colon irritabile( IBS) är förenade under det gemensamma namnet olika kränkningar process muskulaturnyh skär enskilda sektioner av tarmen, främja matbitar i matstrupen, tillsammans med en process av absorption och sekretion i tarmen. Irritabelt tarmsyndrom kännetecknas av smärta i buken, störningar i avverkningar.
För utvecklingen av IBS fungerar ett antal faktorer separat eller i kombination med varandra. Dessa inkluderar:
- Störningar i interaktionen mellan centrala nervsystemet och systemet som reglerar aktiviteten hos interna organ.
- Dysbacteriosis.
- Ändringar i sugmekanismen.
- Psykiska störningar.
- Näringsbristerna hos ämnen som inte kan behandlas i människokroppen.
- Faktorer av social och emotionell ordning.
I hjärnan tar emot en stark impuls i onödan provocera en svarspuls till de inre organen av överdriven intensitet. Det inkommande signalen stör den normala processen med gastrisk sammandragning, som är ansvarig för processen med uppslutning av mat i hela matsmältningsorganet. Dessa störningar orsakar buksmärta, förstoppning eller diarré.Dessutom kan IBS sjukdom åtföljas av fenomen ofrivillig utsläpp av gas, uppblåsthet, ökande spänning vid utskrivning agera, abdominal fullness, slemutsöndringar i tarmtömning. Smärta syndrom kan vara av olika intensitet och olika natur, ökar efter att ha ätit och minskat efter att ha gått på toaletten.Ökad gasproduktion leder till falska uppmaningar till avföring.
Förstoppning, periodisk eller ihållande, kan fortsätta med irritabelt tarmsyndrom från flera dagar till flera veckor. Med utbredningen av diarré visas vanliga avföring oftast efter att ha tagit frukost. Dessutom kan IBS åtföljas av huvudvärk, chill fingrar, känsla av klump i halsen och psyko-motionella störningar. Trots det faktum att IBS inte är komplicerat genom perforering, tarmobstruktion och andra organiska störningar, har irritabel tarmsyndrom en negativ inverkan på livskvaliteten. Till exempel är irritabelt tarmsyndrom andra än förkylning bland orsaker som leder till funktionsnedsättning. Den onda cirkeln skapas av det ömsesidiga inflytandet av stressiga situationer och IBS på varandra.
Klassificering IBS
syfte att utveckla en gemensam klassificering på internationell nivå är att skapa förutsättningar för att hantera, analysera och jämföra data från alla sjukdomar och dödsfall som inträffat vid olika tidpunkter och över hela världen. Transformera den verbala formuleringen av diagnosen och andra hälsoproblem. Klassificering används för att lösa många uppgifter relaterade till organisationen av vården och för alla epidemiologiska ändamål. För närvarande är den tionde revisionen i kraft. Enligt ICD har irritabelt tarmsyndrom koden K58.För IBS har ICD-koden 58 en annan numerisk beteckning beroende på typen av avföring. För IBS med diarré är ICD-koden 58,0 och för irritabel tarmsyndrom utan diarré är koden K58.9.
Svårigheten att klassificera IBS är att det är omöjligt att definiera det på grundval av etiologiska eller icke-fysiologiska tecken. Detta beror på det faktum att många sjukdomar i matsmältningssystemet, såsom kronisk pankreatit, smittsam diarré, ischemisk kolit, manifeste liknande symptom. För klassificering av irritabelt tarmsyndrom används en lista över symptom som är kända under namnet romerska kriterier III.
symptom på irriterad tarm
I enlighet med dessa kriterier misstänkt IBS, är det möjligt när de första symptomen ungefär ett halvår sedan, och under de senaste tre månaderna som spelats in i kontinuerlig drift åtminstone två av de tre viktigaste symptomen på colon irritabile. Det kan vara:
- försvinnandet av smärta efter avföringens skull;
- smärt symptom i samband med avföring
- på bakgrunden av smärta markerade förändringar i form och konsistens av avföring.
I närvaro av irritabel tarmsyndrom kan diarré eller förstoppning uppträda, med förändringar i avföringens form - i pellets, i form av en "penna stol" eller oformulerad vattnig. Själva processen med avföring kan vara svårt med smärta, med falsk uppmaning att defekera, en känsla av ofullständighet av avföringens handling. Dessutom kan det finnas uppenbarelser av flatulens - uppblåsthet, gasläckage. Det finns också tecken på irritabelt tarmsyndrom som inte är relaterade till funktionsstörningar. Dessa inkluderar:
- -depression, ett tillstånd av orimlig ångest;
- trötthet;
- huvudvärk;
- smärta i ryggen;
- hjärtrytmstörningar;
- problem med urinering( frekvent uppmaning, smärta, ökad urinering, etc.):
- smärta i kön, minskad sexuell lust.
Behovet att klassificera och upprätta en diagnos är också relaterad till att utesluta orimligt kirurgiskt ingripande.
Vad är IBS i korthet kan det definieras som en överdriven känslig tarm, akut och smärtsam reaktion på vanliga livssituationer eller i samband med emotionell stress. Huvudteorin som förklarar utseendet på funktionella störningar i matsmältningsorganet är ett brott mot normal uppfattning om smärta hos IBS-patienter. Mekanismen för sjukdomsutvecklingen ligger i det faktum att hjärnan tar emot, överdrivet en stark impuls och en responsignal riktad mot tarmarna är också orimligt överdriven stark.Överdriven stark impuls leder till försämring av organets rörlighet, vilket uttrycks i buksmärta, uppblåsthet, förstoppning eller diarré.
Behandling av IBS
Enligt den kliniska klassificeringen särskiljs tre typer av IBS-syndrom baserat på den övervägande faktorn:
- buksmärtor;
- följt av förstoppning;
- diarré.
Beroende på alternativet är behandlingsriktningen vald. Genom svårighetsgrad uppdelas syndromets gång i mild, måttligt svår och svår. Bildandet av visceral överkänslighet påverkas av faktorer som tarminfektion, stressig situation eller fysiskt trauma.Åtgärden av dessa faktorer tillsammans med funktionella störningar i mag-tarmkanalen orsakar ett syndrom av ryggradshypersxcitabilitet där reflexreaktionen i öppningen uppfattas som smärtsam. Det innebär att patienter med IBS utvecklar en överkänslig uppfattning om smärta vid expansion av tarmväggen med en liten mängd gas.
Generellt utvecklas sjukdomen i tjocktarmen, men det finns fall av utveckling av irritabelt tunntarmssyndrom. I irritabelt tarmsyndrom utan diarré är det möjligt att använda laxermedel med mild effekt, för att inte öka effekten av irriterande faktorer på slemhinnan. I allmänhet karaktäriseras denna patologi av läckage under en mycket lång tid.
Kroniskt irritabelt tarmsyndrom karakteriseras av alternerande perioder av exacerbation och lugn, men sjukdomsprogressionen mildras i undantagsfall. Det är emellertid väldigt sällsynt att helt avstå från alla symtom men det är möjligt att förbättra livskvaliteten avsevärt genom att observera medicinska rekommendationer. Enligt statistik utvecklas irritabelt tarmsyndrom främst i storstadsområden, bland de som leder en stillasittande livsstil och är inaktiva i fysiska termer.
Hur skiljer man IBS från andra sjukdomar?
Trots liknande symptom är den huvudsakliga skillnaden mellan syndromet och andra sjukdomar i matsmältningsorganet att det inte finns någon morfologisk grund. Magsår i magen kännetecknas till exempel av defekter i slemhinnan, lunginflammation - genom att täta lungvävnadsområdet och så vidare. Men i förekomst av syndromet registreras inga förändringar som kan observeras. En annan egenskap av läckage, du kan ringa den obligatoriska närvaron av buksmärtor. Dessutom finns ett stort antal olika patientklagomål, inklusive gastrointestinala klagomål, och avslutas med psykoneurologiska klagomål.
Hos patienter med irritabelt tarmsyndrom kan det finnas tecken som är karakteristiska för neurocirkulationen med dystoni av olika syndrom. Behandling av irritabelt tarmsyndrom är komplext och består av följande åtgärder:
- Effekter på det psykologiska systemet.
- Balanserad rationell näring beroende på typ av IBS enligt ICD-10.
- Förbättra fysisk aktivering.
- Medicin för normalisering av tarmmotilitet.
- Sjukgymnastik och folkmetoder.
Effektiviteten av behandlingen beror i stor utsträckning på stabiliseringen av patientens psykologiska tillstånd. Och detta i sin tur är förknippat med en förändring i mänskligt beteende, som syftar till att öka psyks stabilitet. I det avseendet ökar fysiska övningar av symptomen på irritabelt tarmsyndrom och främjar psykisk hälsa, normalisering av det psykologiska tillståndet.
Övningar i colon irritabile
nyttan av regelbunden motion har visat en särskild klinisk studie utförd av Dr Riach Sadik från Sverige. Indelade i två grupper av människor som har fått diagnosen IBS under flera månader ledde ett normalt liv, och den andra gruppen på veckobasis( 3-5 dagar för ungefär en timme) fick måttlig motion( cykling, jogging, etc.).Idrottsgruppen noterade förbättringar i 43% av deltagarna. Fysiska övningar stärker hormon- och nervsystemet, minskar gasproduktionen och lindrar förstoppning.
För att lindra smärta vid spasmer i tarmarna är penselreflexbehandling mycket effektiv. För att göra detta, tryck på vänster tumme på den punkten under axel lillfingret, två fingrar fördelade på bredden av handleden veck, en upphöjd högra hand. Sedan skjuter du tummen till palmens ytterkant, rör dig långsamt längs den raka linjen till basen av handen.
En av de mest effektiva teknikerna är träning på en speciell enhet som kallas biofeedback. I det här fallet lär enheten en person hur man lindrar nervstramning och långsam hjärtslag. Efter en stund, till läget för avslappning, lär en person att passera sig själv. För att lindra nervspänningen rekommenderas andningsövningar och yoga. När andningsövningar regleras bör tarmarnas aktivitet, andning vara diaphragmatisk eller buk. Diafragma andning är andningsprocessen när andningen sker genom magmusklerna, och med ett djupt andetag mage ned sig genom att få musklerna i buken, hjälpa till att lugna och normal tarmrörlighet. Det viktigaste i respiratorisk gymnastik är dess regelbundna hållning och under lång tid.
I allmänhet upptäcktes inte direkt definitionen av irritabel matvägssyndrom. För första gången beskrivs symtomen på en sådan sjukdom så tidigt som i slutet av artonhundratalet, men då var detta tillstånd betecknat som "slemhinnor".Senare kallades sjukdomen med sådana symptom spastisk kolit, tarmneuros och andra namn. För första gången introducerades termen för vad Irritable Towel Syndrome innehöll 1967, De-Lor.
totalt i världen firas 14-30 procent av personer som diagnostiserats med IBS tarmar, men bland patienter vid Gastroenterologi skäl är denna siffra nästan 70%.Samtidigt går ett relativt litet antal patienter till specialvård. I grund och botten irritation sjuka medelålders människor, men om de första symptomen av syndromet diagnostiseras hos personer över femtio år, är det nödvändigt att genomföra en noggrann undersökning för att utesluta organisk sjukdom.