Termisk bränning: orsaker, behandlingsmetoder, förebyggande, prognos

click fraud protection

Termisk bränning är en av de vanligaste skadorna. Det kan erhållas genom kontakt med eld, ånga, vatten. Med en farlig grad av skada spelar högkvalitativt första hjälpen en viktig roll, eftersom i framtiden kan det mänskliga livet bero på det. Hur man behandlar en termisk bränning, och vilka egenskaper har den? Det skulle vara överflödigt att ta reda på hur man tillhandahåller första hjälpen för termiska brännskador.

funktioner

sjukdomen bland både män och kvinnor sannolikheten för skada är tillräckligt hög, även om det svagare könet oftare i riskzonen. Denna risk är vanligtvis förknippad med livsmedelsberedning på osäkra kökspisar eller öppen eld. Män, oftare än kvinnor, kan få ögonbrännskador. Termisk bränning är inte den sista platsen i listan över traumatiserande barn.

• sannolikheten för komplikationer hos barn är mycket hög på 5% av kroppens skador, liksom hos äldre patienter.
• Hos vuxna kan komplikationer tala på villkor att påverkas cirka 20% av kroppen, men om brännskador är djup, då uppkomsten av dysfunktion i inre organ endast 10%.
instagram viewer
• under graviditeten sådana skador kan vara farlig för barnet, så även en liten grad av bränn bäst behandlas under medicinsk övervakning.

brännskador( foto)

Klassificering

brännskador brukar delas in i följande grader:

1. I examen. Ytskador är inte farliga. Som regel, redan på dag 3, är den drabbade epidermisen slugad och det friska lagret återställs.
2. II grad. Nederlag påverkar delvis dermis, så återvinningsprocessen sträcker sig till 12-14 dagar. Blodcirkulationen upprätthålls på normal nivå och efter epithelialisering återges känsligheten också.Purulent lesion utvecklas extremt sällan. Tack vare detta är även självständig läkning möjlig.
3. IIIa steget sträcker sig till mer omfattande områden som åtföljs av utsvettning, vävnadsnekros, förekomsten av en stor mängd bubblor. Den döda epidermis blir därmed gråaktig eller brun i färg.
4. IIIb-scenen kännetecknas av utseende av en scab, och efter det verkar suppuration. Med kompetent terapi, tillsammans med frisättning av pus, uppstår avstötning av döda partiklar. Sedan fullgör graden granuleringen och ärrningen. Epitelisering är också möjligt, men frisk vävnad växer på kanterna av såret inte är mer än 2 cm.
5. IV grad farligaste. Skabbet är svart och når ibland till charring. Under påverkan av extremitetens kompression förvärras ofta nekrosförloppet. Smärta med denna form av skada är inte närvarande.

Det faktum att en sådan termisk brännskada, säg denna video:

skäl förekomst

• anledning brännskador ofta blir en öppen låga, som förekommer i 85% av fallen.
• Ca 7% av skadorna orsakas av vätska eller ånga.
• En annan 6% är brännskador orsakad av el.
• återstående ränte skador uppstår under inverkan av ljusstrålning, heta artiklar, balkar och så vidare. D.

Symtom brännskador

manifestationer beror helt på scenen brännskador.

• när jag graders sjukdomssymptom såsom:
  • smärta,
  • rodnad, svullnad
  • ,
  • brännande,
  • peeling( i de senare stadierna).
• Vid II-graden av utvecklas bubblor, vilka inuti har en gulaktig vätska. Det finns inga ytterligare förändringar på huden, även om ärr bildas ibland, men efter den första graden av lesion inträffar de knappast någonsin. Smärta syndrom är mycket uttalat. För Steg III
• bränna sjukdom som kännetecknas av utvecklingen av nekros av varierande svårighetsgrad som kan vara våt eller torr. Den drabbade vävnaden kan ha en gul nyans, blåsor mer uppenbara.Ärr bildas omfattande, uppenbart, men med en liten lokalisering av skadan kan epithelialisering förekomma.
• Vissa fördelar fortfarande IV-scenen , medan andra är vanligare att fördela IIIb-scenen. Symtom är väldigt uppenbart. Förutom allvarlig smärta finns omfattande nekros, ofta djup, som påverkar även ben, muskler, senor. Hud är både brun och svart på grund av charring.

Diagnos

Bränna sig är ganska ljus, så diagnosen är inte svår. Mycket viktigare är differentialdiagnosen mellan skador, eftersom det är av grundläggande betydelse vid valet av behandling.

Förbränningsdjupet bestäms av skurvet, i vilket tromboserade kärl kan ses. Diagnostik stöds av infraröd termografi. I studien markeras den djupaste skadorna med kalla färger. Det är bara möjligt att avslöja djupet endast 7 dagar efter skadan.

Skadorna mäts, eftersom detta också är viktigt för installationen av scenen och efterföljande terapi. Här måste doktorn göra beräkningar och grunda de enskilda uppgifterna från offret.

För behandling av termiska brännskador i stationära och hemförhållanden läs nedan.

Terapeutisk Behandling

För bättre läkning med hjälp av olika fysiska terapeutiska åtgärder:

• ultraljud,
• bad detergenter,
• magnet,
• laserbestrålning.

Behandling utförs även på speciella brännskador. Det är mycket viktigt vid behandling av sådana lesioner att ofta byta förband för att säkerställa korrekt antiseptisk effekt på det drabbade området.

• Kryoterapi med flytande kväve är lämplig vid första skedet av skadan. Tid kylning kan förhindra en hel del komplikationer, göra mindre omfattande nekros av mark och djup, och i allmänhet minska toxiciteten av kroppen.
• Använd ett brett utbud av antiinflammatoriska läkemedel och salvor som främjar hudregenerering. På vintern, skulle du bättre dölja, även för mindre brännskador förband, smörj dem eller krämer eller salva Vishnevsky, propolis eller furatsilinovoy salvor. Vid 2 formen av sjukdomen är väl använda och antiinflammatoriska sprayer som producerar en film på hudytan, som skyddar från bakterier.
• Vid 3 grader bränns används också fysioterapi. Till exempel, för UV-strålning, och brittiska bestrålning hjälp att förbättra regeneration, och i händelse av varigt pus bidra till en bättre separation.

Nästa ska vi prata om behandling av termiska brännskador 1, 2, 3, 4 grader.

I videon nedan vi anser det första pre-medicinsk och medicinsk hjälp till offret med termiska eller kemiska brännskador på huden:

Drug

primär behandling av brännskador med nödvändiga mediciner sker alltid.

• Om ytan är mycket smutsig kan det krävas ytterligare rengöring och öppning av stora bubblor. I primärvården är huvuduppgiften att förhindra utveckling av chock, så tillsammans med kylning av det skadade området görs en bedövningsinjektion. Ansökan av ett sterilt dressing är obligatoriskt, annars finns risk för infektion.
• Injektionen mot tetanus är obligatorisk för brännskador. Ytterligare behandling beror på graden av skada. Vid den första formen finns det tillräcklig regelbunden desinfektion, i ett tag kan du använda glukokortikosteroider i form av en spray för att förbättra läkning.
• Andra gradersbrännskador behöver inte alltid vara bandage. Så om det purulenta innehållet inte skiljer sig i allmänhet är återhämtningen normal, så är det inte nödvändigt att bära en steril förband permanent. I andra fall tillämpas de för att förhindra förekomst av sekundär infektion och följaktligen farliga komplikationer. Om läkningen fortskrider långsamt utförs en förloppsinjektion av anabola steroider eller glukokortikosteroider.
• Vid 2 grader av skada kan full återhämtning inträffa efter 12 dagar. Av dessa, i 6-8 dagar, avlägsnas inte det överlagda primära bandaget. Före denna period ersätts den endast vid utveckling av suppuration. Med detta resultat förlängs behandlingsperioden.
• 3 graden av brännskador kännetecknas av dermisnekros, så i dessa skeden utvecklas festering mycket oftare. Terapi bör inriktas inte bara på att förebygga infektion, men också för att förhindra fördjupning av trauma. En stor roll spelas av frekventa förband, medan antibiotika eller antiseptiska medel appliceras på bandagen själva. Så snart exsudatet börjar separera i en mindre volym ska förbandet blötläggas med salvor. Följande är bäst:
  • Synthomycin salva.
  • Levomekol.
  • Furacilin salva.
  • Olazole.
  • Levosin.
  • Propolis salva.
  • dioxydinsalva.

Alla dessa läkemedel dödar den patogena mikrofloran, som hjälper till att främja läkning, bedövning och mjukgör huden. Av de använda läkemedlen:

• -kortiotonikum,
• -antihistaminer,
• -antihypoxanter,
• -hjärtglykosider.

Anestesi utförs med lösningar av analgin, droperidol och promedol, och vid svår smärtssyndrom indikeras användning av morfin. Drogterapi kan innehålla en mängd olika tekniker, men var och en av dem väljs av läkaren individuellt. Så, vissa patienter kan kräva blodtransfusion, för andra blir det viktigare att genomföra hemodialys, lymfosorption eller hemosorption.

Kirurgisk

Denna behandlingsmetod används endast i extrema fall, med hänsyn till djupet, graden av bränna, patientens ålder. Ett antal individuella data är också viktigt för valet av typen av kirurgisk ingrepp.

• Om lesionen är djup är det mest rationellt att punsera områdena med nekrotisk vävnad och sedan sätta stygn.
• Ersätt detta tillvägagångssätt med ibland kombinerad eller primär fri plast. Vanligtvis händer detta när du inte kan ansluta sårets kanter. Excision rekommenderas att utföras några dagar efter skadan. Tidig operation är också nödvändig för osteonekros för att förhindra sekvestrering.
• Nekrektomi som utförts den 4: e dagen efter skadorna är fortfarande en av de bästa metoderna för kirurgisk ingrepp för brännskador. Vid denna tid stabiliserar tillståndet även patienter med omfattande lesioner, och i stället för djupt trauma finns en tydlig gräns.
• Nöd-nekrektomi utförs i de fall där det finns ett hot om stört blodflöde i djupa vävnader eller ett plötsligt andningsstopp. Läkaren kan utföra ett partiellt ingripande för att eliminera risker eller utföra en fullvärdig operation om patienten tar det bra.

Hudplast i de tidiga stadierna av en bränning hjälper till att förhindra flera farliga konsekvenser:

• vävnadsinfektion;
• förebyggande av förgiftning;
• upphörande av brännskador
• förbättrade läkning.

Inte alltid tidig hudplast kan ge en så stor effekt, så ofta planeras en sådan intervention vid ett senare tillfälle. En sådan operation kallas sekundär kutan plast och används vid brännskador som upptar minst 10% av kroppsytan. I början utförs ofta nekrektomi, och ibland är preoperativ beredning att avlägsna brännskålen. I en vecka används mjölksyra, bensoesalva eller salicylsalva( 40%) för detta. Med hjälp av förfaranden med dessa fonder minskas preoperativperioden betydligt.

Vast nekrektomiyu kan kombineras med hudplastik, men en sådan intervention blir nödvändigtvis en patientförstärkning av tillståndet, signifikant blodförlust, speciellt om inte alla vävnader har rotat. Därför används denna kombination av två typer av operationer väldigt sällan.

Hudplast med dermatom är bra eftersom det kan ske i ett steg. Flerstegsintervention av denna typ utförs endast när patienten försvagas eller ett stort antal vävnader påverkas. I sådana fall utförs upprepad plastikkirurgi med intervall upp till 7 dagar. För ett förfarande, stäng upp till 10% av kroppen med transplantationer.

Infusionstransfusionsterapi

Denna teknik är införandet i kroppen av olika lösningar för fyllning av förlorat vätska. Med sin aktuella tillämpning och kompetenta tillvägagångssätt förbättrar terapin signifikant prognosen och effektiviteten av kirurgisk ingrepp.

Intensiv infusionstransfusionsterapi utförs när 10% av dermis påverkas. Infusionsprogrammet görs av en läkare. Så kräver det ofta replikering av volymen erytrocyter och proteiner, elektrolyter. Introducera vitaminer C och Grupp B tillsammans med glukos för att återställa vattenbalansen och ett antal andra medicinska formuleringar som beror på brännskadornas karaktär.

Om behandling i hemmet för en termisk bränning kommer att berätta för denna video:

Förebyggande

Förebyggande åtgärder syftar till att förhindra utveckling av komplikationer.

• Ett helt komplex av åtgärder är endast inriktat på att förhindra utveckling av njursjukdom, hjärt- och leverinsufficiens.
• Vidare utförs förebyggande underhåll av såruppfödning. För detta ändamål är de inte bara ständigt bevattnade med antiseptiska föreningar, men också fysioterapi.

Komplikationer av

För frekventa komplikationer av brännskador är det vanligt att referera:

1. Sepsis .Karaktäristiskt för personer som har 20% djupförbränning. Under inverkan av fuktig nekros och en minskning av naturlig immunitet finns risk för ens tidig sepsis, som kännetecknas av en mycket allvarlig kurs. Villkoren åtföljs av pares av mag-tarmkanalen, brist på njurefunktion, giftig hepatit. Risken för dödsfall är mycket hög under förutsättning av utveckling av lungödem, lung- och hjärtsvikt.
2. lunginflammation .Det händer ofta med omfattande och djupa lesioner. Denna komplikation utgör också ett allvarligt hot mot livet, eftersom det åtföljer nästan alla fall av andra och tredje perioder av brännskada.
3. Giftig hepatit .Varje form av hepatit har en dålig effekt på det förbrända tillståndet, men det är den giftiga formen som är farlig.
4. Burns utarmning av manifesteras om behandlingsåtgärderna under några månader inte ger rätt resultat och graden av vävnadsläkning förblir tillräckligt låg. Dystrofa förändringar sker i nästan alla system och organ, i de sår som läkningsprocesserna upphör, försämras immunitet och utbytesprocesser starkt. Burns utmattning åtföljs av ett antal symptom, signalerar överträdelsen av inre organ, allvarlig viktminskning, osteoporos, bildandet av sängar.
5. vaskulär trombos.
6. Utvecklingen av ett antal infektiösa komplikationer( gangrän, flebotrombos, abscess, endomyokardit, pyelonefrit, meningoencefalit etc.).

Efter en brännskada i flera år kan överträdelser av de viktigaste organens aktivitet kvarstå.Den genomsnittliga perioden för sådana fenomen är 2-4 år. Dessutom kan i senare skeden framkalla komplikationer som eksem, ärr, nephritis, dermatit, trofasår, hudcancer. Vissa processer blir kroniska( t.ex. pyelonefrit, hepatit).Alla komplikationer beror alltid på omfattningen av lesionen.

Prognos

Ibland är konsekvenserna av brännskador så allvarliga att de leder till allvarliga kränkningar i inre organens arbete och till och med hotar livet. I vissa fall passerar bränningen nästan utan spår. Påverkar prognosen inte bara omfattningen av skadorna och dess stadium, men också kvaliteten på behandlingen.

• Ålderns offer är väldigt viktigt. Till exempel hos äldre patienter är prognosen något sämre i detta avseende, vilket också är relaterat till förvärring av läkningsprocesser som uppträder vid denna ålder.
• Den tredje och andra gradens brännskador anses vara livshotande om kroppsytan påverkas av två tredjedelar.
• Till inte mindre kritiska förhållanden ingår situationer där minst 10% av huden i perineum, ansikte, könsorgan och 15% av skadorna i lemmarna påverkas.

Prognosen beror på bredden och djupet av penetrationen i brännskinnan. Mycket bidrar till valet av en lämplig behandlingscykel och tar hänsyn till den fortsatta prognosen för specialiserade tekniker( till exempel "Index Franc", "Hundratals regel").De har utvecklat lämplig klassificering av skador och möjliga konsekvenser.