Brännskador: symptom, behandling, sjukdomstyper, prognos

click fraud protection

En brännskada kallas vanligen som en serie kliniska symptom som uppträder på grund av brännskada. Patologi utvecklas endast med omfattande skador, och om de är obetydliga, kommer manifestationerna av sjukdomen att passera mindre märkbart.

Med brännskador uppträder inte bara lokala störningar utan också många överträdelser i inre organ. Sjukdomen är mycket farlig och orsakar i ett ganska stort antal fall ett dödligt resultat efter en värmeskada. I denna fråga talar vi om orsaker, perioder, tidiga tecken och stadier av brännskador, förstahjälp, flöde och behandling av sjukdomen.

Funktioner av sjukdomen

• Den svåra formen av brännskador uppträder med brännskador upp till 30% av kroppsområdet om lesionerna är ytliga.
• Med djupa brännskador är 10% av skadorna tillräckliga för att utveckla en brännskada.
• Det tränger knappast i äldre och barn, och om deras mottagning också är förknippad med ett mekaniskt trauma, överförs sådana skador ännu svårare. Djup skada på endast 5% av kroppen kan leda till ett dödligt utfall i båda fallen.

I en långsiktig prognos framkallar i de flesta fall en brännsjukdom funktionshinder.

Steg av

Det finns 4 stadier av sjukdomen:

1. Brännskock ( varaktighet upp till 72 timmar).Kännetecknas av den allmänna excitationen av centrala nervsystemet, så offret är ofta oförmögen att bedöma den omgivande verkligheten, hans eget tillstånd. Efter ett tag ersätts rörlighet och spänning med fördröjning, förvirring av medvetandet. Utveckling av hypovolemi, hypodynamiska störningar börjar. Steget av brännskock är uppdelat i 4 former enligt svårighetsgrad, baserat på alla beskrivna indikatorer och manifesterade symtom. Blodet avslöjar en hög nivå av hemoglobin, utvecklar hyperkalemi, hypoproteinemi.
2. Brännskador( akut) - 2-fas av brännskada. Fasens varaktighet kan gå upp till 15 dagar, ibland tar det bara 3 dagar. I kärlbädden, tillsammans med toxiner, returneras vätska, vilket orsakar toxemi. Vissa indikatorer förbättras, men patientens tillstånd påverkas vanligtvis inte, eftersom förgiftning är mycket uttalad, ibland åtföljd av infektionens utveckling. Minskar antalet röda blodkroppar i blodet, minskad nivå och hemoglobinnivå, leukocytos utvecklas, lungödem är sannolikt.
3. Septikotoxemi är ett stadium som kännetecknas av utvecklingen av ett antal komplikationer som uppträder efter en bränd scabs död. Den varar ca 5 veckor, åtföljd av intermittent feber. Infektion orsakas av tarm och pseudomonas aeruginosa, stafylokocker. På grund av patientens försvagade tillstånd vid detta stadium av brännskador kan komplikationer som hotar patientens liv( sepsis, lunginflammation) uppstå.Tack vare polyuri minskar densiteten av urin. Med en gynnsam prognos återställs såret gradvis och brännsjukan passerar till nästa steg.
4. Återhämtning efter en brännskada tar cirka 4 månader. På detta stadium förbättras välbefinnandet, temperaturen och vikten normaliseras, metaboliska processer återställs.

Orsakerna till

Forskare inom det medicinska området har inte en gemensam åsikt om vad som exakt provocerar ett antal kliniska tecken som är karakteristiska för brännskadorna. Det finns många olika teorier, vars grundare tror att patologiska reaktioner på en bränning sker under påverkan av morfologiska och patologiska förändringar. Isolera neurogena, toxemiska, allergiska, endokrina, dermatogena, anafylaktiska teorier.

I teorin om toxicitet antas exempelvis att en brännsjukdom utlöses av nedbrytningen av ett stort antal proteiner och utsöndras genom exponering för brandtoxiner. Neurogen teori förklarar sjukdomen genom omdefiniering av nervänden och efterföljande inhibering av CNS.

Alla teorier om patologins ursprung förklaras annorlunda, men hittills har ingen kunnat förklara den exakta mekanismen för utseendet av en brännskada. Många läkare tenderar att tro att alla dessa faktorer påverkar kroppen, vilket orsakar en sådan signifikant försämring i hälsa och tillstånd.

Symptom på

Symptom på brännskador i olika tidsperioder beror på sjukdomsfasen:

Symtom

1. septicotoxemia mycket uttalad svaghet, utmattning, muskel förtvinat, offret låg aptit. Ytan av sår läker långsamt, de själva är täckta med pus, ibland blöda. Till de beskrivna symptomen tillsätts tecken på sjukdomar som komplicerar sjukdomen, om de utvecklas.
2. Akut brännskademi åtföljs av sådana fenomen: sömnlöshet, delirium, hallucinationer, konvulsioner, förvirrad medvetenhet, hög feber. Olika komplikationer kan utvecklas, och speciellt upplever patienten symtom på pleuri, lunginflammation, giftig hepatit, tarmobstruktion. Det finns ett antal ojämnheter på del av hjärtat( hörselskadade toner, takykardi, arytmi hjärtrytm) och matsmältningssystem( flatulens, buksmärtor, magsår).Ett av de viktiga symptomen på scenen är den snabba bildandet av trycksår.
3. Brännskada. Offret är mobilt, upprört, efter ett tag blir trögt. Ofta i detta skede finns det oändlig kräkningar, törst. Blodtrycket är ofta normalt, pulsen är snabb, huden är blek. Urin förvärvar en mörkare nyans, ofta körsbär, men de flesta patienter har inte urinering. Kroppstemperaturen är låg eller subfebril, en person känner av frossa, darrande.
4. Under återhämtning hälsa trots att förbättras, men patientens tillstånd var fortfarande bevakad, eftersom även i detta fall kan leda till olika komplikationer.

Vidare beaktas formuleringen av diagnosen för en brännskada.

Diagnos

Diagnosen är baserad på mottagna data, vilket indikerar bränns omfattning och djup. De interna organens funktion utvärderas med hänsyn till ett antal laboratorietester. Ibland är det nödvändigt att konsultera specialister från andra områden, men oftast en gastroenterolog, kardiolog, pulmonologist.

Diagnos hjälper mycket vid identifiering av eventuella patologiska förändringar, liksom för att förutsäga ytterligare offer för offret. Diagnostiska metoderna enligt följande:

• ekokardiografi,
• röntgen( inklusive kontrast. .),
• MRI,
• EKG,
• gastroskopi.

För behandling av brännsjukdomar genom steg och intensivvård, läs nedan.

Behandling

Terapeutisk

De första terapeutiska behandlingsmetoderna vidtas vid tidpunkten för första hjälpen. Fram till början av en fullständig medicinsk korrigering utförs en serie procedurer:

1. Injicering av lugnande medel tillsammans med bedövningsmedel. I närvaro
2. luftväg bränna kämpar med andningsinsufficiens genom inhalation med Naphthyzinum, prednisolon, aminofyllin eller fuktas syre. Ibland ersätts denna fas av intubering av lungorna.
3. En speciell spray sprutas på bränningen eller bandaget appliceras med ett bedövningsmedel och ett antiseptiskt medel.
4. Nästa steg är att återställa den förlorade vätskan, men drick inte rent vatten, utan vatten med läsk och salt( 1 tsk per 1 liter).
5. Vid behov införs en kateter i centrala venen och infusionsbehandling initieras för att eliminera risken för chock.

Om det finns indikationer görs transfusionen av blod, plasma, kolloidala och kristallina lösningar till offret.

Om en brännskock för brännande sjukdom kommer du att berätta för den här videon:

Medicinering

I olika behandlingsstadier har terapi något annorlunda mål. Så, med den första formen av sjukdomen är det viktigt att minimera manifestationerna och effekterna av chock, i de efterföljande stadierna utförs avgiftningsterapi i stor utsträckning och cellregenerering aktiveras.

Det största värdet ges till antibiotikabehandling, infusionsterapi. Patientens tillstånd justeras av ett antal andra läkemedel, bland annat:

• tranquilizers;
• betyder att minska vaskulär permeabilitet;
• antikolinesterasmedicinering;
• -hjärtglykosider;
• -analgetika( inklusive narkotiska);
• antikoagulantia;
• glukokortikosteroider.

Efter övergången till steg 2 och 3 i brännsjukdomen fortsätt behandling som syftar till avgiftning av kroppen och bekämpa infektion, men förbinder regenererande droger, anabola steroider, proteinmedel. Stor uppmärksamhet ägnas åt vitaminterapi.

På grund av sömnlöshet ska patienten ta sömnpiller. Deras dos ökar gradvis för att långsamt förlänga sömnen.

Förebyggande av sjukdomen

Förebyggande av den mest brännande sjukdomen är ganska enkel - det är iakttagande av brandteknik och minimal kontakt med öppen eld. Under hela behandlingsperioden är läkare engagerade i att förebygga farliga komplikationer, vilket har ett betydande inflytande på den fortsatta prognosen.

Komplikationer och konsekvenser av brännskador

Approximate utseende av smittsamma komplikationer - 7 dagar efter skada. Under samma period börjar aktiv utveckling av trycksår, lunginflammation, sepsis. Vid ett sena skede( efter 4 månader) kan dysfunktioner på de mest skilda områdena av kroppen detekteras, men oftast lider matsmältningsfunktionen, kardiovaskulär sfär. Finns ofta hos patienter med lungödem i toxisk form, giftig myokardit.

Burn sjukdom kan kompliceras av sådana fenomen som:

• anemi,
• trofiska sår,
• parenkymal hepatit,
• erosiv gastrit,
• tarmblödning,
• nefrit,
• angina,
• viral hepatit,
• renal amyloidos,
• nefrosonefrit,
• pyelitis,
• myokardinfarkt,
• utarmning.

tre mest frekventa komplikationer är:

• sepsis( som finns i 10% av fallen), bränner
• utarmning( 37%) och
• pneumoni( 21%).

Bland de lokala komplikationerna markerar du naturligtvis de förändringar som uppstår med den drabbade huden. Kanske förekomsten av klåda, kontraktur, ärr och dermatit, erysipelas. Det finns risk för pyoderma, tromboflebit och hudcancer.

Prognos

Prognosen beror på svårighetsgraden av brännskadorna. I det här fallet är de baserade på "hundratals regel", Franks index. I det senare fallet, ta hänsyn till ålderens ålder, huruvida luftvägarna påverkades, hur många procent av kroppen påverkades.

• Hos personer över 45 år, även med 10% av brännskador, en tvivelaktig prognos.
• För de som är yngre, även med 40% av kroppsskadorna, kan en gynnsam prognos göras.

Det finns ett antal indikatorer på vilka det är möjligt att förutsäga patientens ytterligare tillstånd. Det finns 8 positioner:

1. Närvaro av dekompenserade sjukdomar.
2. Anuria.
3. Offret är över 50 år gammalt.
4. Förlust av medvetandet.
5. Branden orsakade en öppen flamma.
6. Pulse över 100 slag per minut.
7. Det finns en brännskada i andningsorganen.
8. Brännaområdet upptar 60%.

Om patienten har minst 4 tecken är prognosen ogynnsam. Komplikationer har stor inverkan på prognosen, men i varje fall är de individuella, liksom deras svårighetsgrad. Men statistiken är sådan att ju lägre andelen brännskador( den djupaste inte är mer än 10% och ytan en inte är högre än 30%), desto mindre är sannolikheten för livshotande komplikationer. Och detta bidrar redan till återhämtning och förbättrar prognosen.