enligt mystiska termen "galactocele"( ett ord som bildats genom fusion av två grekiska rötter: "Gala" - mjölk och "målmedveten" - en tumör) gömmer ganska sällsynta benigna fett cystor vilken kavitet är fylld med crud.
galactocele oftast utvecklas i bröstet kvinnor upphört att amma barnet, även om det fanns fall av sådana formationer i gravida och ammande kvinnor. Ibland kan en fet cyste förekomma åtta till tio månader efter att laktationen har upphört, och det är mycket sällsynta fall av dess bildning hos barn och män.
Vad är galactocele?
Således, i de flesta fall galactocele bildas under laktation, och den främsta orsaken till patologi blir cicatricial hinder ockludera en eller flera av mjölkgångarna i bröstet.
skyldige ärrbildning kan vara en inflammatorisk process, varje missbildning eller bröst skada.
När hindren leder till stagnation och ackumulering av bröstmjölk i cystisk hålighet, är galactocele typisk retention( från latinets "CDAD." - förvar) cysta.
plats lokalisering cystisk kavitet( när flerkammar galactocele det kan finnas flera) bestående av körtelvävnad lobules av bröstkörtel och epitelceller som bekläder mjölkkanalen, en peripapillary zon. Foto
galactocele bröst på US
innehåll cystisk hålighet beror på den tid som förflutit sedan början av den patologiska processen.
Inuti kan det vara:
- curdled bröstmjölk;
- en oljig, fuktig massa;
- flytande tvålämne.
Beroende på denna feta cyste kan vara:
- olja;
- är fuktig;
- är en tvålkropp.
Statistiska uppgifter om dynamiken galactocele identifiera fall i den medicinska litteraturen är frånvarande, det finns bara att de är ganska sällsynta.
Orsaker
öppenheten hos mjölkgångarna kan äventyras på grund av felet:
- missbildningar i deras anatomiska struktur ( kanaler kan vara för smal eller krökt);
- av de överförda skadorna på bröstkörtlar;
- infektiös inflammatoriska processer ( block kanal kan genom sin egen inflammerad vägg, ibland "klump" trycksatt omgivande inflammerade vävnader);
- stagnation mjölk( lactostasis) utvecklas på grund av felaktig organisation amning, alltför riklig eller amning på grund av en kraftig avvänjning barnet från bröstet;
- förändringar i biokemiska sammansättningen mjölk( som inträffade under inflytande av ovannämnda störningar och hormonella faktorer), som utlöses processen för vikning och blockerade kanaler partiklar koagulerade substansen.
Symptom på
Adipös- cysta kan vara både enkel och multipel( multi).Små tumörer belägna i mycket tjocklek av bröstet kan detekteras endast av ultraljud. En stor cysta( ibland upp till tio centimeter i diameter) kan detekteras av patienten med bröstsjälvundersökning.
- stället för fet cysta plats kan vara någon kvadrant av bröstet, men ofta bildas i peripapillary området eller direkt under bröstvårtan.
- sondering bröst, kan en kvinna upptäcka cirkulär flexibel tätning med tydliga gränser, inte samman med huden och är lätt förflyttas genom fingertryck. I det inledande skedet av patologisk smärta i denna process inte inträffar( smärta dragande och jerking karaktär sattes genom att trycka på redan stor cysta eller bröstet, svullna före nästa menstruation) och lactescent vätska kan frigöras från bröstvårtan.
- palpera tumören, konstaterar läkaren förekomsten av fluktuationer. När
- galactocele cystisk hålighet innehåller alltid förändra bröstmjölk, vars form gör det möjligt att dela upp en cysta på mylovidnye, olje syrovidnye.
- Att utveckla galactocele kännetecknas av en gradvis, smärtfri, ingen hög temperatur och hudrodnad.
- cystor brista, som ligger direkt under huden, kan leda till bildandet av mjölk fistel.
- tumör i storlek har nått ett sent skede, vilket gör att patienten smärta samtidigt bär alltför åtsittande kläder.
- Asymtomatisk är anledningen till att galactocele lång tid kan förbli oupptäckt. Väggarna är inte växer cysta som har liten storlek, ofta förkalkas, blötläggning kalciumsalter, och dess innehåll är tät som en sten.
diagnostik
galactocele För redogörelse för diagnos, behöver du en hel rad laboratorie- och instrumentala studier:
- Vid primär undersökning specialist mammolog nödvändigtvis kommer att be patienten och palpera brösten.
- bröst ultraljud kan detektera närvaron av klart begränsad oval eller sfärisk kavitet, men vid undersökning av amning kvinna cysta kan döljas förstorade skivor överfyllda med bröstmjölk. I detta fall skulle förfarandet vara mer ett tecken på mammografi.
- röntgenundersökning av bröstet( mammografi) hjälper till att identifiera strukturen och de exakta dimensionerna av cysta, det ungefärliga förhållandet av protein- och fettfraktioner av dess innehåll, närvaron eller frånvaron av förkalkningar.
- Om resultatet av mammografi inte ge en objektiv bild mammolog kan hänvisas till Ductography förfarande - en kontrast röntgen kanalerna i bröstkörtlarna. Denna studie gör det möjligt att ställa in problemområdet, plats och antal av cystisk håligheter. Absoluta kontraindikationer för denna studie är amning och förekomsten av akut inflammation i bröstkörtlarna.
- material som krävs för sekretionsstudier som ingår i cystisk kavitet, återvunna punkterings putemtonkoigolnoy följt av vakuumaspiration( sug).Den extraherade hemlighet, som har en tjock krämig konsistens, brun-gul eller grönaktig( liknar pus) i färg, omedelbart skickas till cytologi och bakteriell ympning. Om cystisk hålighet inte penetreras infektion, dess innehåll är sterila.
- Om experten finner patienten har symtom på hormonell misslyckande, skickas det till ett blodtest för hormoner.
- galactocele kräver obligatorisk differentialdiagnos, utesluta en länk i patologiska processen med maligna och godartade( symtomatisk galactocele bilden är mycket lik symptom av fibroadenom) onkologi.
Behandling av bröstcystor
fet cysta bröst inte utgör någon särskild risk för patientens liv. Men
i kontakt med patogener i cystisk hålighet oundviklig allvarlig inflammation, varbildning och fylld med ökande cysta kirurgi medför oundvikligt.
Behandlingstakterna väljs av en specialist från fall till fall.
- Cystor av liten storlek, som inte ger obehag och smärta, utsätts för dynamisk observation. Ibland upplöses neoplasmer av denna typ oberoende.
- Mycket bra effekt vid behandling av flera små cyster ger användningen av droger av kvinnliga könshormoner. Försvinnandet av neoplasmer uppstår som ett resultat av normaliseringen av den hormonella bakgrunden.
- mycket populärt förfarande för utförande av fin-nålstick följt av sugning( aspiration) innehåll cystisk kavitet enligt tvingande styrning ultraljudsutrustning. Användning av ultraljudsapparater garanterar noggrannheten hos kirurgisk behandling. En liten punktering som görs på ett ställe säkerställer att det inte finns någon visuell kosmetisk defekt. Den huvudsakliga nackdelen med denna metod är den höga sannolikheten för efterföljande återfall, eftersom lobulära celler som producerar mjölk förblir i ett orört tillstånd. Om du inte kan återställa utflödet av mjölk kommer galactocele sannolikt att uppstå igen.
- varbildning cystor, ofta tillsammans med omfattande perifocal bildningsprocessen och ett tjockväggiga kapslar, kräver öppen kirurgi, i vilken en cystisk kavitet öppnas, pus deflate, och såret dräneras, följande regler kontaminerade kirurgi. I framtiden går kapseln ut och sekundära sömmar appliceras. Trots en gynnsam prognos, innebär denna operation en oundviklig deformation av bröstet( kosmetisk defekt kan också vara associerade med förändringar drivs ärrvävnad).I det här fallet, i en fjärranslutning( inte tidigare än sex månader), genomförs ett antal relevanta åtgärder.
- mest effektiva behandlingen av stora fett cystor, vilket utesluter risken för upprepning, är kirurgi i dess excision( med skal) inom frisk vävnad, följt av suturering av kirurgiska såret. Driftens längd, som utförs under intravenös anestesi, är inte mer än en halvtimme, ärret som lämnar efteråt är nästan osynligt. I den postoperativa perioden ordineras patienten en kurs av återställande läkemedel och antibakteriell behandling. Längden på rehabiliteringsperioden sträcker sig från en till två veckor.
Förebyggande åtgärder
Förhindra bildandet av galaktocele kommer att hjälpa till:
- Regelbunden självkontroll av bröstkörtlarna.
- Profylax av bröstmjölksstagnation, bestående av den behöriga organisationen av amning. I ett antal förebyggande åtgärder omfattar överensstämmelse med diet och dricka regim, fullständig tömning av bröst lobules vid tillämpning av barnet till bröstet, klädd behå gratis, utan att klämma bröstet.
- Noggrann hygien av mjölkkörtlarna, som kan reduceras för att tvätta dem utan tvål, torkning upp huden, den dagliga förändringen av behån, ta emot luft bad till bröstet.
- Syftet med en ammande mamma att skydda sig mot effekterna av alla typer av infektioner för att förhindra försvagning av immunsystemet. Hon bör undvika hypotermi och besöka trånga platser, fyllda med infektion med ARVI.
Videon visar ultraljudsdiagnos av galactocele i rätt bröstkörtel: