Stenos är ett vanligt namn för sjukdomar som åtföljs av en skarp och stadig minskning av kroppens anatomiska hålighet. Njurartärstenos - en av de vanligaste typerna av sådana patologiska förändringar, vilket resulterar i minskad vaskulär avsnitt, som kommer in i njuren syresatt arteriellt blod. Det är en samtidig sjukdom, så återvinning eller långvarig eftergift är endast möjlig om huvudbehandlingen startas i tid.
Typer av njurartärstenos
Eftersom njurarna är ett parat organ kan stenos av artärerna förekomma i höger eller vänster njurartär. Ett mer komplicerat fall är bilateral stenos. Reduktion av kärlens lumen kan uppstå både i det vanliga blodet och i dess perifera kanaler. Enligt ICD-10( internationell klassificering av sjukdomar) är den tilldelad koden I15.0, som står för renovaskulär hypertension.
Orsaker
Enligt officiell hälsostatistik, cirka sjuttio procent av fallen av sjukdomen orsakas av en avsättning av atheromatous plack på väggarna i njurartärerna. De återstående trettio förekommer vid medfödda eller förvärvade missbildningar av blodkärlsvävnad( fibromuskulär dysplasi), såväl som nefrologiska patologier och trauma( yttre kompression).
Riskfaktorer är: åldersrelaterade orgeländringar, rökning, fetma, genetisk predisposition och ett antal sjukdomar. Till exempel diabetes mellitus.
-patogenes av
Som ett resultat av blodförsörjningsstörningar observeras syrehungning av njursvävnader, vilket framkallar patologiska förändringar i dem. De upphör att uppfylla sin grundläggande funktion att filtrera blod från toxiner och toxiner. Dessutom gäller hydrodynamikens lagar också för människokroppen.
Symptom på
Symptomatisk i sjukdomsförloppet är väldigt individuellt. I allmänhet motsvarar den högt blodtryck( hypertoni).Detta är huvudvärk och yrsel, en synförlust - blinkning av "flugor".
Det finns ofta smärtor i öronen, ögonbollar. Sömnen är störd, stämningen kan förändras( känslomässig labilitet), minnet kan förvärras. Patienter klagar över hjärtklappning, svaghet, paroxysmer av bröstsmärta, bestrålning till vänster arm.
Diagnos
Diagnosen" stenos av njurartärerna "är baserad på en omfattande undersökning. Sådana slutsatser kan leda till exempel asymmetri av artärtrycket på olika extremiteter, och registrerar inte bara systolisk, men också diastoliskt brus när man lyssnar på njurartärens zon.
Om patientens tillstånd är farligt svårt, kan ultraljud( duplexscanning eller ultraljud), dator eller positronutsläppstomografi utföra selektiv eller magnetisk resonansangiografi.
Behandling av
Kanske som ett läkemedel, bakom ett antal terapeutiska åtgärder och kirurgiska. Den första är alltid anknytning, och eliminerar inte orsaken till sjukdomen äntligen.
Patienter har ordinerat antihypertensiva och diuretiska läkemedel, antikoagulantia, läkemedel som minskar blodets nivåer av kolesterol och triglycerider. Terapeutiska åtgärder - Rökningstopp, viktminskning.
Den vanligaste typen är ballongutvidgning( stenting), där en ballongkateter sätts in i det drabbade kärlet, expanderar det och en maskstent som stärker väggarna. Detta är ett endoskopiskt, minimalt invasivt ingrepp som genomförs genom en punktering i femoralartären.
Andra förfaranden för kirurgi är bypass sjuka delen eller tar sklerotiska plack - endarterektomi - tillsammans med en del av den inre kärlvävnad. Mest fundamentalt
vy av kirurgi i denna sjukdom är utbyte av lesionen eller artär autograft syntetisk protes. Video
stentning av njurartären:
Prediction
genomför operationer normaliserar blodtryck i 50-60% procent av patienterna, om orsaken till stenos var ateroskleros och i 70-80% påverkade fibromuskulär dysplasi. Resultatet uppnås inom sex månader efter ingrepp.
rest hypertension dockad blodtryckssänkande läkemedel. Opereras registreras vid nephrologist och hjärtspecialist för klinisk handledning.