Cholinergisk urtikaria: komplikationer, symtom, behandling, prognos

click fraud protection

kolinerg urtikaria - en hud allergisk reaktion som utvecklar när en viss känslighet för den ökade produktionen av immunitet i kroppen av signalsubstansen acetylkolin-allergen. Oss idag kommer att betraktas orsaker, symptom och behandling av kolinerga urtikaria hos vuxna och barn, liksom dess förebyggande och andra aspekter av sjukdomen. Egenskaper

sjukdom

kolinerg urtikaria( nässelfeber) - kutan allergisk reaktion som utvecklas vid en viss känslighet av immunitet till den ökade produktionen av neurotransmittor i kroppen-allergenet( aktiv substans som reglerar överföringen av nervimpulser) acetylkolin. Kolinerg urtikaria

utveckling börjar med exciteringen av bindvävsceller, utlöses av stress och belastningstemperatur. När detta sker i kroppen och frigör acetylkolin etylamin( histamin), tillsammans med vasodilatation och kränkning av deras väggar permeabilitet. Fluiden lätt separeras från de mikrokärl i den intercellulära vävnad, vilket orsakar subkutan ödem.

kolinerga urtikaria( foto)

Orsaker

konstaterat att denna form av urtikaria förekommer endast hos patienter med olika former av allergier. Om en person inte har anlag för allergier och särskilda känslighet för acetylkolin, är sannolikheten för att utveckla sjukdomen mycket liten. Bara att kombinera dessa grundorsaker kan utlösa kolinerga urtikaria.

Det finns flera faktorer, i vilken amplifierade produkter acetylkolin, provocera immunsystemet i denna form av sjukdomen:

1. Den onormala svaret hos kroppen med en betydande och plötslig förändring av kroppstemperaturen( höga temperaturer).Detta sker under eller efter att ha varit i ett hett vattenbad eller i duschen, ett bad eller bastu, vid användning av varm expanderande fartyg, dryck, akuta varm mat, eftersom alla dessa "händelser" orsaka abrupt frisättning av histamin.
2. fysisk stress som leder till en ökad frisättning av svett och ytterligare frisättningen av acetylkolin.
3. Emotionella erfarenheter, markerad stress.
4. Infektioner med hög temperatur;
5. komorbiditet, där det finns ofta en speciell känslighet för organismen till acetylkolin, bland annat:
   • sjukdom funktioner i det endokrina systemet;
   • sjukdomar i matsmältningssystemet;
   • gastrisk och tarm patologi;
   • sköldkörtel dysfunktion;
   • vegetativa och cardiopsychoneurosis.

Orsaker till kolinerga urtikaria diskuteras i den här videon:

symptom på kolinerga urtikaria symptom

egenhet i utvecklingen av kolinerga urtikaria är mycket snabb( från 1 minut till 1 timme), reaktion av immunsystemet till effekterna av de viktigaste faktorerna provokatörer:

• stressande händelse;
• fysisk aktivitet med svettning;
• varmvatten eller ett "hopp" av kroppstemperatur.

Kliniska tecken typiskt klart uttryckta och representerar:

1. urtikaria( som blåsor från brännässla) starkt kliande, något konvexa blåsor 1 - 3 mm, ljusrosa i mitten, längs kanterna omgiven rand svullnad ljust rosa ca 20 - 40 mm.
2. Rash orsakar allvarlig klåda och brännande.
3. utslag visas över hela kroppen, men de flesta är belägna i halsen, bröstet, överarmar. Mindre ofta förekommer i underkroppen och benen. Ofta
4. bubblor och svullen region samman med varandra för att bilda en zon av ödem klåda, tornar upp sig över den friska huden. Vid felsökning
5. faktor provocateur hudsymptom ofta försvinna fullständigt inom 20 - 90 minuter( sällsynt hållande för 2 - 7 dagar).

När intensivt uttryckt överkänslighetsreaktioner mot acetylkolin finns fall delaminering av det övre lagret av huden, vilket är ett farligt tillstånd där du behöver särskild medicinsk behandling och sjukhusvistelse. Eftersom acetylkolin hänvisar till de mediatorer i nervsystemet, är särskilt känsliga för det, det finns andra tecken på ett patologiskt överstimulering av nervsystemet:

• diarré, crampy abdominal smärta;
• ökad produktion av saliv, salivavsöndring, illamående och kräkningar;
• kraftig temperaturökning inträffar, vanligen vid återfall( åter fall) kolinerg urtikaria.

diagnostik

kolinerga urtikaria diagnostiseras helt enkelt om tiden för att be om råd. Metoder

När diagnostisering med användning av följande tekniker:

1. fall av misstänkt patologi för att bekräfta diagnosen utförs vanligtvis av den så kallade prov provocerande stimulering eller läkemedelsallergi. För detta administreras en subkutant administrerad substans till en patient som liknar acetylkolin. Om inom 5 - 25 minuter, tecken på en allergisk reaktion - nässelfeber, blåsor, klåda, rodnad, kan anses vara diagnosen bekräftas.
2. En annan utföringsform är en utmaning med allergisk stimulering genom värme provokation frisättning av acetylkolin och histamin.

Eftersom ändringen i temperatur är en faktor provokatör kolinerg urtikaria, är patienten ombeds att kasta upp till armbågen i varmt vatten( 42 - 45C) under några minuter. Om inom 5 - 30 minuter efter denna utmaning med huden rodnar, sväller och blåsor visas på det - diagnosen är bekräftad.

Men på grund av det faktum att i många hudreaktioner, med en annan karaktär, är mycket liknande symptom, fick patienter som ytterligare blodprover för allergiframkallande ämnen, för att utesluta andra möjliga orsaker till urtikaria.

Analyser

huvudsakliga diagnostiska analyser på patienter med urtikaria:

1. Blood kliniska vid detektering av eosinofili( hög halt av eosinofiler i blodet indikerar en viss grad av sensibilisering av kroppen, dvs vid övergången från normal till onormal känslighet för en allergen, liksom ett symptom på infektion,parasitiska och autoimmuna sjukdomar).
2. Urinalys är vanligt.
3. provtagning av vävnad( biopsi) för att förhindra urticaria vaskulit.
4. allergoproby utsedd att utesluta någon annan form av allergi. Differentiering

kolinerga urtikaria nödvändigtvis differentieras( särskiljas) från andra möjliga patologier med liknande egenskaper. Det:

• urtikariella vaskulit, vaskulit hypereosinofilt i onkologi;
• kontakt urtikaria( hudreaktion uppträder vid platsen för kontakt med ett utfällande faktor);
• prurigo;
• av erytem( multiform, fast, nodos);
• anafylaktiska reaktioner;
• tillfälliga stater urtikaria kliande utslag i slutet av graviditeten försvinner efter förlossningen av barnet;
• parasitsjukdom( helmintinfektioner, kvalster angrepp).

specialister som måste besöka utvecklingen urtikaria: allergolog hudläkare( misstänkta andra hudsjukdomar och vaskulit), reumatolog( för att undvika systemisk sjukdom) onkolog, parasitologi, endokrinolog( för att undvika tyreoidit).Ytterligare

målade, för att behandla sjukdomar kolinerga urtikaria.

Behandling Behandling av denna form av nässelfeber producerar ett resultat snabbt och under en lång tid, endast i fallet med kombinationsterapi, med hänsyn tagen till patientens inre sjukdomar. Och den viktigaste uppgiften för eliminering av urtikaria symptom är identifiering och behandling av den underliggande sjukdomen, som provocerade dess utseende.

behandling av kolinerg urtikaria och andra former som diskuteras i videon nedan:

terapeutisk metod

Behandling

kolinerg urtikaria grund skiljer sig från standardregimen för hud och andra typer av allergier eftersom reaktionen är en substans som ger själva kroppen, och den uppvisar också överdriven känslighet för dess överskott. Därför behöver vanligaste allergi mediciner inte ge en uttalad effekt eller bevisa värdelös.

Men för att helt avbryta antihistaminer fel, eftersom många patienter kan minska klåda, svullnad och lugna patienten.

viktigaste lokala medel för att lindra hudsymptom - salvor, geler, krämer, med införandet av atropin och belladonna extrakt. De används upp till 2 - 3 gånger om dagen. En god terapeutisk effekt ges Cream La-Kri, Advantan, Fenistil gel, Gistan-H.

metod medicated

Behandling av patienter med den kolinerga urtikaria använda droger innefattar användningen av följande farmakologiska blocken:

Eftersom patologi sker genom att släppa acetylkolin vid behandling av urtikaria denna typ är, i första hand, nödvändiga mediciner, holinoblokatory samtidigt besitter lugnande effekt:

• Bellantaminal, Bellaspon, Belloidum( 1 tablett 2 - 3 gånger per dag under en månad);
• subkutan injektion av atropin sulfatlösning 0,1%( i svåra fall, många biverkningar).

antiallergiska medel i denna form av urtikaria brukar mildra symptomen, om samtidigt finns det andra bikupor allergiska symptom - vattniga ögon, konjunktivit, rinit, nysningar, kliande näsa och ögon. Valet beror på patientens mottaglighet för den speciella medicinen och dess effektivitet.

Mild allergization nominerade Request 1 - 2 gånger dagligen sådana medel suppressiv verkan av histamin som Telfast( genomsnitt 180 mg), Claritin( 10 mg) under en månad, ketotifen loppet av 3 månader två gånger om dagen till en mg, barnfrån ett halvt år till 3 år - på 0,5 mg i en sirap. Och även Cetrin, Erius, Kestin, Elert, Alerzin.

• I måttliga flödes urtikaria generationens antihistaminer Ic sedering används för 2 - 4 dagar genom injektion( intravenöst eller intramuskulärt) Tavegil 0,1%, 2,5% Suprastin.
• Om patienten svarar på svag antihistamin som inhiberar H1-receptorer av histamin H2-antagonister tillsättes receptorer: cimetidin 300 mg upp till 4 gånger per dag, 150 mg ranitidin, famotidin 20 mg två gånger om dagen.
• Om lesioner kliande utslag spridas över hela kroppen, vilket orsakar sömnproblem, störningar i nervsystemet, allmän svaghet, irritabilitet, administrerat intramuskulärt eller intravenöst hormonella medel för kort sikt: Dexametason 4 - 12 mg prednisolon 30 - 90.

• fallet med svår klåda,särskilt mot bakgrund av återkommande kolinerg urtikaria, som inträffar i kronisk form, krävs för att tillämpa sedering, för att undvika utmattning av nervsystemet:

Novopassit, Hjärt forte tabletter, wiTamino komplex B1, B6, B12, Neyromultivit, Milgamma och allvarligare pengar uttryckt svår klåda: fenobarbital, Atarax och andra lugnande medel.

indikationer för sjukhus

indikationer för sjukhusvård:

• allvarliga urtikaria, tillsammans med ödem i struphuvudet, en hotande kvävning;
• delaminering av det övre skiktet av dermis med omfattande ödematösa utslag.

Prevention vid kolinerga urtikaria sjukdom hos barnet och den vuxna anses nedan.

Prevention

Kunskap om provokatörer faktorer som kan orsaka kolinerga urtikaria - grunden för förebyggande av denna sjukdom. förhindra återfall kan begränsa eller helt eliminera kontakt med utlösande faktor.

Förebyggande åtgärder som ska tas om hand:

• inte använda varmt vatten när man tar ett bad och dusch( inte högre än 36 - 37C);
• för att undvika situationer, farliga nervförlopp, påfrestningar, emotionell överbelastning;
• om du undviker stressiga situationer är det nödvändigt i förväg för att ta och bära med sig de lämpligaste lugnande medel misslyckas( examen sättande och entledigande, domstolen, etc.);
• som kolinerga urtikaria utvecklas endast när en befintlig anlag för allergier, samt sjukdomar som framkallar frisättningen av acetylkolin, att det fortfarande finns ett behov av att upprätthålla en allergitestad diet, även om analysen av prover för ett allergen inte identifierat specifika stimuli;

• undvika överdriven fysisk ansträngning och svettning under ansträngande fysiska och känslomässiga, som du behöver för att sluta arbeta, sporta, dans, även när en lätt svett i ansiktet;
• om utslag åtföljs av hosta, bronkospasm, rinnande ögon, nysningar, konjunktivit och andra yttringar av allergi, är ett trängande behov av att ta itu med allergolog, pulmonologist för att undvika utveckling av interna sjukdomar och eventuell utveckling av anafylaktisk chock.

När även en liten kliar, är det önskvärt att inte vänta, utan att använda den för att eliminera traditionella läkemedel:

1. Nettles( matsked) för att brygga 250 ml kokande vatten, för att försvara, sila och drick te. Efter 2 dagar minskar kliarna.
2. Ledum( 2 msk. Skedar) för att göra en liter kokande vatten, för att kyla, filtrera och löstes i ouppvärmda bad badkar. På samma sätt, använd celandine.
3. Pressa saften av dill och smörja dem kliande utslag.

Låt oss prata vidare om komplikationerna av nässelfeber.

Komplikationer

Denna typ av urtikaria kan vara farliga för människors hälsa och liv. Förmodligen uppleva följande komplikationer:

1. kammar kliande blåsor i nötning tränger lätt infektion, vilket gör att utvecklingen av varig hudsjukdomar;
2. Med utvecklingen av de vanliga symptomen på urtikaria kan börja plötsligt larynxödem eller anafylaktisk( allergisk) chock, vilket är praktiskt taget några minuter kan leda till döden för patienten från kvävning och hjärtsvikt i chock. Därför är det nödvändigt att noggrant övervaka alla manifestationer av kolinergisk urtikaria.

Följande är prognosen för nässelfeber. Väder

ganska gynnsam, speciellt om tiden för att påbörja behandling av den underliggande sjukdomen, framkallar en attack av bikupor, undvika provokatörer faktorer som hindrar övergången av patologi i kronisk recidiverande formen.

hel del användbar information om kolinerga urtikaria diskuteras i denna video: