Tidig och tillförlitlig diagnos har ett stort terapeutiskt värde eftersom det direkt påverkar behandlingens framgång. I processen att identifiera njursjukdomar är en effektiv diagnostisk metod njururologi.
Njurens urinologi
Urografi kallas en röntgenstudie som gör det möjligt att utvärdera funktionaliteten hos njurstrukturerna och urinvägarna. Kärnan i metoden är att införa ett kontrastmedium till patienten med en efterföljande röntgenundersökning. Diagnos kan detektera närvaron av inflammatoriska foci, konkrement eller tumörformationer. Förfarandet är föreskrivet för patienter av alla kön och ålder, eftersom det är en av de säkraste studierna.
Indikationer för förskrivning av
Urografi visar hur patientens njurar fungerar, så det har ett ganska brett utbud av möten.
Studien utfördes för att identifiera:
- Godartade och maligna tumörskador;
- Strukturella förändringar i njurvävnad;
- Stenar och små beräkningar i njurarna;
- Onormal struktur av urinvägarna och njurarna;
- Sannolika konsekvenser av njurtrauma;
- Nefrogen hypertension, pyelonefrit, glomerulonefrit och hydronekros, tuberkulos, etc.;
- Orsaker till hematuri.
Urografisk undersökning är föreskriven för misstänkta genitourinära infektioner, med njurkolik, samt för att erhålla en bild av njurens tillstånd efter en operativ ingrepp. Metoden bestämmer på ett tillförlitligt sätt typen och omfattningen av lesionen, scenen i den patologiska processen, vilket gör det möjligt för läkaren att välja den mest effektiva terapeutiska taktiken.
Typer av
Det finns flera typer av urografisk diagnostik:
- Infusion( intravenöst med kontrastmedium);
- Review;
- Excretory.
Infusion( kontrast) urografi involverar intravenös administrering av ett kontrastmedel med hjälp av en droppare. I en sådan studie introduceras vanligtvis långsamt kontrasten under proceduren, och bilderna tas på olika stadier av diagnosen.
Granskning
Översikt Urografisk diagnos är en standard radiografisk studie och utförs utan användning av kontrast. Som en följd av forskningen ges en ganska skarp bild av sjukdomen vanligen, även om doktorn, på grundval av resultaten av undersökningsurografin, har möjlighet att upptäcka stora konkretioner och bestämma njurarnas allmänna struktur. Vanligtvis är ett sådant förfarande alltid föreskrivet före kontrast urografi.
Excretory
Denna metod kallas också intravenös eller kontrast urografi, eftersom förfarandet utförs med hjälp av en radiopaque preparat. Vanligtvis används Cardiotrast, Urografine, Visipac, Triambrast och andra som en kontrast. Metoden är baserad på användningen av njurfunktion, utsöndring av återvunnet material och frisättning av metaboliska substanser.
Det rörformiga bäckesystemet är inte synligt i undersökningsurografin, för att bestämma dess skick och funktionella förmågor införs en kontrast, där valet av vilken kvaliteten på resultaten beror. För att studien ska ge tillförlitliga och informativa resultat bör kontrasten inte ackumuleras i vävnaderna, metaboliseras och delta i växlingsprocesser. Dessutom bör kontrastläkemedlet ha minimal nefrotoxicitet och maximal röntgenkontrast.
På videon om excretory urography of the kidneys:
Infusion
Absoluta indikationer för intravenös urograficheskogo studie är:
- urinvägarna;
- Kroniska inflammatoriska njurskador;
- Tumörprocesser i njurarna;
- Funktionella bukförändringar;
- Urolithiasis;
- Obstruktion av njurarna, etc.
Kontrasturografi ordineras ofta före operationen.
Förberedelse för
Förfarande Preparat för översyn och renala exkretoriska urografi är något annorlunda:
- Avgränsning Study kräver förhands rening av det gastrointestinala området. Några dagar innan studien ska överges produkter som bidrar till flatulens, som bröd, baljväxter, mjölk och potatis. Det är nödvändigt att rengöra tarmstrukturerna med hjälp av sorbenter( Polyphepan, aktivt kol).Dagen före prövningsförfarandet och på morgonen samma dag som dess genomförande kommer att behöva förbereda sig genom att fasta för frukost endast tillåtet att dricka osötat te. För att undvika flatulens rekommenderas det inte att dricka mycket vätskor.
- Beredning för intravenös urografi med kontrast njure kräver också rengöring av mag-tarmkanalen, för att njur avbildning vara maximalt hög. Patienten måste utesluta samma produkter och följa samma regler som före undersökningens urografi. Före studien ges patienten enema, då måste patienten tömma urinblåsan.
Om patienten är nervös, rekommenderas en lugnande medel. Om det finns allergier mot mediciner eller kemikalier, ska detta meddelas i förväg till läkaren. Patienten är också skyldig att underteckna ett samtycke för diagnosen.
Hur förfarandet
undersökningen urografi och njure hos vuxna och barn genomförs i ett vertikalt läge, är röntgenstråle riktad mot regionen 3-4 kotor. Under exponeringen stängs bröstet och könsorganen med lemmar med speciell skyddsutrustning som ett förkläde. Efter 5 minuter kan patienten vara ledig.
Om vi talar om hur man gör den intravenösa urografi, renal börjar förfarandet med patientens ställning på ett bord, varefter den i en ven kontrastmedel injiceras långsamt. I processen att införa ett kontrastmedel för barn eller vuxna kan patienten känna lite obehag som att brinna. Röntgenkontrast tränger gradvis in i urinledarna och njursvävnaden. Under urskiljningsurografi tas flera konsekutiva skott med ungefär 5-10 minuters intervall.
Under denna tid ligger patienten i ett horisontellt läge som ligger på soffan. Ibland finns det ett behov av fördröjda bilder som gör några timmar efter kontrast administration. Vanligtvis är varaktigheten av intravenös urografi ungefär en halvtimme. Efter proceduren kan patienten gå hem och äta. Inledning
Kontra
Review och utsöndrings urografi inte utförs i alla patienter utan undantag, eftersom studien har ett antal kontraindikationer:
- allvarlig lever- eller njurskada;
- Graviditet, amning;
- feokromocytom;
- Glomerulonefrit och andra allvarliga patologier;
- Sköldkörtelpatiologier som tyrotoxikos, etc.;
- Allergi mot kontrasterande jodpreparat;
- Blödning eller tendens att blöda;
- Reducerat blodflöde;
- Njurfel i akut eller kronisk form;
- behandla diabetes Glucophage.
Vilken skada
Urograficheskaya njure diagnos kan förknippas med biverkningar i kroppen, som vanligtvis manifesteras i följande:
- Brännande känsla i venen där kontrasten injicerades;
- Sensation av illamående;
- Hot flushes;
- Vertigo;
- Järnsmak i munnen.
Men sådana reaktioner anses normala och försvinner snart på egen hand. För att kontrast ska komma ur kroppen rekommenderas att man använder mer flytande som fruktjuicer, grönt te eller mjölk. Om kontraindikationer för diagnostisk urograficheskoy frånvarande njure, gör inga biverkningar inte hända, och eventuella skador reduceras endast en kort röntgenstrålning.
urografi barn - en säker procedur, är det genomförs, de också, som hos vuxna, men dosen av kontrast bestäms med särskild svårighetsgrad på basis av barnets vikt och tillstånd av hans njurar och lever. Eftersom små barn inte länge kan förbli i ett stationärt tillstånd, röntgentätt de diagnostik utförs med en mindre tidsintervall. För att utesluta sannolikheten för en allergisk reaktion ges barn dessutom antihistaminer. Resultat
urografi utvärderingen av resultaten, analyserar läkaren arrangemanget och formen av njurarna, och noterar också den utgående hastigheten för radiopak substans. De parenkymala strukturerna, skelett-systemet och dess funktionalitet utvärderas. Identifiera hinder mocheootoka normal, bäckenet otillräcklig fullhet urin, etc. .
upptäcktes vid urografi och njursten, men närmare den slutliga bilden de visualiseras som i tidig diagnos av stenar mörkare kontrast. Om i färd med att diagnostisera bristen på framsteg kontrast i njuren, är det möjligt att njuren saknas, är det underutvecklade, eller blockeras med sten. Ibland uppstår ett liknande mönster med en svår grad av hydronephrosis.
inte rädd urograficheskogo studera antingen barn eller vuxna, eftersom upptäckten av njursjukdom på ett tidigt stadium maximerar chanserna för säker återvinning.