Testiklarnas onkologi är relativt sällsynt, men det försvårar inte dess aggressivitet, eftersom en man kan förbränna i genomsnitt på tre år under påverkan av en sådan cancer. Därför måste män vara mer mottagliga för hälsan för att märka tecken på testikelcancer i tid och vidta nödvändiga åtgärder.
Begreppet sjukdom
Testikulär cancer är en malign tumörprocess, för vilken oförutsägbarheten för utveckling och tillväxt av patologiska onkocker är inneboende.
Tumman bildar och utvecklas direkt i könsorganen, men snart börjar den spridas genom kroppen( oftare i cerebrospinal och benstrukturer, lever och lungor) genom hematogena och lymfogena vägar.
Enligt statistiken anses en malign testis vara den vanligaste cancer bland män 15-35 år.
Liknande cancerpatologi är övervägande ensidig, även om det finns även bilaterala former av tumörprocessen( i 1,5-2%).
Arter
Ovariecancer klassificeras i blandade, germogena och icke-germogena tumörer.
- -germinogena -tumörer bildas av stamcellsstrukturer och upptar cirka 95% av fallen.
- Non-germogenic tumörer bildas från testets strom.
- Blandade -tumörer innehåller celler av både germogena och icke-germogena formationer.
Bilden visar hur testikelcancer ser ut hos män i en sektion av
. I sin tur är germinogena tumörer uppdelade i:
- Seminoles;
- Neseminomi( embryonal cancer, chorionkarcinom, teratom, etc.).
Icke-hormonella formationer förekommer i mindre än 5% av fallen och representeras av tumörer som leidigom, sertoliom, dysherminom.
Orsaker till utveckling av
Det är ganska svårt att säkert säga vad som orsakar utvecklingen av testikelcancer. Det finns dock flera mönster och riskfaktorer vid utvecklingen av en sådan onkologi:
- Män med hög och mager kroppsbyggnad är mer benägna att utveckla testikelcancer;
- Förekomsten av en tumör av en annan testikel i det förflutna;
- I närvaro av ett immunbristvirus ökar sannolikheten för en sådan cancer;
- Tillhör den vita rasen ökar risken att utveckla testikelcancer tiofaldigt, medan afroamerikaner och asiater lider av denna patologi tio gånger mindre ofta;
- Cryptorchidism eller en oscenerad testikel;
- Traumatiska skador på skrot;
- Endokrin patologi;
- Strålning och strålningseffekter;
- Ärftliga faktorer;
- Medfödd underutveckling av testiklar;
- Nevrar och mol som är utsatta för malignitet kan också provocera testikelcancer;
- Tidig puberteten;
- Infertila män triple risken att utveckla testikelcancer;
- Hypodinamy;
- Regelbunden överhettning av pungen etc.;
- Testikulär torsion;
- Nikotinberoende, som manifesteras av daglig rökning ett cigarettpaket i 10 år eller mer, fördubblar sannolikheten för att utveckla könskörtelcancer hos män;
- Hypospadier - En liknande sjukdom är förknippad med försämrad utveckling av en människas könsorgan, när urinrörets utlopp öppnas under penisens eller på pungen.
Ibland utvecklas en malign onkologi av ovarier mot bakgrund av Klinefelter eller Downs syndrom. Den professionella miljön har också betydelse, som män, män i läder-, gas-, olje-, kolbrytningsindustrin och brandmän är mer benägna att drabbas av patologi.
Symtom på testikelcancer hos män
En grundläggande manifestation av den maligna tumörprocessen är utseendet i skrotets vävnader av en tät formation som främjar organförstoring.
Sådana tätningar kan vara både smärtsamma och smärtfria.
Patienter klagar på ömhet i buken och pungen, svullnad i testiklarna.
Således sväller pungen starkt och blir mycket mer. Med den fortsatta utvecklingen av tumörprocessen, andningsvårigheter och dyspné uppträder en ökning av lymfkörtlar, ryggmärgsbrist, svaghet.
patienten känner en markant minskning eller brist på sexuell lust, ömhet och bröstförstoring, intensiv hårväxt i ansiktet och kroppen i god tid före uppkomsten av könsmognad utveckling. När tumörmetastas patienter uppvisade en uttalad pravorebernuyu smärta, hosta, gulsot, väsande andning, etc. Vid groning
tumör epididymis, dessa symtom uppträder:
- Känns liten smärtfri tätning; .
- Deformation av orgel;
- Ökad testis;
- Smärtsamma känslor längs spermatkörden och underlivet;
- Det kan finnas smärta i ryggen och bröstet.
- Edema av skrotumet;
- Förstoring av lymfkörtlar;
- Andningssvårigheter.
Cancer i epididymis bidrar till att utveckla sekundära sexuella egenskaper och endokrina sjukdomar som kan förändra patientens utseende. Staging
iscensättning av maligna tumörer baseras på internationella kriterier TNM systemet:
- T-1 - formation inte skär gränser tunica albuginea;
- T-2 - tumören är också begränsad, men det finns redan en deformitet av pungen och en ökning i testikeln.
- T-3 - tumören tränger in i magsäcken, groddar i adnexala vävnader;
- T-4 - tumörprocessen sträcker sig bortom testikelns gränser, groddar i sämre ledningen eller skrotvävnaden;
- N-1 - med radiologisk och radioisotopdiagnostik identifieras regionala metastaser till lymfkörtlar;
- N-2 - Förstorade regionala lymfkörtlar med metastaser som lätt kan tas upp vid undersökning.
- M-1 - I diagnostiska studier finns avlägsen metastasering i lever-, lung-, cerebrospinal- och njurvävnaderna.
Används för att bestämma graden av utveckling av testikulär cancer och ett annat system:
- I - bildningen är lokaliserad i testikeln;
- II - tumörprocessen sprider sig till lymfkörtlarna av para-aorta värde;
- IIa - lymfkörtlar med metastaser överskrider inte 2 cm;
- IIb - Parametrarna för lymfkörtlarna är i storleksordningen 2-5 cm;
- IIc - Lymfkörtornas storlek överstiger 5 cm;
- III-0 livmoderhals- och bröstlymfkörtlar är involverade i tumörprocessen;
- IV - metastasering sprider sig till avlägsna organ som benvävnad, hjärna, lever och lungor.
Konsekvenser
Om testikelcancer hos män som diagnostiserats i ett tidigt skede, 90% av patienterna har en god chans att fullständig återhämtning.
Men statistiken är att de flesta män, när tecken på patologi detekteras, vänder sig till specialister först efter en tid då tumörprocessen går vidare till mer försummade steg. I en sådan situation är behandlingen inte alltid framgångsrik och har många konsekvenser. Om patienten utförs
orkidektomi, t. E. Borttagning av de drabbade testikel, för många män, blir det en anledning till allvarlig mindervärdeskomplex. Ur den fysiologiska synvinkel är den återstående testikelen fullständigt kapabel att klara sina funktioner för två.
Kosmetiska problem elimineras fullständigt genom korrigering, när en protes implanteras i stället för den borttagna testikeln.
Om behandlingen åtföljs av kemoterapi eller strålningsmetoder inverkan, då möjligheten för komplikationer är mycket hög:
- Mot bakgrund av stora doser av strålningsexponering förekommer irreversibel infertilitet;
- Kemoterapi Cisplatin utvecklar azoospermi( brist på spermier), som ofta elimineras efter ca 4-5 år;
- Antineoplastiska läkemedel som ifosfamid och cisplatin leder till toxisk njurskada;
- Alla kemoterapidroger är farliga för benmärgsstrukturer.
Dessutom cellgifter och strålning, brukar åtföljas toshnotno kräk syndrom, håravfall och så vidare. Om en man drar behandling fortskrider cancern snabbt sprider sig, stör arbetet i alla organ och är dödlig.
Hur identifierar man testikelcancer?
För att identifiera ovariecancer, bör du kontakta en specialist som ska utföra skrotpalpation och allmän undersökning.
Ibland är det redan i detta skede möjligt att misstänka förekomsten av illamående bildande, som oftast skiljer sig från densitet och smärtlindring.
Parallellt undersöks lymfkörteln i inguinal, supraklavikulär och bukplats.
Efter den medicinska undersökningen hänvisas patienten till diagnostiska tester:
- Ultraljudsdiagnos. En sådan studie tillåter att bestämma tumörprocessen med nästan 100% noggrannhet;
- MRI och beräknad tomografi. Dessa studier har en liknande ultraljudsbeteckning, men de är mer informativa, men de har en mycket högre kostnad;
- Osteoscintigrafi. Denna teknik låter dig förtydliga närvaron av metastaser;
- Identifiering av specifika oncomarkers;
- Morfologisk diagnos av tumörfragment. En sådan studie utförs vanligtvis efter avlägsnande av den drabbade testikeln, eftersom risken för lokal metastasering är stor om integriteten hos den misslyckade tumören är skadad.
Baserat på diagnostiska resultat väljes den mest optimala terapin.
Oncomarkers
Analys för detektering av cancermarkörer i testikelcancer är ovärderlig. Tumörmarkörer är specifika substanser som produceras av maligna tumörer.
Beroende på deras nivå bestäms graden av utveckling av tumörprocessen. Allmänt, i laboratoriestudier blod uppmärksamma till nivån av tumörmarkörer som AFP( α-fetoprotein), LDH( laktatdehydrogenas) och hCG( β-subenheten av humant horiogonadotropina).
Normalt är dessa ämnen:
- ACE - mindre än 15 ng / ml;
- LDG - mindre än 2000 U / l;
- hCG - mindre än 5 mU / ml.
ACE ökar hos 70% av patienterna med testikelcancer. Värdet LDH är låg i studien, men om laktat nivån stiger över 2000 U / I, är det en direkt indikation på cancer. HCG ökar från 10% hos patienter med seminom, 25% - gulesäcken tumör, 60% - från embryonalt karcinom och 100% - från horionkartsinoma ägg.
En sådan studie är mycket användbar för diagnostiska ändamål, staging, val av terapi och övervakning av responsen på behandlingen.
Behandling av sjukdomen och förväntad livslängd
Behandling av testikulär cancer baseras på traditionell kirurgisk tillvägagångssätt, kemoterapi och strålningsexponering.
Kirurgisk behandling involverar vanligtvis orhifunilektomi, dvs kirurgisk avlägsnande av testikeln som påverkas av tumörprocessen. Ibland kompletteras en sådan operation med avlägsnande av lymfkörtlar( retroperitoneal lymfadenektomi).
Efter kirurgisk behandling är bestrålning och kemoterapi dessutom föreskrivna. Behandling framgång påverkar flera faktorer:
- prognos av sådan cancer är positiv endast i den tidiga upptäckten av cancer, när överlevnaden är cirka 90%;
- Om det detekteras i steg 2-3 med aktiv metastasering är fullständig härdning inte möjlig, men 5 års överlevnad når 50%;
- Om man planerar i framtiden faderskap, sedan före början av behandlingen rekommenderas att utföra frysförvaring av utsäde, fördelarna med modern teknik tillåter.
Video om testikulär cancer: