lung biopsi - ett diagnostiskt förfarande innebär att få biologiska prover av lungvävnad.
Därefter undersöktes dessa vävnader med avseende på närvaron av patologiska anomalier. Oftast lung biopsi utförs för att utesluta onkologiska processer i lungorna.
Indikationer och kontraindikationer
lungbiopsi brukar anges för detektering i lungan hos patienten volymbildning, vars orsak kan agera patologier som cancer, sarkoidos, abscess, tuberkulos, kronisk lunginflammation, alveolit, benigna tumörprocesser, och
förfaranden är kontraindice till personer med sådana sjukdomar osv.:
- Lungcystret;
- Hypoxi;
- Problem med blodkoagulerbarhet;
- Emphysema;
- Lunghypertension;
- uttalad anemi;
- Kronisk hjärtsvikt dekompenserad skede.
Annars kontraindikationer för detta diagnostiska förfarande är inte tillgänglig. Typer
Pulmonary biopsi kan utföras på flera sätt: transbronchial, punktering, thoracoscopic eller öppen.
transbronchial
transbronchial lungbiopsi anses vara ganska populär, handlar det användningen av ett bronkoskop. En sådan metod biomaterial provtagnings används allmänt vid bestämning av infektiösa patologier och detekteringen av onormal tillväxt i det område med bronkerna.
bronkoskopi visualiserar ytan i luftvägarna och gör det möjligt att ta en bit av vävnad i någon av deras område. Varaktigheten av en sådan diagnostisk händelse kan vara upp till en timme, även om det vanligtvis är tillräckligt och 30 minuter.
Indikationer för transbronchial lung biopsi patologi är som:
- karcinomatos;
- Tuberkulos;
- Sarcoidos;
- Alveolitis och andra lungskador är diffusa.
Denna teknik innebär en endoskopisk biopsi få igenom punktering av bronkial väggen. Under förfarandet är pincetten introduceras i olika luftrörs avsnitt tar upp till 7 prover från olika platser.
procedur görs vanligen under kontroll av röntgenapparaten, som ger siktförfarandet. Det finns fall när efter transbronchial lung biopsi hos patienter orsaka blödning och pneumothorax.
transtorakal punkterings
sådant förfarande för erhållande av biopsimaterial från ljus innefattar användning av en lång ihålig nål, och varvid beredningen utförs syftar till ett önskat vävnadsställe.
Som ett resultat mottar läkaren biologiskt prov cellulära vävnadsstrukturer, som är belägna i nära anslutning till bröstet.
Resultaten av en sådan studiepatient måste vänta 10-14 dagar.
För biopsi använder oftast en speciell nål-trokar eller Silverman. Möjligheten att en punktering lung biopsi är något begränsad eftersom det inte alltid är möjligt att nå den önskade platsen från vilken du vill få ett prov.Även om det har
metod, om det är informativ, och dess fördelar - fin nål aspiration eliminerar behovet av diagnostiska torakotomi.
Dessutom tillåter förfarandet du noggrant planera för drift, åtkomstalternativ, volymen av avlägsnande av organ, vilket är mycket viktigt för patienter med höga operativa risker.
Öppna
Rensa vägen för lungbiopsi involverar en kirurgisk procedur i vilken en läkare skär en mikroskopisk del av biologiskt material från det önskade området. I lungområde kirurgiskt snitt görs, och genom vilken åtkomst tillhandahålls till vävnaderna.
ger patienten endotrakeal anestesi, sedan göra 8-12 tum snitt strax under armhålorna 4-5 hypokondri. Patienten ligger på hans sida. Beslagtagna biologiska prover testas för närvaron av lunginfektioner, cancer och andra möjliga skador.
öppet förfarande för erhållande av ett biopsiprov från lungvävnaden medger exakt bestämma närvaron av patologier som granulomatos, sarkoidos, reumatoid patologier och så vidare.
VATS VATS biopsi metod för idag är den mest informativa och diagnostiskt exakt.
mellan revbenen från lunglesioner producerade några små snitt, genom vilka gick in i kameran och miniatyr instrument.
skiljer minimalt invasiva förfarande, och i motsats till den öppna metoden inte kräver långa rehabilitering.
VATS teknik anses vara ganska dyrt, så det finns främst i privata kliniker, eftersom det kräver att det finns dyr utrustning.
Förberedelser Innan förfarandet är läkaren skyldig att förklara för patienten möjliga risker och komplikationer, samlar in information om förekomsten av allergier, ta mediciner, graviditet och blodsjukdomar.
- rekommenderas att vägra mat för 6 timmar före biopsi.
- Ta inte acetylsalicylsyra, warfarin eller andra läkemedel som bidrar till blodförtunnande medel.
- Patienten skall ta bort smycken, tandproteser, linser, etc.
Hur man gör en biopsi av lungan?
Om biopsi utförs med användning av ett bronkoskop, är anordningen insatt genom munnen eller näsan.
Denna procedur är mer effektiv i närvaro av milda symtom såsom kronisk hosta eller hemoptys.
Om en biopsi utförs punktering, är loppet av förfarandet styrs genom röntgen eller ultraljudsutrustning.
Punktering biopsi utförs under lokalbedövning, och den öppna eller VATS utförs under narkos. Och
apparater för artificiell lungventilation dessutom används vid utförandet av den senare typen av biopsi.
Sarkoidos Sarkoidos är en bindvävs patologi, i vilka nodulerna bildas på lungan. För korrekt diagnos är nödvändigt att genomföra en bronkoskopi, där processen genomföras med biomaterialet på histologi.
lung biopsi i sarkoidos är en mycket viktig procedur. Baserat på resultaten från histologi av biopsi, är läkaren mer komplett kliniska bilden av sjukdomen, och tilldelar den mest optimala behandlingen. När cancer
När lungcancer avgörande vid diagnos och val av ytterligare behandling har en bronkoskopi och biopsi av lungvävnad.
transbronchial punktering lymfkörtel biopsi för att fastställa omfattningen av cancer processen. När
- central lungcancer visar en bronkoskopi med transbronchial nål biopsi. När
- perifera lungcancer diagnostiska alternativet är optimal perkutan nål biopsi tomografiska kontroll.
aspiration nålbiopsi i fallet med lungcancer används för att bestämma den histologiska karaktär av tumörer belägna på periferin intill grudnokletochnoy vägg.
Genom att utföra ett sådant förfarande bör arbetar endast med mycket skickliga läkare, eftersom det finns en möjlighet till bildning implantationsställen metastaser, som bildas under loppet av biopsinålen, eller luftemboli.
lungbiopsiresultat
forskningsresultat är oftast klar inom 3-5 dagar. Om analysen av fallet avancerade, kan förväntas resultatet och 2 veckor.
När avkoda den mottagna informationen anses normalt resultat om inga smitt processer svamp, bakterier eller virus ursprung, cancerceller, fibros- och lungskador och godartad.
Konsekvenser En av de vanligaste komplikationerna av lungbiopsi är kollapsen( eller pneumothorax).
För att förhindra en sådan komplikation rekommenderas efter biopsi-diagnos att patienten ges en röntgenundersökning där tillståndet hos patientens lungsystem kommer att förstås klart.
För att eliminera detta tillstånd är det nödvändigt att sätta in ett dräneringsrör som släpper ut överflöd från bröstet och hjälper till att bryta ner lungvävnaden.
Konsekvenser av lungbiopsi kan också inträffa med intensiv blödning som kräver specialistintervention. Därför är patienten i flera dagar önskvärt att observera på sjukhuset.
Patientrecensioner
Irina:
Jag är en fruktansvärd feg, så när jag tilldelades bronkoskopi med en biopsi, slog jag bara min panik. Därför råd - stämma omedelbart, vilket inte kommer att skada. Detta visste jag inte omedelbart att proceduren var smärtfri, så jag var rädd. Jag omedelbart alla lidokain zashikali, sedan vid vissa tidsintervaller lagt en dos av bedövningsmedel. Det gjorde inte ont alls, och det fanns inga komplikationer. Men efter undersökningen bestämdes diagnosen noggrant. Därför, även om förfarandet är obehagligt, är det extremt informativt.
Egor:
Jag är rökare med många års erfarenhet, så när det fanns andfåddhet, hemoptys och andra obehagliga symptom var jag rädd att allting - blev vant upp. Jag gick till doktorn, hittade en misstänkt plats på röntgenbilden och fick en biopsi. Jag försöker undvika läkare, men här är det. Bland alla de föreslagna alternativen stannade jag på punkteringsbiopsi, fördelen med det mest invasiva förfarandet. Allt gick bättre än jag trodde, konsekvenserna undviks också.Analyser utesluter cancer, men problemet med lungorna finns fortfarande. Därför tror jag att biopsiproceduren i mitt fall var mycket användbar och hjälpte till att bestämma rätt diagnos i rätt tid.
Priset för förfarandet och var kan jag gå igenom det?
- Den genomsnittliga kostnaden för en punktering av lungbiopsi i huvudstadens kliniker är cirka 1750-9800 rubel.
- Transbronchialbiopsi kostar 1500-7900 rubel.
Förfarandet för lungbiopsi är bättre i högkvalificerade kliniker i republikansk, regional eller stor skala. Endast i sådana medicinska institutioner finns den utrustning som krävs och kvalificerad personal kan genomföra förfarandet utan oönskade konsekvenser för patienten.
Video på transbronchial lungbiopsi: