På grund av alla typer av bröstcancer uppstår karcinom oftast, det kallas ofta som bröstcancer.
Med tanke på tendensen hos sådana tumörer för sen upptäckt bör det noteras en extremt hög andel dödsfall hos patienter som lider av dem. En annan orsak till den höga dödligheten hos bröstcancer mammologer anser fel inställning till sexutbildning av tjejer - deras framtida patienter.
Vad är bröstcancer?
Begreppet "karcinom" introducerades av den berömda, antika grekiska healaren Hippokrates, vars utseende av tumören var associerad med krabba.
Moderna medicinska statistik visar att under de senaste tio åren, har förekomsten av bröstkarcinom( komponent sjuttio fall per hundra tusen kvinnor) ökade väsentligt.
Årligen registreras sex miljoner fall av onkologiska sjukdomar över hela världen. Eftersom åldern hos majoriteten av cancerpatienter hänför sig till ålderskategorin över femtio år, associerar läkare detta med den allmänna åldringen av världens befolkning.
skäl
Eftersom de exakta orsakerna som utlöser mekanismen av tumör är fortfarande okänd, experter tyder på att bröstcancer kan utvecklas under påverkan av ett antal faktorer:
- genetisk predisposition. Det har redan visat sig att risken för att utveckla bröstcarcinom hos en kvinna vars nästa släktingar redan lider av denna sjukdom ökar flera gånger.
- Redan överfört och framgångsrikt härdat bröstcarcinom. Sannolikheten för tumörutveckling i en annan bröstkörtelns vävnader är fortfarande ganska hög.
- individuella egenskaper hos den kvinnliga fortplantningssystemet: för tidigt( upp till elva år) menarche, Fördröjd( efter trettiofem år), graviditet, medvetet undvika amning barnet, senare( ungefär sextio år) klimakteriet. Stor risk för bröstcancer hos att aldrig föda kvinnor.
- närvaro i bröst godartad tumör( ett fibroadenom) eller cystisk mastit.
- Kontinuerligt intag av orala preventivmedel i minst fem år.
- Kontinuerlig( i mer än tre år) applicering av hormonella läkemedel under klimakteriet .
- Strålningsexponering för ( vid arbete i farlig produktion eller när man bor i ett miljömässigt ogynnsamt område).
- En serie av endokrina sjukdomar ( minskad sköldkörtelfunktion, diabetes, olika metaboliska störningar som leder till övervikt).
Alla dessa faktorer är förmodligen kan bara provocera utvecklingen av bröstcancer, men förekomsten av flera av dem är ett tecken på det faktum att kvinnan tid att uppmärksamma deras hälsa och regelbundet besökt kontor mamma. Symptom
Kliniska manifestationer av bröstkarcinom kan variera beroende på dess form, stadiet av tumör och skadestorleken.
Den viktigaste symptomatologin som kräver omedelbar uppmärksamhet hos en kvalificerad specialist är:
- närvaro av täta smärtfri hillocky tumörer i bröstvävnaden, detekterbara i sin känsla och ofta lokaliserade precis rätt under bröstvårtan( och ibland i den andra delen).
- Ändringar i hudens utseende på det drabbade bröstet: de kan rynka eller bli kondenserade, bli apelsinskalofta förändras i sin färg( huden över tumören är ofta gulaktig, cyanotisk eller rodnad).I området av bröstvårtan uppträder sår ibland.
- reflektion i spegeln visar ofta skillnaden i konfigurationen och storleken av båda brösten, en av dem kan öka avsevärt, blir indragna eller orimligt konvex.
- Närvaron av förstorade lymfkörtlar i axillärområdet( hos en frisk person som de inte är probed).I närvaro av patologi förvärvar lymfkörtlarna utseendet av små smärtsamma globuler. Deras konsistens kan vara så mjukt eller tätt.
- När du trycker på nippeln kan blodig urladdning eller substans av gul eller rosa färg visas.
- Carcinom kan maskeras för alla inflammatoriska processer som är karakteristiska för bröstkörtlarna( oftast för mugg och ansikte).Därför vid första tecken på sådana sjukdomar är det nödvändigt att läsa läkaren.
typer av bröstcancer är:
- icke-invasiv( i den medicinska litteraturen, kallas det "carcinoma in situ»);
- är invasiv.
Noninvasive karcinom är en tidig form av cancer som inte har vuxit in i den omgivande vävnaden och perfekt behandlingsbara. En icke-invasiv form av bröstcancer lokaliseras i ett av bröstets lobuler eller i mjölkkanalen.
Invasiv( infiltrerande) karcinom i bröst blankett, som inte avlägsnas tumörelementet och process sträcker sig till närliggande vävnad, är mer aggressiva och svåra att behandla.
infiltrerande bröstcancer är uppdelad i:
- predinvazivnuyu duktalt karcinom , som inte har lämnat mjölkgångarna, men visar tecken på snabb omvandling till cancer infiltrativa former;
- infiltrativ duktal cancer - malign process som gradvis fångas ned till mjölkcisternerna kanaler och spred sig till fettvävnaden av bröstkörtlarna. Atypiska celler av infiltrativt karcinom tränger lätt in i blodet och lymf, som sprider sig med sin ström genom hela kroppen. Den infiltrativa formen av bröstcancer står för 80% av alla maligna brösttumörer.
histologiska typer
lobulär cancer Lobulär påverka vävnads lobules av bröstkörtlarna och är oftast lokaliserad i sin övre yttre kvadranten, och infiltrerande neinfiltriruyuschimi.
Kvinnor i åttiofem till fyrtioåtta har risk att utveckla ett karcinom av lobulär typ.
Förskjut av extrem hastighet att sprida sig genom bröstens vävnader och tendensen att besegra båda bröstkörtlarna. Ductal
intraduktal bröstkarcinom har också infiltrerar och neinfiltriruyuschuyu form. Platsen för deras primära lokalisering är väggarna i mjölkkanalerna. En karakteristisk konfiguration duktala tumörer, som sträcker sig från en till tio centimeter i diameter - ovala eller stjärn, konsistens - tät.
mucinöst karcinom, karcinom
Denna typ kallas ofta mukosal cancer på grund av närvaron av slem( producerad av cancerceller), igensättning ned till mjölkcisternerna kanaler och infiltrerande lobulär bröstvävnad.
Slemhinnan uppträder endast hos kvinnor äldre än 60 år. Han står för högst fem procent av bröstcancer.
kliniska stadiet
upprättande av kliniska stadiet av bröstcancer görs av den behandlande läkaren först efter en grundlig undersökning av patienten.
Noll- stadium kännetecknas av en liten icke-invasiva tumörer, lokaliserade i mjölkgångarna eller körtelvävnad av bröstet och den fullständiga frånvaron av externa manifestationer. Som identifierats i genomförandet av förebyggande mammografi, cancer noll grader behandlas väl. Patientens överlevnadsfrekvens på 10 år är minst 98%.Cancer
- första steget kännetecknas av förekomsten liten( högst 2 cm) av tumören, bristen på lymfkörtelförhållande och avlägsna metastaser. Med rätt behandling, är tio förutsägelse överlevnad omkring 96%.
- Karcinom andra steget - neoplasmen är en diameter på två till fem centimeter, utstansade ur en till tre axillära lymfkörtlar och har inte gett avlägsna metastaser. Tioårig överlevnad av patienter är 70-90%.
- för bröstcancer tredje stadium kännetecknas av närvaron av en tumör som är större än fem centimeter i diameter, sammanhållningen i axillära lymfkörtelmetastaser i supraklavikulära lymfkörtlar och inga avlägsna metastaser. Tioårs prognos för livet av patienter är mindre än 10%.
- -cancer i det fjärde -scenen karakteriseras av tumörens utbredning( det kan vara av vilken storlek som helst) till andra organ. Den 10-åriga överlevnadsprognosen överstiger inte 10%.
sjukdomsformer
Nodal
nodulära karcinom kännetecknas av närvaron av en eller flera rundade Mounds tumörer( noder) tjock konsistens, nästan fast och ändrar inte sin plats. Storleken på tumörnoderna beror inte på antingen menstruationsfasens fas eller förändringen i läget för den sjuka kvinnans kropp.
I en del av patienterna över tumören kan huden fixas och den andra - deras retraktion. Det sena skedet av nodulärt karcinom karakteriseras av lymfatisk svullnad i huden, vilket skapar effekten av apelsinskal.
ödematös infiltrativ
För ödematösa infiltrativa tumörer( diffus) bildar som kännetecknas av frånvaro av tydliga konturer, extremt snabb tillväxt och allvarlig kliniska förloppet av malignitet.
Tumörens konsistens, som snabbt spruter sig först i bröstvävnaden, och sedan - i den närliggande vävnaden i den subkutanvävnad, muskler och hud, liknar en deg.
I diffus karcinom är inte knutpunkter, men helt enkelt kompakterade områden palpabla. Gradvis finns det en lödning av tumören med huden, provocerar deformation och drar bröstvårtan ihop med isolaen.
ödematös infiltrativ form av karcinom kännetecknas av tidiga lymfkörtel och så tidigt fixering till bröstväggs tumörer signifikant begränsar dess rörlighet.
Rozhistopodobnaya
När rozhistopodobnoy form av karcinom finns det en uttalad rodnad av huden, som liknar erysipelas med sicksack grov kanter. Hyperemi överförs ofta till bröstväggen.
Tumören snabbt metastaserar till lymfkörtlarna och avlägsna organ. För sjukdomen kännetecknas av en akut ström mot bakgrunden av hög kroppstemperatur.
Mastitopodobnaya
Mastitopodobnuyu form av karcinom, som kännetecknas av snabb tillväxt, stelning och bristen på tydliga gränser, ofta kallad inflammatorisk cancer. Hud över neoplasmen eller täckt med karakteristiska rosa fläckar, eller är hyperemi. I de djupa skikten i körteln palperas det härdade infiltratet.
Sjukdomen åtföljs av en liten temperaturökning. Karakteristisk för frånvaron av leukocytos.
O Occult Cancer
Denna sällsynta form av karcinom kallas för en "dold" cancer, eftersom tumören inte manifesterar sig vid undersökning av bröstet. Det viktigaste informativa tecknet på sjukdomen är en ökning av axillär lymfkörtlar eller vävnadspänning i denna del av kroppen.
För den exakta diagnosen( ockult cancer är ofta förvirrad med smittsam lymfadenit) krävs ett komplett utbud av diagnostiska studier som utförs med misstanke om cancer.
Diagnostik
Med tanke på den avgörande betydelsen av tidig upptäckt av cancer, är en korrekt diagnos genomfört en omfattande undersökning av patienter, inklusive:
- Klinisk undersökning i mamma ger visuell inspektion och palpation av bröstet.
- mammografiförfarande. Kvinnor från fyrtio till femtio år ska gå igenom det vartannat år, äldre patienter - varje år.
- Ductography. Denna typ av röntgenstudie är utformad för att studera mjölkkanalens tillstånd med hjälp av ett kontrastmedel som införs i dem.
- Ultraljudsundersökning av bröstkörtlarna, vilket möjliggör bestämning av neoplasmens struktur.
- Biopsi följt av laboratorieundersökning av tumörvävnad. Från resultaten av denna studie beror på inställningen av den slutliga diagnosen.
- Vid detektering av cancerceller genomförs ett antal specifika studier( t ex känsligheten av cancerceller till östrogen), kan du välja rätt taktik behandling.
Behandling av
Omfattande behandling av bröstcarcinom börjar omedelbart efter genomförandet av diagnostiska studier.
De huvudsakliga behandlingsmetoderna är:
- Kirurgisk behandling. Beroende på graden av skada volym kirurgiskt ingrepp kan skilja sig från resektion av den angripna delen av bröstet( lumpectomy kirurgi och kvadrantektomii) för att slutföra dess avlägsnande( drift enkel och modifierad radikal mastektomi).Operationen kombineras ofta med strålbehandling och kemoterapi, samt samtidig installation av implantat. Ibland utförs en extra plastdrift för att avlägsna den yttre defekten efter avlägsnande av bröstet.
- Efter operationen är patienten ofta ordinerad strålbehandling - ett förfarande för att bestråla det opererade området och närliggande lymfkörtlar, som kan innehålla cancerceller.
- Kemoterapi - ett sätt att använda droger som förstör utveckling av tumörceller eller upphöra med deras uppdelning, kompletterar kirurgiskt ingripande och strålbehandling.
- För behandling av hormonberoende tumörer, innehållande receptorer är känsliga för östrogen och progesteron, är hormonbehandling används - behandling droger för att sänka hormonproduktionen.
Prognoser
prognosen för bröstcancer beror på att i tid upptäcka sjukdomen, patientens ålder, platsen och stadium av tumören, graden av utvecklingen av hälsotjänster i regionen. Nästan hälften av patienterna har återkommande bröstcarcinom, som oftast förekommer tio år efter framgångsrik behandling.
Prognosen för femårsöverlevnad för invasivt duktalt karcinom är:
- 84-94% - vid I-grad;
- 65-80% - vid II-graden
- 40-60% - med tredje graden.
Prevention
Som förebyggande åtgärder för att förebygga bröstcancer, experter rekommenderar:
- utföra månatliga bröst själv examen.
- Besök regelbundet en mammolog och gynekolog.
- Utför förebyggande bröstelektronik.
- Om en familjehistoria belastas av bröstcancer, bör kvinnor övervakas av en onkolog.
- Tidig behandling av sjukdomar som kan regenereras till onkologi.
- Undvik produkter som framkallar cancer.
- Håll koll på vikt, med tanke på mottaglighet hos kvinnor med överdriven kroppsvikt mot bröstsjukdomar.
På diagnos och moderna metoder för behandling av bröstcancer, kommer följande video att beskrivas: