Vinblastine: bruksanvisningar, pris i Moskva, analoger, biverkningar

click fraud protection

Vinblastin är ett antitumörläkemedel av vegetabiliskt ursprung, i den kemiska formeln som vincaalkaloid rosenrosen har.

Den aktiva substansen i detta läkemedel är sulfatvinblastin - en pulverformig finkornad substans av vit( ibland med ljuskrämskugga) färg.

Vinblastin används för att behandla patienter med maligna tumörer av olika ursprung och lokalisering( inklusive kronisk leukemi, Hodgkins sjukdom, non-Hodgkins lymfom och testikelcancer).

Sättning, Produktform och förpackning

Vinblastin framställs i form av ett lyofilisat - lyofiliseras( framställd genom mild torkning) pulver avsett för beredning av injektionslösningen. Lyofilizatet är förpackat i glasflaskor( glasets färg kan vara orange eller neutral), innehållande 5 eller 10 g av beredningen.

En ampull innehåller fem eller tio milliliter 0,9% isotonisk natriumkloridlösning( den ska inte innehålla några mekaniska inslag).

Förpackningen är annorlunda:

• En flaska( med instruktioner) kan placeras i en individuell kartong.
instagram viewer
• Ett kartongpaket, utrustat med speciella plastpallar eller kartongskivor, kan hålla fem eller tio flaskor och en instruktion för användning av preparatet. Inuti
• kartong förpackningar med bafflar kan vara 5 eller 10 injektionsflaskor med frystorkat pulver och 5 injektionsflaskor 10 eller så kallad "lösningsmedel" - fysiologisk saltlösning( 0,9% vattenlösning av natriumklorid).Det är också nödvändigt att sätta instruktioner för användning, en scarifier( en specialplåt för öppning av ampuller) eller en ampullkniv. Om ampullerna är försedda med en felring eller speciella snitt, är varken sköldmedlet eller ampullkniven inuti förpackningen inbäddad.
• Förpackning( kartonger), avsedd för användning på sjukhus, rymmer 25, 50, 85 och till och med 100 flaskor. Ampuller med en isotonisk lösning placeras inte i den. Instruktioner för användning sätts i lådan med en hastighet på en bit för fem flaskor.

Tillverkare

Produktion av vinblastin av specialiserade företag:

• ungerska läkemedelsföretagen i "Gedeon Richter" zapantentovavshey rättigheter till läkemedel varumärke "vinblastin-Richter";
• av den ryska produktionen läkemedelsföretag LLC "Lance-Farm", som producerar läkemedlet "Vinblastine-Lance";
• av det israeliska företaget Teva Pharmaceutical Industries Ltd., som äger rätten att tillverka läkemedlet Vinblastine-Teva.

Indikationer för användning

Vinblastin används för att behandla:

• -cancer i blåsan;
• av histiocytos X( förekommande i form av Letter-Sieve-sjukdomen);
• Malignt neoplasm i bröstet;
• njurcancer;
• med neuroblast;
• av nasofaryngeala tumörer;
• av lymfogranulomatos;
• maligna neoplasmer lokaliserade i nacke och huvud;
• generaliserade stadier av svamp mycosis;
• chorionkarcinom( resistent mot andra kemoterapeutiska medel);
• -germinogena tumörer hos äggstockarna och testiklarna;
• Maligna lungtumörer;
• av myelom;
• av histiocytiskt lymfom;
• av Kaposi sarkom;
• icke-Hodgkins lymfom;
• av kronisk leukemi.

Kontraindikationer

Vinblastin är kontraindicerat:

• till patienter med uttalad förtryck av benmärgsaktivitet;
• blivande mammor i alla skeden av graviditet( undantag görs endast för patienter vars behandling förebådar att få en bra positiv effekt överstiger dess möjliga negativa effekter på fostret);
• under amningsperioden( läkemedelsbehandling är endast möjligt i en ammande mamma om hon vägrar att amma barnet under hela perioden av behandling);
• för patienter med allvarlig överkänslighet mot den aktiva substansen;
• i närvaro av sjukdomar av infektiös och viral etiologi.

Särskild försiktighet vid förskrivning av vinblastin krävs i förhållande till patienter:

• i avancerad ålder;
• med allvarliga leversjukdomar;
• tester som indikerar närvaron av trombocytopeni och leukopeni;
• genomgår en omfattande behandling som ger samtidig mottagande av kemoterapi och strålbehandlingstider. Farmakologisk verkan

vinblastin mekanismen för farmakologiska verkan är en blockad av tubulin( ett protein som består av mikrotubuli - proteinstrukturer som är en del av det cellulära skelettet) och stoppa mitos( celldelning processen) har nått den tredje etappen - metafas.

bindning till mikrotubuli, den aktiva läkemedelssubstansen verkande signifikant saktar bildningen av dynamiska strukturer som kallas mitotiska spolar.

Väl i patientens organism( genom intravenös injektion), vinblastin tränger snabbt in i dess olika vävnadsstrukturer utan att påverka blod-hjärnbarriären( fysiologisk mekanism som reglerar utbytet av substanser mellan det centrala nervsystemet, blod och cerebrospinalvätska).

Aktiv ingrediens av läkemedlet omedelbart kontakta alla bildade element av blod och blodplasmaproteiner. Vinblastin biotransformering i levern leder till bildningen av aktiva metaboliter - intermediära metaboliter i vävnaderna hos cellulära strukturer. Utsöndring

vinblastin( för det mesta tillsammans med galla) från människokroppen sker i tre steg. Medelvärdena för halveringstiden är:

• fem minuter;
• två timmar;
• trettio timmar.

liten mängd av läkemedlet i form av metaboliter och intakt finns i urin. Vinblastin

Användning Instruktion: Injektion doserings

vinblastin endast är verksamma intravenöst( bolus av beredningen utförs under en till två minuter).Införande av vinblastin i ryggmärgen( kallas intratekala användning) är strängt förbjudet. Vinblastin

lösning skall nygjord: den är beredd strax före administration till en patient. För detta ändamål, innehållet i en injektionsflaska utspädd i fem milliliter 0,9% isoton natriumkloridlösning( använda några andra lösningar som är förbjudna).

vinblastin dosering bestäms utifrån egenskaperna hos det kliniska förloppet av sjukdomen, det allmänna tillståndet hos patienten, kemoterapi schema som används och antalet vita blodkroppar i blodet.

Typiskt är en vuxen dos av läkemedlet 5 till 7,5 milligram per kvadratmeter kroppsyta. För barn

mängd som administreras bör inte överstiga fem milligram per m2 kroppsyta. Administreringen av vinblastin utförs en gång var sjunde eller fjorton dagar.

I vissa fall, en strategi för gradvis och kontinuerlig ökning i vecko dosering:

• För vuxna är den första dosen 3,7 mg / m2.Om halten av leukocyter i blodet inte är mindre än 4000 per enhet av dess volym, ökas dosen på vecko 1,8 mg / m2 till dess att den administrerade mängden inte når gränsen för en enda dos av 18,5 mg / m2.
• För små patienter veckovis ökning av enhetsdosering av 1,25 mg / m2 utförs enligt samma schema som i vuxna patienter med den enda skillnaden att den initiala dosen av 2,5 mg / m2, och den maximala enkeldos är 12,5 mg / m2.

Sedan fortsätter sedan att införa underhållsdoser av vinblastin( en gång på en eller två veckor), vars värde är mindre än den sista initial dosering:

• vuxna patienter ålder - 1,8 mg / m2;
• för små patienter - med 1,25 mg / m2.Om

bilirubin nivån i blodserum överskrider 51 mol / l, en enda dos minskas med 50%.

• Biverkningar Biverkningar av vinblastin på blodbildningen systemet kan ofta manifesteras i utvecklingen av granulocytopeni( mycket låg koncentration av granulocyter observeras efter 6-10 dagar efter den senaste injektionen och den tidigare nivån av återhämtning är de närmaste ett till två veckor), och leukopeni;utvecklingen av anemi och trombocytopeni är mycket mindre vanligt.
• negativa effekterna av exponering för vinblastin på organ i mag tarmkanalen består av utseendet på illamående, kräkningar, buksmärta, svår diarré eller ihållande förstoppning( upp till paralytisk ileus), faryngit utveckling, stomatit, hemorragisk enterokolit, samt blödningar i bakgrundenredan befintliga sår. Sidokollision
• vinblastin funktion av nervsystemet leder till en betydande( upp till total förlust) minskning av djupa senreflexer, starka huvudvärk och yrsel, parestesier, kramper, dubbelseende( diplopi), smärta i käken området, allmän svaghet.
• Allergiska reaktioner framkallade genom administrering av vinblastin, manifesterad i utvecklingen urtikaria och bronkospasm. Efter injektion av vinblastin
• plats reaktionen kan observeras, vilket manifesteras i smärta och hudrodnad; inträngande läkemedel under huden kan bli boven inflammatorisk underhudsfett eller venösa väggar( flebit) med den möjliga utvecklingen av nekros av drabbade vävnader.
• Utöver ovanstående komplikationer kan Vinblastin mochekisloy utlösa utvecklingen av nefropati, hyperuricemi ( ökning av urinsyra i blodet), alopeci, skelettsmärta, amenorré( frånvaro av månadsvis under sex månader) och azoospermi( frånvaro av sperma i ejakulat).Dessutom kan patienten höja blodtrycket och hos patienter som lider av Raynauds sjukdom observeras ofta förstärks kliniska symptom. Purpose
• höga doser av vinblastin fylld med otillräcklig utveckling av syndromet generera vasopressin ( antidiuretiskt hormon).Överdosering

I händelse av en överdosering inträffar ökade biverkningar. Det finns ingen specifik motgift.

Symptomatisk terapi är att utföra följande åtgärder:

• patienter som utvecklar syndromet av antidiuretiskt hormon produktion förskriva diuretika och rekommenderar att begränsa vätskeintag.
• fungerande hjärt-kärlsystemet tas under strikt kontroll.
• Blood utsätts också för samma noga övervakning. Vid behov utförs blodtransfusion.
• Patienterna är ordinerade antikonvulsiva medel.
• att förhindra ileus, patienter ges laxermedel och lavemang utförts. Vid överdosering

vinblastin hemodialys( extrarenal blodreningsteknik) är inte indicerat, eftersom i detta fall det är fullständigt ineffektiv.

Särskilda instruktioner

• med stor försiktighet bör användas när vinblastin njursten, gikt, varicella, herpes zoster och andra akuta infektionssjukdomar.
• Behandling med vinblastin kräver strikt kontroll av leukocytantalet i patientens blod. Att minska antalet till 3000 / μl är en indikation för att stoppa användningen av vinblastin.
• till patienten mottagningsbehandlingen vinblastin, utvecklade inte urat diates, krävs för att regelbundet övervaka nivån av urinsyra i blodserum, en utnämning av allopurinol och kontrollera volymen av vätska som kommer in i kroppen.
• Under hela terapeutisk inriktning som krävs för att kontrollera nivån av levertransaminaser( speciella enzymer som tillhandahåller metabolism inom cellstrukturerna), bilirubin och laktatdehydrogenas( ett enzym involverat i mjölksyrasyntes och glukosoxidering).
• Symptomatisk av neurointoxikation indikerar behovet av att behandlingen avslutas.
• Det rekommenderas inte att utse vinblastin till patienter som lider av ulcerativa hudskador och kakexi på grund av den höga risken att utveckla leukopeni.
• Tillämpning av även måttliga doser av vinblastin med avseende på patienter med metastaser i benmärgen kan orsaka en kraftig minskning av antalet blodplättar och leukocyter. Om detta inträffar ska läkemedlet avbrytas omedelbart.
• oavsiktlig kontakt av vinblastin i den subkutana vävnaden( extravasering) kan utvecklas extremt smärtsam lokal reaktion och vävnadsnekros. Om detta händer injiceras läkemedlet i en annan ven;I vävnaden i det drabbade området är det nödvändigt att införa hyaluronidas.
• vinblastin, oavsiktligt fångas i ögat, kan orsaka betydande irritation eller sår på hornhinnan, så det bör tvättas omedelbart med rikligt med vatten.
• Det är meningslöst att vaccinera patienter och deras familjemedlemmar under behandling med vinblastin. Tar
• behandling vinblastin måste avstå från aktiviteter vissa aktiviteter kan vara potentiellt farligt, vilket kräver snabbhet av psykomotoriska reaktioner och en hög koncentration av uppmärksamhet, såväl som att driva ett fordon.
• Det är oönskade att administrera vinblastin till benens ben, vars cirkulation stördes.
• Intratekal( intratekal) administrering av läkemedlet är fylld med ett dödligt utfall.läkemedelsinteraktion

Prohibited samadministrering med läkemedel vinblastin neurotoxiska åtgärder( typiska representanter för denna grupp är läkemedel L-asparaginas och isoniazid).

kräva extrem försiktighet, och den kombinerade användningen av vinblastin:

• Fenytoin - antiepileptiskt läkemedel rendering antikonvulsiv aktivitet och används som ett muskelavslappnande medel och ett antiarytmiskt medel. Effekten av vinblastin, som minskar förekomsten av fenytoin i blodet, kan negera den antikonvulsiva aktiviteten hos detta läkemedel.
• Antifungala läkemedel. Under påverkan av vinblastin kan toxiciteten hos dessa läkemedel ökas avsevärt.
• Kombinationer av två läkemedel: cisplatin och bleomycin. Den kombinerade effekten av dessa tre potenta medel kan utlösa cirkulationsstörningar i hjärnvävnaden och hjärtinfarkt.
• Läkemedel som innehåller platina. I kombination med vinblastin utgör dessa läkemedel ett hot mot det åttonde paret CHMN( kraniala nerver).

Recensioner

Elizabeth:

Med stor svårighet - via mellanhänder - fick drog vinblastin-Richter, betala honom en mycket anständig summa. Resultatet var inte bara en besvikelse, utan också avskräckt. Istället för den förväntade förbättringen av försämrats kraftigt blodprover - de visar en signifikant minskning av antalet vita blodkroppar.

behandlande läkaren, försöker lugna, säger att det är - ett vanligt fenomen, vilket indikerar behovet av en tillfällig ersättning av läkemedlet. Personligen var jag bara upprörd av sådana nyheter. Tillbringade så mycket pengar, och resultatet var noll.

Galina:

Efter applicering av vinblastin var det en kraftig minskning av vita blodkroppar i mitt blod. Jag läste anteckningen till drogen och såg till att det här är en typisk bild. Min behandlande läkare tog det lugnt och tillfälligt avbröt introduktionen av detta läkemedel. Nu är jag bekymrad över att hitta läkemedel och sätt att hjälpa till att återställa leukocyternivåerna. Pris

Vinblastin Moskva

beredning kostnad på apotek Moskva anges nedan:

• Förpackning enda antitumörläkemedelsflaska Vinblastine-Teva innehållande 10 mg av lyofiliserat pulver för injektion - 1450 rubel.
• Förpackning med en flaska( 5 mg) Vinblastine-Lance-preparat - 196 rubel. Förpacknings
• läkemedels Vinblastin Richter innehållande tio flaskor( 5 mg) och tio lyofilisat ampuller med 0,9% natriumklorid - 9980 rubel. Analoger Likaså

åtgärd läkemedel:

• «Tsitoblastin";
• "Velbe";
• "Rozevin";
• "Vero-Vinblastine".Synonymer

förberedelse

Vinblastin har flera synonyma namn "vinblastinsulfat", "Lance-Vinblastin", "vinblastin Richter" och "vinblastin-Teva".

lagringsbetingelser för lagring vinblastin måste kyla mörknade( vid en temperatur av 2 till 8 grader) positionen utgör hinder inträngning av ljus och helt otillgängliga för små barn.

Hållbarhet för det lyofiliserade pulvret är 24 månader, ampulllösningsmedlet är fem år.

Locket pappförpackningar innehållande lyofilisatet ampull och ampullerna med lösningsmedlet, hållbarhetstiden för vinblastinsulfat alltid peka. Ta emot den fördröjda läkemedel utgör en risk för patienternas hälsa.