Ifosfamid hänvisar till cytostatika, vilka karaktäriseras av en alkyleringstyp av verkan. Det aktiva ämnet är nära strukturerat med cyklofosfamid och används vid kemoterapi av många ooperativa tumörer.
Ifosfamide användes som prototyp för skapandet av ett nytt läkemedel, Gliufosfamide.
Sammansättning, form och förpackning
Cytostatiken framställs i form av ett fint kristallint pulver av nästan vit färg, som används för att framställa en lösning för parenteral administrering. Läkemedlet är mycket lösligt i vatten och har en svag specifik lukt.
Pulvret består endast av den aktiva substansen, extrakomponenterna används inte under produktionen.
Tillverkare
Utgivet av Ifosfamide av det ryska läkemedelsföretaget JSC "Biokhimik"( Saransks stad).
Indikationer för användning
Ifosfamide används för att behandla oanvändbara neoplasmer som inte kan avlägsnas med kirurgiska ingrepp:
- Lungcancer;
- Cervical cancer;
- testikulära tumörer;
- Sarkom( en malign tumör som härrör från celler i bind-, fett- och kärlvävnad);
- Bukspottskörtelcancer;
- Bröstcancer;
- Germogenic tumörer;
- äggstockscancer;
- Bladkreft;
- Endometrial cancer;
- Lymfom( maligna former från celler av lymfoid vävnad).
Med en annan tumörplats är monoterapi med Ifosfamide inte effektiv.
Kontraindikationer
Användning av läkemedlet är inte möjligt i följande fall:
- Överkänslighet mot ifosfamid;
- Hypoplastiska fenomen i benmärgen;
- Cystitis;
- Graviditet och amning;
- Obstruktion av urinvägarna;
- Svåra störningar i njure och leverfunktion.
Försiktighet är nödvändig för att använda cytostatika i följande patologier:
- Försämrad balans av elektrolyter i blodet;
- Äldre patienter;
- Hypoproteinemia;
- Immunsuppressiva tillstånd;
- Diabetes mellitus;
- Kronisk form av njur- eller leverinsufficiens;
- Utseendet av metastaser i hjärnvävnaderna;
- Akuta infektionssjukdomar orsakade av virus, bakterier eller svampar;
- Förekomst av cerebrala symtom.
Farmakologisk verkan av
Ifosfamid har antitumör, cytostatisk effekt, som är baserad på alkylering av nukleofila centra i polymerbiomolekyler. Detta leder till en överträdelse av deras syntes.
Ifosfamid är ett proläkemedel som aktiveras av mikrosomala enzymer i levern genom hydroxylering av kolatomen i ringen. Som resultat bildas en instabil aktiv metabolit.Ämnet kan snabbt omvandlas till stabila inaktiva metaboliter, som utsöndras tillsammans med urin( 4-ketoisofosfamid och p-karboxifosfamid).
Läkemedlet kan passera genom BBB i en liten mängd. Hos patienter som har nedsatt leverfunktion kan det finnas en minskning av Ifosfamids aktivitet.
Cytostatikum har en cancerframkallande effekt - i försöken på råttor registrerades en ökning av incidensen av leiomyosarkom, brösttumörer. Många tester bekräftar mutagen effekt av Ifosfamide, så läkemedlet är förbjudet att användas hos gravida kvinnor.
Instruktioner för användning Ifosfamide: dosering
Cytostatikum administreras intravenöst( varje infusion fortsätter i 30 minuter) i flera dagar.
Kursdoseringen bör inte överstiga 300 mg / kg. Nästa kurs tillåts endast efter 3-4 veckor efter normalisering av perifert blod, vilket eliminerar biverkningar.
I kort infusion i 30 minuter - 2 timmar pulver initialt upplösta i vatten för injektion för att uppnå en koncentration av 40 mg ifosfamid per 1 ml vatten( 0,2 g i 5 ml vatten, 0,5 g - 13 ml).Den erhållna lösningen utspädes med 500 ml Ringer-lösning.
Läkemedlet administreras i 6-7 dagar vid 50-60 mg / kg per dag. Om infusionen används i 5 dagar, ökas dosen till 80 mg / kg.
Vid kontinuerlig infusion under dagarna gäller 125-250 mg / kg per dag ifosfamid. Efter detta är en paus i 3-4 veckor nödvändig.
Ifosfamid lösning löst i 3 liter isoton lösning av natriumklorid eller glukos. Lösningen ska användas inom 24 timmar efter beredningen, förvaras i kylskåp. Detta kommer att bevara läkemedlets sterilitet. I syfte att reducera nefrotoxicitet i ifosfamid lösning för intravenös infusion kan läggas mesna.
Biverkningar tolereras
ifosfamid allmänhet väl av patienter, dock beroende på doseringarna kan uppkomma sådana biverkningar:
- Nervsystemet: trötthet, förvirring, agitation( intensiv rädsla, och emotionell upphetsning), hallucinationer, yrsel, konvulsioner, encefalopati. I sällsynta fall utvecklas epileptiska anfall, koma, polyneuropati;Myelosuppression
- - Utveckling av trombocytopeni, leukopeni;
- På den del av matsmältningssystemet: stomatit, kräkningar, illamående, störningar i levern;
- den del av fortplantningsorganen - Utveckling av azoospermi, amenorré;
- Urin organ: sjukdomar i njurarna, täta urinträngningar, hemorragisk cystit, utveckling av nefropati;
- Bland andra biverkningar isoleras: kardiotoxicitet, alopeci( fullständig eller partiell), ökad känslighet för UV-ljus, utveckling av immunsuppressiva tillstånd påskynda reduktions reparativa processer allergi utveckling av sekundära tumörer.Överdosering
med ökande doser biverkningar skulle vara mer uttalad. En specifik antidot är inte utformad, kräver symtomatisk behandling, som innebär obligatorisk utnämning UROMITEKSAN.
Försiktighetsåtgärder Under behandlingen bör regelbundet övervaka statusen för det perifera blodet, styr de biokemiska indikatorer på lever och njurar. Mottagande Ifosfamid kan orsaka ökad kreatinin och urea i plasmaproteinutsöndring i urinen, glukos och fosfat.
Om kemoterapi utförs mot bakgrund av amning, är det nödvändigt att stoppa amning. Kvinnor och män i fertil ålder bör vara inom 3-4 månader efter avslutad använda tillförlitliga preventivmedel. Detta beror på den mutagena effekten av Ifosfamide.
kemoterapi är kontraindicerat under 3 månader efter operation för att avlägsna en njure. I detta fall bör doseringen väljas individuellt. Innan behandlingen kräver en fullständig återställning av urin utflöde, rehabiliteringscentra en kronisk infektion.
Patienterna bör avstå från att använda levande och inaktiverade vacciner, inte har godkänts av läkare.
Människor som lever med cancerpatienter bör avstå från att använda oralt poliovaccin och kontakt med människor immuniserats.
läkemedel kan orsaka encefalopati fenomen, så det är nödvändigt att överge maskinstyrning och arbeta med andra mekanismer.
Drug Interaction
- Samtidig mottagning av mesna främjar minskning av efosfamidens nefrotoxicitet.
- cytostatikum främjar ökad hypoglykemisk aktivitet hos antidiabetika.
- Kombinationen av Ifosfamide med Allopurinol leder till en ökning av myelosuppression.
- Om en behandling med cytostatisk terapi utförs efter kemoterapi med cisplatinum, kan biverkningar av Ifosfamide öka. Men läkemedlet är kompatibelt med andra cytotoxiska läkemedel.
- Samtidig mottagning med induktorer av mikrosomala leverenzymer leder till ökad bildning av alkylerande metaboliter.
- Introduktionen av vacciner mot cytostatisk infusion leder till en minskning av vaccins effektivitet.
- Gemensam mottagning med warfarin leder till störning av blodkoagulering, vilket ökar risken för blödning.
Recensioner
Vasily, 34 år, Moskva:
För sju månader sedan diagnostiserades jag med testikelcancer. Läkaren utsåg ifosfamid i 5 dagar. Efter 3 infusioner uppträdde obehagliga symptom: yrsel, svår illamående, hår började falla ut. Jag behövde 2 kurser av terapi för att uppnå positiv dynamik.
Antonina, 47, Moskva:
Onkologen har utsett Ifosfamid som en del av bröstcancerbehandling. Vi administrerade 50 mg / kg dagligen i 6 dagar. Efter kursen minskade antalet leukocyter och blodplättar i blodet vilket krävde ytterligare behandling.
priser ifosfamid
på apotek för att köpa ett gram cytostatiskt medel kan vara 890-1000 rubel per flaska.
analoger
Tilldela sådana cytotoxiska läkemedel som har en liknande effekt:
- Fosfemid;
- Prodimin;
- Fotrin;
- Benoat;
- Fluorobensotat. Synonymer
-läkemedel på sådana medel är synonymer:
- steril ifosfamid;
- Vero-Ifosfamid;
- Holoksan;
- Ifosfamid-LENS.
villkor för leverans av apotek
ifosfamid tillhör listan över läkemedel B, så recept.
lagringsförhållanden och hållbarhet
cytostatika bör användas inom 2 år från tillverkningsdatum, omfattas av reglerna för lagring: temperaturintervall på högst 25 0 C, håll på en plats som inte tränger direkt solljus.