blindtarmen, vilket är den första divisionen av tjocktarmen och beläget vid korsningen av anslutning de små och stora tarmarna, blir ofta en malign neoplasm lokalisering. Anledningen till detta - de anatomiska och fysiologiska egenskaperna hos dess läge och struktur.
Platsen för lokalisering av cecum, utåtliknande som en liten bred sack, är den högra iliachålan. Från en smal appendix( blindtarms) cekum separeras sphincter( ventil Gerlach), vilket förhindrar inträngning av tarminnehåll in i lumen.
Vad är cancer i katetan?
Cancer i cecum kallas vanligen som en malign tumör som utvecklas från vävnaderna i slimhinnan i detta organ.
Bilden visar en upprepning av cecal cancer
tanke på långsam tillväxt och en måttligt aggressiv karaktär av maligna tumörer i blindtarmen, samt den relativt sent utseende fjärrmetastaser, kan man hävda att patienterna märker en alarmerande symtom och omedelbart söka medicinsk hjälp, finnschanserna för en fullständig återhämtning.
Symtom Symtom
cecal cancer beror på lokaliseringen av tumören, storleken av cancer och relaterade sjukdomar i mag-tarmkanalen.
- Oftast är cecumens onkologi uppmärksam på närvaron av blod i avföring hos en sjuk person. På grund av den konstanta blodförlusten hos patienten observeras frekvent yrsel, svår svaghet och svår hudfärg. Att se blod i avföringen, många patienter tror att det är en manifestation av hemorrojder och efter att ha varit engagerad i själv uppfann sjukdom, gjorde en lång tid inte gå till doktorn, slösa dyrbar tid som kan spenderas endast på framgångsrik behandling av cancer dök upp.
- Ett annat karakteristiskt symptom på denna sjukdom är en konstant värkande smärta på höger sida av underlivet. Samtidigt, inte intestinal obstruktion hos patienter som inte utvecklas, eftersom blindtarmen har ett relativt brett lumen och avföring på denna intestinal segment är ännu inte tid att helt bildas, vilket resulterar i förstoppning patienter inte lider.
- Cecumcancer, som når de sista etapperna, leder till en fullständig störning av matsmältningssystemet. Eftersom kompressions intilliggande organ förökar tumörvävnad, patienter upplever ofta obehag i magen, de helt förlorat aptiten, deras avgaser ihållande illamående och gasbildning ökat.
- de senare stadierna av cancer cecal patient utvecklar cancer berusning, manifesterad i allvarlig gulsot av huden och leverförstoring( lever signifikant ökning av tumörmetastaser på grund av dess vävnad), vilket leder till fullständig utarmning av patienten.
- Malign tumör av betydande storlek, komprimera intilliggande organ, blir ofta en orsak till ödem .Typer
Histologiska former maligniteter cecal presenteras:
- adenokarcinom , utvecklas från epitelceller utgör mucosal blindtarmen.
- Ringliknande cellkarcinom , vars celler liknar vesiklar.
- Squamous cancer, som påverkar celler av platt epitel.
- Den glandulära squamous är en cancer som innehåller celler av både glandulärt och platt epitel.
- Ej differentierad cancer är den mest aggressiva typen av cancer, vars celler inte kan erkännas.
- Ej klassificerad cancer. Den maligna tumören hos denna art liknar inte någon av de beskrivna histologiska formerna.
Orsaker till tumörutveckling
Ett antal faktorer bidrar till början av koloncancer:
- närvaron av en genetisk predisposition och ärftlighet;
- kroniska sjukdomar i tarmarna och magen( särskilt ulcerös);
- närvaro av precancerösa lesioner i rektum: villösa och adenomatösa polyper, med en hög sannolikhet för omvandling till maligna neoplasmer;
- benägenhet till kronisk förstoppning och extremt oregelbundna avföring;
- alkoholmissbruk och rökning provocerar ofta cancerframkallande.
- är en stillasittande livsstil;
- felaktig diet( missbruk av rött kött, lågt innehåll av färska grönsaker och frukter, spannmål, fjäderfäkött och fiskrätter i den dagliga kosten).
Stages och
prognos Enligt den ryska klassificeringen i utvecklingen av cancer i blindtarmen beslutat att fördela 5 steg. Vid steg
- noll ( ofta kallad in situ karcinom) tumör drabbar de yttre skikten av tarmväggen har en liten storlek, inte sträcker sig till intilliggande lymfkörtlar och inte har avlägsna metastaser. Malign neoplasm kan avlägsnas under koloskopi. Tidig behandling slutar med botemedel på 100% av patienterna.
- en stadium kännetecknas av en liten( upp till två centimeter i diameter) rörliga med tydliga gränser tumörer utvecklas i slemhinne- och subslemhinnevävnad i den drabbade tarmen. Det finns ingen metastas för regionala lymfkörtlar vid detta stadium. Patientens femåriga överlevnad efter kirurgisk excision av tumören är 94%.
- Cancer i andra etappen av groddar alla lager i tarmväggen, men lämnar inte gränserna för den drabbade tarmarna ännu. Nederlaget för regionala lymfkörtlar och avlägsna organ har ännu inte observerats. Efter operation i minst fem år överlever 85% av de sjuka. Tumör
- processteg 3 malignitet kännetecknas av proliferation av den omgivande vävnaden och organ och lymfkörtlar. Fjärrmetastas har ännu inte börjat. När en till tre lymfkörtlar drabbas, överlever 64% av de opererade patienterna inom fem år, med lesioner om fyra eller mer - endast 45%.
- Steg 4 av börjar med spiring av en cancerous tumör i vävnaderna i närliggande organ. Lymfkörtorns nederlag är av flera natur. Processen med metastasering av cancerceller till avlägsna organ börjar. Om det på grund av avlägsen metastasin endast drabbades av ett organ( lung eller lever), överlever 5 procent av patienterna inom 5 år. Metastasering av tumören i fler organ lämnar praktiskt taget ingen chans att överleva.
Diagnos och behandling av världen
För att utesluta möjligheten att göra en felaktig diagnos, bör diagnosen av cecal cancer vara omfattande.
- Diagnos av inledningsfasen består i insamling av anamnese, fysisk undersökning av patienten och digital undersökning av ändtarmen.
Vid undersökning av en patient utförs en specialist perkussion eller slagverk i bukhålan för att avslöja förekomsten av fri vätska i den. Ytterligare undersökning av buken tillåter oss att fastställa lokalisering och tumörens momentala tillstånd.
Endoskopisk undersökning utförs genom att utföra procedurerna:
- Recto-manoskopi. Denna procedur består i att undersöka tillståndet av rektum med hjälp av en särskild anordning kallad sigmoidoskop. Syftet med studien var att klargöra lokaliseringen av tumören, att bedöma dess tillstånd och graden av förekomst av tumörprocessen.
- Koloskopi - ett smärtsamt förfarande utfört med obligatorisk anestesi med hjälp av en optisk enhet - ett koloskop. Denna studie bekräftar förekomsten av malignitet, ange dess storlek och exakt var på plats, liksom för att undersöka tillståndet i slemhinnor någon del av tjocktarmen. Under proceduren tas en biopsi - en liten bit tumörvävnad för laboratoriehistologisk undersökning. Koloskopi är endast föreskriven om alla tidigare använda diagnostiska metoder inte gav uttömmande information.
- Irrigoskopi är en röntgenundersökning av någon del av tjocktarmen och ileumslingorna. Före utförande lavemang undersökning, genom vilken de ovan nämnda sektioner är mycket tätt fyllda med kontrastmaterial, gör det möjligt att bestämma diametern av tarmlumen, för att avslöja närvaron och storleken av tumörer i volym, och graden av deras spridning bortom blindtarmen.
- Ultraljud i bukhålan, magnetisk resonansbildning och datortomografi av interna organ. Dessa studier kan verifiera närvaron eller frånvaron av avlägsen tumörmetastas.
Modern behandling för cecal cancer består av att kombinera tre terapeutiska metoder: kirurgisk ingrepp, radio och kemoterapi.
- Den ledande rollen i terapi av någon cancer är tilldelad kirurgisk ingrepp.
Dess volym bestäms av lokalisering av en cancerous tumör och graden av utveckling av tumörprocessen. Beroende på de resultat som erhållits under undersökningen av patienten kan tumören helt avlägsnas;ibland är det lämpligt att utföra resektion eller överlappa en anastomos genom att sy olika delar av tjocktarmen.
De drabbade lymfkörtlarna avlägsnas under lymfadenektomioperationen. Med oanvändbara tumörer appliceras artificiell anastomos för att återställa nedsatt intestinalpermeabilitet som omger området som drabbats av tumören. Strålbehandling
- används före operationen( för att minska storleken av tumörer) och efter( för att förstöra cancerceller som finns kvar efter kirurgi och sålunda förhindra återfall av sjukdom).Behandlingskemikalier
- , förstöra cancerceller, och även hämmar deras förmåga att okontrollerad delning kan innebära användning av både( ftorafura eller fluorouracil) eller en kombination av flera läkemedel( t ex fluorouracil och kalciumfolinat).
Kemoterapi används ofta i kombination med strålbehandling. Denna effekt förbättrar effektiviteten av förstörelsen av cancerceller och sannolikheten för metastasering. Om det är omöjligt att utföra operationen( till exempel om det finns en allvarlig samtidig sjukdom eller om tumören själv är oförbar) kan kemoterapi förskrivas till patienten som enda behandlingsmetod.
rehabilitering efter operation på en cancertumör
- blindtarmen Om återvinning av tarmobstruktion patienten fisteln infördes på den opererade tarmen, kommer det att krävas täta byten dressing. Detta förhindrar irritation och inflammation i huden runt fisteln.
Förbandet ska appliceras så att det inte glider vid förflyttning. Efter varje tömning tarmen genom anus onaturlig vid sina utskjutande slemhinnor införa steril gasbinda impregnerad med vaselinolja, täcka det med ett fåtal gasväv och bomull skiktet.
För att stärka bandaget använd speciella bandage eller bandage. Användning av ett plaster som kan skada huden med frekventa förband är oacceptabelt.
- Care fistel innefattar användningen av pastor och salvor kompletterat med mjölksyra, samt smörj inflammerade områden en 10% lösning av tannin.
För att skapa en skorpa som förhindrar effekterna av tarminnehållet på huden används alla typer av pulver: talk, kaolin, torr tannin.
- Efter att ha läkt det kirurgiska såret och bildat en fistel rekommenderas patienten att ta dagliga bad.
Sedan dess börjar medicinsk personal lära honom hur man använder kalospriemnikom.
- När avföringen försenas ges patienten enema med vaselinolja.
- Ett viktigt villkor för framgångsrik återhämtning är strikt efterlevnad av kosten.
Sex dagar efter operationen får patienten inte äta fast mat och får förbruka stora mängder vätska. Patientens styrka upprätthålls av buljonger, juice, flytande porrder och lika flytande grönsakspuréer, juicer och örtdekok.
Under de närmaste dagarna blir konsistensen av maten något tjockare;alla måltider( i mycket små portioner var tredje timme) serveras endast i riven form.
- Tio dagar efter operationen får komma in i patientens diet livsmedel hög protein( magert kött och fisk, ägg).
mycket användbara färska frukter och grönsaker( särskilt rödbetor, morötter och äpplen), liksom mejeriprodukter, yoghurt, yoghurt, fettsnål gräddfil. När du känner dig bättre( det kommer vanligtvis efter en månad av dieting) får patienten byta till normal mat, och inte glömma den bråkade kosten.
- patienter som genomgår kirurgi vid blindtarmen, rekommenderas att inkludera i din kost: kalvkött, färska örter, bär, frukt och grönsaker, vegetabilisk olja, mager fisk, lamm, osyrat bröd, olika sorters pasta, flingor gröt.
Alla rätter ska vara nyberedda och varma( både varm och kall mat är inte lika lämplig).De viktigaste metoderna för matlagning ska vara ångkokt och släckt.
- förbjudet att äta livsmedel är: sojabönor, alla typer av godis, ost, kyckling, jordnötter, alla sorter av krabba pinnar, råa ägg, kaffe( instant).
prognos
Fånga en prognos på en patient med cecal cancerspecialist beaktar de resultat som erhållits i samband med sin preliminära diagnostisk undersökning.
Prioritet ges till:
- tillväxthastigheter och storleken på malign neoplasm;
- histologisk studie data;
- djupet av tumörspiring i tarmväggen;
- närvaron av metastas i lymfkörtlarna och andra organ;
- nivå av differentiering av tumörvävnader.
Överlevnadsprognosen inkluderar även sjukdomshistoria, operationens framgång och patientens ålder.
Video på cecumens palpation: