Etoposid: frisättningsform, användningsanvisningar, pris i Moskva, analoger, recensioner, synonymer

click fraud protection

Etoposid - halvsyntetisk beredning som hänför sig till inhibitorer av topoisomeras II.Medlet har en cytotoxisk effekt på grund av dess förmåga att skada DNA hos cancerceller.

Struktur, sammansättning och förpacknings

aktiva komponenten - etoposid.

1 ml av läkemedlet innehåller 20 mg etoposid.

Tillverkare

frågan genom ett indiskt företag Okasa Pharma och kinesiska oro Jiangsu Hengrui Medicine Co.

Indikationer

användning indicerat för:

• småcellig lungcancer;
• Sjukdomar av Hodgkin;
• Germicid testikelkarcinom;
• Non-Hodgkins lymfom( som induktionsbehandling);
• Akut myelomonocytisk leukemi och moelotsitarnogo( som en beståndsdel i kombinerad behandling);
• Placental chorionkarcinom;
• Lungcancer i lungceller( som palliativ behandling);Akut leukemi
• .

Kontra Etoposid

mottagning rekommenderas under följande villkor:

• Överkänslighet;Långsamma
• hematopoietiska processer i benmärg( svår: leukopeni mindre än 2 miljoner / ml, neutropeni - 1,5 tusen / l, trombocytopeni mindre än 75 miljoner / ml);
instagram viewer
• Närvaro i anamnesen av misslyckande av njurar och lever;
• Akuta infektiösa processer( patogener kan bli svampar, virus och bakterier);
• Olika typer av hjärtrytmstörningar;
• Graviditet och amning.

Försiktighetsåtgärder måste använda ett cytotoxiskt läkemedel under följande relaterade sjukdomar:

• kemoterapi eller strålbehandling i historien;
• mot kycklingpox;
• Dysfunktion av njurefunktion;
• Patologier i nervsystemet;
• Kronisk alkoholism;
• Tidig barndom. Farmakologisk verkan

Etoposid - cytotoxiskt läkemedel från gruppen av podofyllotoxinderivat. Den bidrar till skada DNA genom hämning av enzymstrukturen topoisomeras II.Medlet är specifikt för G2-fasen och den sena S-fasen av den mitotiska cykeln. Läkemedlet kan inte störa sammansättningen av mikrotubuli.

farmakodynamik och farmakokinetik av etoposid

har antitumöraktivitet. Det kan leda till en fasspecifik cytotoxisk effekt. Experter noterar dosens beroende av läkemedlet. Mottagning

höga doser( mer än 10 mikrogram / ml) befrämjar lys av celler inmatade mitos. Användning av lägre koncentrationer( 0,3-10 ug / ml) kommer att förhindra uppkomsten av celler i profas av den mitotiska delningen.

Den huvudsakliga makromolekylära effekten av läkemedlet är förmågan att förändra DNA.

Det leder till förändringar i topoisomeras II struktur, så det finns hämning av dess aktivitet. Som ett resultat är DNA replikation bruten, proliferation, cellcykeln saktar ner. Förmågan att störa transporten av läkemedlet för att förhindra återvinning av nukleotider och DNA-syntes.

Under den orala absorptionen av etoposid har variabel som minskar med ökande dos. Den genomsnittliga biotillgängligheten är 50%.

Vid intravenös administrering kan eliminationshalveringstiden vara upp till 11 timmar. Etoposid ackumuleras inte av plasma om det används i 5 dagar vid 100 mg / m2.

Förberedelsen går praktiskt taget inte genom GEB.Koncentrationen i cerebrospinalvätskan och tumörvävnaden är lägre än innehållet i plasma. Den obundna fraktionen av läkemedlet hos cancerpatienter bestäms av nivån av bilirubin i blodet.

Etoposid metabolism uppträder i levern. Utsöndras i urinen i stort sett oförändrad( 60%), med avföring( 16%) och galla( mindre än 6%).Speciella laboratorietester på djur för att bestämma läkemedlets cancerframkallande egenskaper utfördes inte. Etoposid anses vara potentiellt cancerframkallande för människor.

Etoposid

Usage Instruktioner:

dosering Enligt annotering företrädesvis intravenöst dropp beredning. Doseringen bestäms i individuellt läge.

Antitumörpreparat kan blandas med dextros( koncentrationen av lösningen är 0,2-0,4 mg / l).Varje kontakt av etoposid med buffertlösningar som överstiger pH 8 är förbjuden.

Doseringsegenskaper:

1. Vid 100 mg /m en gång dagligen i upp till 5 dagar. Cykeln upprepas en månad senare;
2. För 125 mg / kvm M.m i den första, tredje och femte behandlingsdagen. Kursen upprepas efter 3 veckor;
3. Vid 50 mg / kvm.m oralt varje dag i 3 veckor. Kursen upprepas efter 1 månad;

Viktigt! Behandlingsförloppet kan upprepas efter att parametrarna i perifert blod har återställts.

Biverkningar

Data från ett stort antal studier tillåter identifiera biverkningar:

• Brott mot blodparametrar. Under utvecklingens utveckling utvecklas leukopeni, anemi, trombocytopeni.Återställande av benmärgsfunktionalitet observeras efter 3 veckor;
• Utveckling av akut leukemi;
• Gastrointestinal toxicitet antyder utveckling: illamående och kräkningar( 35% av patienterna), buksmärta( 2%), anorexi i 12% av fallen, diarré( 13%), stomatit( 6%), leverpatologi( 3%).Illamående och kräkningar kräver att läkemedlet återkallas hos 1% av cancerpatienterna, för att förbättra de allmänna förutsättningarna för antiemetika.
• Hypotension( upp till 2%). gående minskning av blodtrycket utvecklas som en följd av ett snabbt införande av etoposid, är den inte associerad med kardiotoxicitet drog- eller EKG-förändringar. För att minska biverkningen är det tillräckligt att öka infusionsvaraktigheten.
• Allergi( upp till 2%). Kanske utvecklingen av dessa anafylaktiska reaktioner under inledningen: frossa, feber, bronkospasm, ökad hjärtfrekvens, sänkt blodtryck. Inom några timmar normaliseras det allmänna tillståndet. Kanske framträdandet av ansiktet i ansiktet, laryngospasmen, hosta, cyanos, ökad svettning, förlust av medvetande. I sällsynta fall får anafylaksi patienten att dö;
• Dermatologiska reaktioner visas i form av: reversibel alopeci, vilket orsakar fullständig håravfall, hudutslag, klåda;
• toxiska effekter på CNS: trötthet, svårigheter att gå, lem domningar, svaghet, kramper;
• Etoposid hos 2% av patienten orsakar skador på det perifera nervsystemet.

Ibland rapporterade patienterna en obehaglig smak i munnen, hud pigmentering, blindhet kortikal ursprung, dysfagi, utveckling av flebit vid injektionsstället.Överdosering

Ökad terapeutisk dos leder till utveckling av svår mukosit, avbrott i benmärgen och utveckling av metabolisk acidos, lever sjukdomar, patientens död.

Det finns ingen speciell motgift mot etoposid. Därför används symptomatisk behandling vid överdosering.

Försiktighets

utse Etoposid ska endast onkolog som har erfarenhet av behandling av denna cytotoxiska läkemedel.

särskilda villkor som effektivt kommer att skära korta komplikationerna av terapi( sterila lådor, ett brett spektrum av antibiotika, läkemedel för substitutionsbehandling av blodkomponenter) behövs också.

Reaktioner som indikerar patientens överkänslighet mot etoposid utvecklas efter första administrationen. När de uppträder är det nödvändigt att stoppa införandet av cytotoxiska läkemedel, för att påbörja behandlingen med antiallerga läkemedel.

Med utvecklingen av trombocytopeni under behandlingen är det nödvändigt att utföra omsorgsintressiva manipuleringar, tandbehandling. Sådana patienter behöver regelbundet undersökning av administreringsställen för droger, hud och slemhinna för att bestämma blödningens utveckling i tid. Det är nödvändigt att utesluta intag av alkohol, aspirin, vilket ökar risken för gastrisk blödning.

Hos patienter med cancerpatienter med leukopeni ökar risken att utveckla en infektion. I sådana fall är det nödvändigt att använda antibiotika. Det är nödvändigt att vaccinera patienten och hans familjemedlemmar, vägra att använda oralt poliovaccin.

Undvik zykstvazalnogo introduktion på grund av skador på venen. Läkemedlet har en uttalad irriterande effekt på vävnaden, så injektionsstället måste hahackas med hydrokortison efter applicering av ett bandage med hormonell salva för en dag.

Under behandling för patienter av reproduktiv ålder, oavsett kön, ska pålitliga preventivmedel användas.

Läkemedelsinteraktion

Gemensam mottagning med droger som orsakar undertryck av benmärgsfunktionalitet orsakar additiv myelodepression.

Användning med cisplatin leder till en minskning av koncentrationen i etoposidets blod, vilket ökar toxiciteten hos läkemedlet.

Höga doser av cyklosporin minskar clearance av cytotoxiska medel, ökar varaktigheten av dess verkan, orsakar utvecklingen av leukopeni.

Recensioner

Marina, 47 år, Moskva:

Används ett läkemedel för att behandla lymfom. Under de första 2-3 dagarna kände jag mig väldigt dålig. Etoposid minskar de viktigaste blodkropparna, som måste återställas med dyra injektioner under lång tid.

Oleg, 50, Moskva:

Läkaren utsåg etoposid för att hantera lymfogranulomatos. Efter behandlingens början var det utslag, illamående och kräkningar, fotofobi. På femte dagen började kramper.

Priserna i Moskva

Kostnaden för etoposid i huvudstadens apotek beror på dosen och mängden av läkemedlet:

• 20 mg / ml 5 ml - 350 rubler per flaska;
• 100 mg / ml 5 ml - 415 rubler;
• 20 mg / ml 10 ml - 580 roder;
• 200 mg / ml 10 ml - 670 rubler.

Analoger av etoposid

Följande är analogerna:

• Teniposid;
• Vinblastin;
• Colchamine;
• Rozevin.

Synonymer för

Synonymer av etoposid är:

• Vapezid;
• Lastet;
• Vero-Etoposide;
• -fytosid;
• Vepsid;
• -etosid;
• Epipodophyllotoxin;
• Etoposide-Ebwe;
• Cytosopid;
• Etoposide-Teva;
• Detta är en pop;
• Etoposid-Lens.

Villkor för dispensering från apotek

Produkten hör till läkemedel i lista A, därför kan den köpas på apotek strikt enligt receptet.

Förvaringsförhållanden och utgångsdatum

Det cytotoxiska medlet ska förvaras på en mörk plats där solljus inte kan tränga in. Temperaturregimen är 15-25 ° C. Etoposid kan användas i 3 år från tillverkningsdatum.