Koltom i ändtarmen: foto, vård, kost, komplikationer, video, operationer

click fraud protection

Med ett antal tarmsjukdomar är passage av avföring och deras utlösning på ett naturligt sätt omöjligt. Därefter tillgriper läkarna kolostomi.

Colostomy - vad är det och hur man lever med det?

Colostomy är en typ av artificiell anus som läkare gör i bukväggen. Ett hål är gjord på bukhinnan, och änden av tarmen sys i den( vanligtvis tjock).Fekala massor, som passerar genom tarmarna, når öppningen och går in i påsen som är fäst vid den.

Foto av koltom i ändtarmen

Om det nedre tarmkanalen inte kan återställas, utförs en konstant kolostomi. Friska människor kan enkelt kontrollera tarmtömningsprocessen. Detta säkerställs genom smidig funktion av sphincter.

Patienter med kolostomi avföring utmatas genom en artificiellt bildad anus i form av poluoformlennyh gå dekorerade massorna utan att störa tarmaktiviteten.

Indikationer för kolostomi

Kolostomi kan vara tillfällig eller permanent. Barn brukar tillbringa en tillfällig stomi.

Generellt är indikationer på kolostomi följande:

1. Incontinens av anorektal typ;
2. Korkning av tarmlumen med tumörbildning;
3. Traumatiska skador på koloniska väggar som skott eller mekaniska sår;Svåra fall
4. colonic diverticulitis typ patologier eller ischemisk kolit, cancer eller peritonit polypos och ulcerös kolit, bölder tarm väggar med perforeringar etc.;
5. Återkommande fall av cancer i urodynamiska vävnader och livmoderhals, livmoderhalscancer eller rektum;
6. Förekomsten av svåra former av postprojektiv proctit, speciellt detta inträffar efter strålbehandling för livmoderhalscancercancer;
7. Om det finns inre fistlar från ändtarmen till slidan eller blåsan;
8. Som preoperativ förberedelse för att förebygga sömnavdelningar och deras suppuration;När medfödda missbildningar
9. karaktär som Hirschsprungs sjukdom, neonatal mekonium ileus eller atresi av anus kanalen, etc.( om du inte kan utföra radikala ingrepp).;
10. Vid retosigmoid resektion, om sömmarna misslyckas efter operationen.

Typ av stomi

Enligt lokaliseringen klassificeras kolostomerna i flera typer: tvärgående, stigande och nedåtgående.

• Tvärgående kolostomi.

Transversostom bildas i övre buken, i den transversala kolonregionen.

För att undvika nervskador ligger det tvärgående stomomet närmare mjälkens vänstra böjning.

transversell kolostomi visas i intestinal ocklusion eller cancer patologi, traumatiska skador och divertikulit, kolon medfödda anomalier.

Dessa kolostom är vanligtvis tillfälliga under behandlingen. På permanent basis behövs tvärstomi vid avlägsnande av det nedre intestinala området.

Stomas av den tvärgående typen är uppdelade i två typer: singelfasad och dubbelfasad.

1. Singelgång eller terminalstom är ett longitudinellt snitt av tjocktarmen, därför tas endast en öppning bort till ytan. Denna teknik utförs vanligtvis för alltid och används för radikal ektomi av den nedstigande kolonavdelningen.
2. barreled kolostomi innebär att ta bort tarmslingor med att hålla därpå tvären så att två utgångsöppningar peritoneum tarmen. Efter en stroke utsöndras excreta, och genom den andra administreras vanligtvis läkemedel.

Den nedre delen av tarmen kan fortsätta att producera slem som kommer att gå ut genom det resulterande hålet eller anuset, vilket är normalternativet. Sådan transversostomi görs vanligen under en viss tid.

• Stigande kolostomi eller ascendant.

Liknande stomati ligger på stigande kolonsegmentet, så på bukhinnan är det lokaliserat på höger sida. Denna plats är lokaliserad i den tidiga tarmdelen, därför kommer det utsöndrade innehållet att vara en alkalisk, flytande och rik resterande enzymer av digestion.

Därför måste kalospriemnik rengöras så ofta som möjligt, och patienten ska dricka mer för att undvika dehydrering, eftersom törst är typiskt för en ascendant. Stigande kolostomi är vanligtvis en tillfällig terapeutisk åtgärd.

• Descending och sigmoid metod för kolostomi( descendostom och sigmistom).

Dessa sorter sticks på vänster sida av bukhinnan i sin nedre del, faktiskt i slutet av tjocktarmen. Därför uppstår massor av det i fråga om deras fysikalisk-kemiska egenskaper som liknar vanliga avföring.

En särskiljande egenskap hos en sådan kolost är patientens förmåga att reglera avfekningsprocesser. Detta beror på det faktum att det finns nervändar i dessa delar av tarmarna, vilket gör det möjligt att styra processen med avföring. En sådan lokalisering av kolostan gör att de kan installeras under lång tid och även under en bestämd period.

Fördelar och nackdelar med

Proceduren är ofta av största vikt, vilket ger patienten ett normalt liv efter en radikal operation för sigmoid eller rektal cancer.

Detta faktum är den viktigaste obestridliga fördelen med den konstgjorda anusen.

Dessutom möjliggör moderna bandager, kalopriememniki och andra enheter dig att leva bekvämt även med konstant kolostomi.

Det finns säkert nackdelar med metoden. Kanske är den främsta den psykologiska faktorn, som ofta orsakar en djup depression hos patienten. Men även med denna läkare lärt sig att kämpa - de genomför förklarande arbete med patienter, tala om väl hand om en stomi, förtydliga viktiga nyanser, prata om känslor, etc.

För många lukten kan tyckas ännu en nackdel. .Men problemet är helt löst, eftersom modern kalopriemniki utrustad med magnetiska kepsar, filter mot lukt, det finns specialiserade deodoranter till salu. Därför kan idag sådana tillbehör lösa problemet med hudirritation och frekvent ersättning av kalospriemnika.

Typ av

inloppsfläktar Huven är en- och tvåkomponent. Tvåkomponenterna är utrustade med strutsäckar och en självhäftande platta, som är anslutna med en speciell fläns. Men sådan kalopriemniki obekvämt att de kan prova irritation av huden. Under driften kan plattan bytas ut varannan 2-4 dagar, och säcken kan bytas ut dagligen.

Om det känns klåda och obehag, rekommenderas att plåten omedelbart lossas. Utan tvekan är utrustningen av ett kalospriemnika specialfilter, vilket eliminerar gaser och luktar.

dräneringspåsen måste tömmas när den är full till 1/3, detta något lutande ovanför toaletten och öppna öppning dränerings, varefter påsen krävs för att fekal tvättas och torkas. Innan du återanvändar påsen, kontrollera avloppshålet så att den är stängd.

Hur ska man ta hand om en stomi hemma?

Colostomy kräver mycket noggrann vård, som börjar den första dagen efter operationen. Först utbildas patienten av en sjuksköterska som ändrar kalopriemniki och sköljer stomin. I framtiden ändrar patienten självständigt avföringspåsarna och behandlar stomiöppningen.

Hela processen går i flera algoritmer:

1. Först eliminera avföring
2. Skölj sedan utloppet med det kokta hetvattnet, tvätta huden ordentligt och torka sedan med gasbindor. Behandla
3. hudyta Lassara pasta eller salva Stomageziv appliceras sedan runt en stomi gasväv impregnerad med vaselin och toppen förseglad med ett sterilt förband och bomull. Ovanpå är behandlingsplatsen stängd med en gasbindning, som byts var fjärde timme.
4. När stomen läker och slutligen bildar kan du använda kalopriemnikami. Slutlig bildning och läkning är inte indikerad av munnen som utskjuter över huden och frånvaron av ett inflammatoriskt infiltrerat. Endast med en sådan klinisk bild är det möjligt att använda en calico.
5. Växlingen av fecal sacs rekommenderas på kvällarna eller på morgonen. Först ta försiktigt bort den använda avföringens mottagare, ta sedan bort avföringsresterna och tvätta stomin. Behandla sedan munnen och huden runt salva eller klistra in, och fixa sedan kalorimetern igen.

Vanligtvis används en pasta Koloplast med en liten mängd alkohol för att klistra in mottagaren. Produkten orsakar inte irritation även för skadade skador och inflammation i huden, och förbättrar även fixeringen av enheten.

Vissa patienter före limning av absorberaren hanterar huden med en speciell skyddande film som skyddar huden mot inflammationer och irritationer.

Mat

Det finns ingen speciell specialdiet för kolostomerade patienter, därför förväntas patienten inte göra några signifikanta förändringar i kosten efter operationen.

Med kolostomi är det enda som ska övervägas att varje produkt påverkar matsmältningen.

• Produkter som främjar gasproduktion, som innehåller ägg och öl, kolsyrade drycker och kål, svamp och baljväxter, lök och choklad, av uppenbara skäl, rekommenderas att begränsa.
• En märkbar ökning av lukten av tarmgasprodukter som vitlök och ägg, kryddor och fisk, lök och ost.
• få motsatt effekt och yoghurt sallad, tranbär och spenat, persilja, och så vidare.

rätt kombination av produkter undviks flertal obehagliga situationer. Dessutom rekommenderas det med särskild noggrannhet att tugga mat, äta oftare och något.

Du kan lätt trycka på stom för att förhindra oönskade gasläckage. Kolostomerade patienter bör också övervaka förbrukningen av laxerande och fixerande produkter för att undvika sådana problem som diarré eller förstoppning.

Typ av verksamhet

Kolostomins lokalisering bestäms av läkaren, med hänsyn till den specifika kliniska bilden av varje patient.

komplicerar avsevärt installationen av stomat på tarmen kan ärr eller ärr, eftersom det är absolut nödvändigt att ta hänsyn till tillståndet av fett och muskelskiktet, kan bildningen av veck skifta över tiden kolostomi.

Patienter kan behöva en operation för att överlappa eller stänga kolostomin, såväl som kirurgintervention med ett rekonstruktivt och återställande syfte. Varje ingrepp har sina egna individuella egenskaper, vilket kräver en annan inställning till patienten.

Överlagring av

Kolostomiproceduren utförs under generell anestesi under sterila driftsförhållanden.

• För det första skär kirurgen den avrundade delen av subkutan vävnad och hud på platsen för den antagna platsen för ostiummunnen.
• I den andra etappen av operationen är musklerna delade i fibrernas riktning. För att undvika kompression på tarmen är hålet gjort tillräckligt stort. Dessutom beaktas sannolikheten för att patienten får överviktsvikt i förväg om stomin överlagras under en lång tidsperiod.
• Tarmarna slingas sedan utåt och ett nödvändigt snitt görs på den.
• Tarmkanalen sys till peritoneumets muskelvävnad och dess kanter är fastsatta på huden.

Tyvärr har inte lyckats att uppfinna ett sätt att dränering i stomalnoe munnen, eftersom immunsystemet innefattar skyddande funktioner och aktivt motstå främmande material, vilket leder till degenerering och inflammation i vävnader.

Endast

intestinal kirurgisk sömnad kant på huden läker positivt, även om mycket lättare det skulle vara att använda speciella rör som kommer från lumen i tarmen, och utgång till utsidan.

Stängning av

Operationen att stänga stom i tarmarna kallas bell colostomy.

Tillfällig kolostomi är vanligtvis stängd efter 2-6 månader efter applicering. Denna operation är eliminering av en konstgjort skapad analöppning.

Obligatoriskt tillstånd för avslutning av operationen - frånvaron av obstruktioner i tunntarmen till anus.

Cirka en centimeter från kanten av stomin skär kirurgen vävnaderna, sakta lossar limelementen. Då tar tarmarna ut och kanten med hålet skärs ut. Söm sedan båda ändarna av tarmen och returnera den tillbaka till bukhinnan. Sedan kontrolleras med hjälp av kontrasterande täthet för täthet, varefter såret sys skikt för skikt.

rekonstruktiv kirurgi

Typiskt är sådana insatser delas patienter med tillfällig kolostomi införts på behandling av nedströms områden tarmen. Många patienter tror att tarmfunktionerna är fullständigt återställda efter en tandläkning, vilket inte är helt sant.

Dasha, med full framgång av rekonstruktiv kirurgi, kan avsaknaden av ett visst område i tarmen inte bara påverka dess ytterligare funktionalitet.

Den bästa tiden att stänga stroma är de första 3-12 månaderna efter operationen. Detta är det enda sättet att räkna med den framgångsrika läkning av tarmvävnaderna utan konsekvenser för kroppen. I själva verket är den rekonstruktiva rekonstruktiva operationen stängning av stoma eller bell-kolostomi, vars beskrivning presenteras ovan.

diet efter

operationer efter rekonstruktiv kirurgi eller stomi stängning är nödvändigt att följa en strikt diet för matsmältningen snabbt återhämtat sig.

Dietrediet reduceras till uteslutande av produkter som:

• Burning kryddor eller kryddor som curry, chili peppers, etc.;
• Överdriven mängd soda, kvass eller öl;
• Gasbildande produkter som njurbönor, vitlök eller kål etc.
• Fettmat;
• Livsmedel som framkallar irritation av tarmvävnader, såsom vinbär eller hallon, druvor eller citrus.

Om det behövs ordinerar läkaren individuella restriktiva recept i patientens diet.

Komplikationer av

Kolostomi är ett allvarligt kirurgiskt ingrepp som kan orsaka många komplikationer.

• Särskilt val. Denna slem produceras av tarmvävnaderna som ett smörjmedel för att underlätta passagen av avföring. Normalt kan sekretionens konsistens vara ett klibbigt eller klibbigt äggliknande ägg. Om det finns purulenta eller blodiga föroreningar i slem kan detta indikera utvecklingen av en infektionsprocess eller skada på tarmvävnaderna.
• Blockering av flodöppningen. Typiskt är ett sådant fenomen en konsekvens av stickning matpartiklar och åtföljs av vattnig avföring, svullnad av stomat, gasbildning eller toshnotno-emetisk symptom. Om du har några misstankar om utvecklingen av denna komplikation, är det rekommenderat att eliminera fast föda, ibland massera magen området nära mynningen av stomin, öka vätskeintag är mer benägna att ta ett varmt bad, vilket bidrar till att slappna av magmusklerna.
• Paralytisk bråck. Denna komplikation innebär utskjutning av tarmen genom magmusklerna, och subkutan uppenbar utbuktning observer nära mynningen av stomin. Undvik bråcken hjälper speciella stödbandage, viktkontroll och vägran att lyfta och dra vikter. Vanligtvis elimineras brok med konservativa metoder, men ibland kan du inte utan kirurgisk ingrepp. Tyvärr finns det alltid möjlighet att omforma hernialprocessen.

Du kan undvika sådana problem, viktigast av allt, följ noga läkarens rekommendationer, speciellt kostintag och hygienkrav för vård av kolostomi.

Video berättar hur man bryr sig om kolostomi: