Inflammation vävnaden som omger den nedre ändtarmen avdelningen, med bildandet av sår, lida, som regel, den vuxna befolkningen i åldern 20 till 50 år gammal och till övervägande del män. Barnparaproktit är dock ofta ett fenomen. Hos barn observeras paraproktit oftast bland nyfödda och spädbarn.
Hos barn, liksom hos vuxna, är utvecklingen av den inflammatoriska processen förenad med patogena bakteriers penetration i den peritemporala vävnaden. Början vid mynningen av de anala körtlar och intestinal crypt, tränger infektionen adrectal fibern och beroende på djupet av penetration av inflammationen är uppdelad i olika typer. Orsakerna till paraproktit hos barn upp till ett år är främst stafylokockinfektion och blötsutslag, irritation av ömt babyhud nära anusen.
Utvecklingen av sjukdomen hos barn är provocerad av följande faktorer:
- mikrotraumor som omger anus av utrymme;
- förstoppning, oändlig utgång av avföring
- -störningar i immunsystemet med förändringar i bildandet av tarmmikroflora;
- medfödd patologi av rektal slemhinnor;
- bristande respekt för hygienregler och hygien.
inflammatorisk process genom flera kanaler och grenkanal anala körtlar skapar en förutsättning för penetration av pus inuti och påverkar barnets inre organ.
Symptom på paraproktit hos barn
Hos barn kan sjukdomen förekomma i akut eller kronisk form. Symptom på paraproktit hos spädbarn är:
- svullnad i peri-zonen och blodfyllda kärl runt anusen;
- förstoppning eller diarré tillsammans med feber;
- medföljande urinering och avföring med svår smärta;
- brist på aptit, rastlöst beteende.
Paraproctitis hos spädbarn förekommer oftast i form av subkutan abscess, och den orsakas av dålig personlig hygien, födelse proktologi sjukdom, sänkt immunitet, kronisk infektion av matsmältningskanalen. Tecken på paraproctit hos en nyfödd är en kraftig minskning av aptit, konstant ångest, barnet är lustfullt. Sjukdomen fortskrider mycket snabbt med en ökning i temperaturen till 38-39 ° C, kräkningar och en ökning av toxicos. Barnet blir dåsigt, sömnigt.
Den subkutana formen av paraproctit på det nyfödda barnets allmänna tillstånd påverkar något, med en kort ökning i temperaturen, lunskap. På perineum nära analöppningen finns svullnad, och vid palpation känns en stram knut nära analöppningen och ger smärta.
knuta storleksområde, vilket gör en centimeter eller ockuperar utrymmet tills den bakre kommissuren av labia hos flickor och innan den längsgående sömmen på pungen hos pojkar. En dag efter starten av paraproctit uppstår mjukade områden hos barn. Lokaliseringen av inflammation i det submukosala skiktet i ändkroppens nedre kropp indikerar en submukosal akut inflammation. Samtidigt är barnet oroat för utsläpp av gaser och frisättning av avföring. Rektal undersökning är smärtsam och avslöjar på ett avstånd av 1-2 cm från övergångsvikten, svullnad, ätem i ändtarmen. Svullnaden mjukas så tidigt som sjukdoms första dag. Anoskopi visar blödning och svullnad i slemhinna, rodnad och ödem i de rektums anatomiska urtagningar. Efter en tid med sjukdomsprogressionen kan en ofullständig fistel bildas. I framtiden sprider infektionen uppåt för att påverka bäcken-rektalvävnaden. Med subkutan-submukosal form av paraproctit, förutom de vanliga symptomen, läggs smärta och försening i urinering till barnen.
Spontan genombrott i abscessen bildar ofullständiga fistler i rektalt eller rektalt intilliggande område. När det är involverat i inflammation i den cellulära vävnaden i rektumets sciatic space, bildas en fistel, som passerar genom sfinkteren. Den kliniska bilden ischiorectal, är akut pelvic-rektal abscess hos spädbarn som kännetecknas av snabba framsteg i bildandet av ett djupt abscess, som kan betraktas som början av sepsis. Externa tecken är praktiskt taget frånvarande, men palpering av perineum svarar med skarp smärta. Barnet blir trögt, kroppstemperaturen stiger till 40 ° C, det finns störningar i hjärtaktiviteten, frekvent kräkningar med snabbt växande manifestationer av toxicos.
När den farligaste formen av anaeroba abscess hos barn, som lyckligtvis händer mycket sällan, det allmänna tillståndet för barnet försämras mycket kraftigt och snabbt växande inflammatoriska processen leder till ökad förstörelse av ändtarmen och perineum. Ofta när paraproctitis barn fistel av en kronisk sjukdom är inte resultatet av en akut process, och medfödda sjukdomar. Infektion, tränger in fisteln kanalen förvandlar ofullständig fistel i sin helhet och med avseende på ringmuskeln är vnutrisfinkternym. Den kliniska bilden av den kroniska formen av sjukdomen under exacerbationsperioden liknar en skarp, men fortsätter mycket mildare.
abscess Behandling av
barn Innan du väljer en behandlingsstrategi är nödvändig för att upprätta en tydlig diagnos, bestämma platsen för en böld eller fistel. Kronisk paraproktit hos spädbarn diagnostiseras på grundval av extern undersökning och en undersökning av föräldrar. Fingerforskning gör det möjligt att upptäcka en fistulous kurs och när exacerbation av kronisk paraproctit bestämmer också abscessen. Bestäm positionen för stroke i förhållande till sfinkteren och dess plats tillåter fistulografi, ultraljud, ljudning.
Behandlingen av paraproktit hos nyfödda har sina egna egenskaper i samband med små barnstorlekar. Att fastställa de viktigaste tecknen på en bakteriell infektion gör den övergripande barnets blodprov för nivåer av leukocyter och sänkningsreaktion. Kronisk paraproktit hos spädbarn behandlas konservativt, eftersom upp till två år inte rekommenderas kirurgisk ingrepp. Använd därför antiinflammatoriska och desinficerande ljus, lätta antibiotika, ichthyolsalva och Vishnevsky salva.
För mycket små barn appliceras badning i milda desinfektionsmedel dag och natt 2-3 gånger om dagen. När barnet kan sitta, gör ett stillasittande bad med en desinfektionslösning. Förebyggande, inklusive en grundlig hudvård i anus området, tid undanröja sekret och kost, undvika exacerbation.
Vid akut sjukdom behöver barn akut operation. Preoperativ förberedelse minimeras och består av att skölja magen, utföra en rengörande enema och subkutan administrering av en lösning av atropin( 1%).Operationen utförs under specialbedövning, medan maskbedövning kompletteras med lokalbedövning. Omfattningen av kirurgisk ingrepp bestäms utifrån arten och lokaliseringen av den inflammatoriska processen. Om barn har en förvärring av kronisk paraproctit av komplex form, är det nödvändigt med akut operation. Vidare behandlas inte paraproktit hos nyfödda och spädbarn med folkmedicinska åtgärder.