas i taget en gång om dagen i 21 dagar.
- På morgonen innan du äter i 14 dagar, ät 1 gram morotfrön( man tror att denna metod kan lösa upp njurstenar).Drug
Välj en specifik behandlingsregim staghorn njursten läkare kan endast dessutom att den konservativa terapi är inte för alla patienter. Hur man behandlar beror på stenens sammansättning, processens storlek och steg.
Om stenar består av urinsyra används följande läkemedel:
- Urofuyuks;
- Avisan;
- Allopurinol;
- Blomaren;
- Olimethine.
mottagning Urolesan kan också rekommenderas till patienten - preparat som avlägsnar små stenar från njurarna på grund spasmolytiska och urindrivande effekter. Generellt är användningen av diuretika under behandling obligatorisk för tvätt av krossade stenar.
När korallstenar ordineras ofta:
- Vitaminer B, A, E för att förbättra prestationen hos njurarna.
- Läkemedel för normalisering av fosfat-kaliummetabolism.
- Non-steroidala antiinflammatoriska läkemedel mot svår smärta.
- Antibiotika i närvaro av en inflammatorisk process.
Normalt upplösning av stenar utförs inte mindre än 3-4 månader. I de sena stadierna av patologi är sådana behandlingsregimer ineffektiva, men användningen av återställande läkemedel eller antibiotika, symptomatiska droger praktiseras.
Surgery
Indikationer nephrolithotomy( avlägsnande av tandsten i njuren) är:
- stor sten, som inte kan lösa droger. Avbrott i urinflödet, akut tillstånd.
- Minskad njurfunktion, utveckling av njursvikt.
- Utseendet på komplikationer - suppuration, inflammation, njurarnas deformation.
- Ingen effekt på tabletter, beredningar.
- Makrogematuri, speciellt återkommande.
Verksamheten för att ta bort korallsten från höger eller vänster njure utförs genom laparoskopisk åtkomst. Kirurgen tar bort stenen, rensar bäckenet från sina partiklar. Det är möjligt att utföra en annan typ av ingrepp - avlägsna stenarna med ett fibroskop genom en liten punktering. Först och främst krossas stenarna med en laser, en ultraljudsvåg och en litotriptor. Utmärkt resultat ger krossning av stenar med fosfat eller blandad komposition, men urat och oxalatstenar krossas inte alltid med framgång. Vid allvarlig sjukdom är det nödvändigt att avlägsna hela njuren, men sådan verksamhet utförs sällan nu( högst 5% av fallen).
Videon om hur du tar bort staghorn njure kirurgiskt:
Diet Rätt kost är nödvändigt att organisera både under behandlingen av staghorn njursten och efter operation, som njursten kan inträffa igen. Det är viktigt att minska antalet livsmedel som är höga i kalcium, vilket kan öka tillväxten av stenar. Du måste också minska saltintaget, för att inte överbelasta njurarna, för att inte prova svullnad och stagnation av urin. Produkter med ett överflöd av organiska syror påverkar också njurarnas tillstånd och påskyndar sjukdomsprogressionen. Ta bort från menyn du behöver och feta livsmedel, med ättika, skarpa.
I menyn bör det finnas minst sådana livsmedel:
- -ost;
- -ost;
- surmjölkmat;
- frukt;
- bär, speciellt sura;
- salt;
- kryddor;
- fett kött;
- -soda.
Spannmål, stärkelse grönsaker, fisk, magert kött, vegetabiliska oljor, smör, juice och fruktdrycker, soppor, bröd är tillåtna. Mängden vatten är upp till 2 liter per dag.
Förebyggande
Förebyggande åtgärder syftar till att åstadkomma en normal metabolisk hastighet och förbättrad njurefunktion. För detta är det viktigt att leda en hälsosam livsstil, träna i träningsterapi och prisvärd sport, äta rätt mat. Dieten väljs av en läkare och följs strikt( om det finns stenar i anamnesen eller en tendens att bilda dem).Det är användbart att ta fytopreparationer, vattenförfaranden, det optimala drickssystemet.
På videon om koral nephrolithiasis: